牙周炎与全身疾病慢病发言课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《牙周炎与全身疾病慢病发言课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 牙周炎 全身 疾病 发言 课件
- 资源描述:
-
1、牙周炎与全身疾病慢病发言健康牙龈的表现健康牙龈的表现菌斑/生物膜牙周感染和治疗可以改变血糖控制使发生心梗的风险降低Matilla KJ et al.Low socio-economicstatus 社会经济地位低口腔健康差(包括牙周疾病)与以下肺部疾病之间存在相关:因心梗送到急诊室抢救的患者多有中重度牙周疾病Br Med Journal 298:779-782,1989 Association between dental health and acute myocardial infarction口腔细菌、细胞因子与下呼吸道“在儿童,80的感染性疾病是由扁桃腺和口腔感染造成的,这些感染性疾病
2、将在之后的岁月中带来很大麻烦。牙周感染和治疗可以改变血糖控制临床干预研究(2004-2005)分泌到分泌物中的炎症介质被吸入并促进肺部炎症进展菌斑菌斑 问题所在问题所在动态平衡宿主反应:最小程度的炎症和组织损伤疾病牙龈炎牙周炎宿主抵抗力降低健康毒性增强及质或量的改变固有口腔微生物(600种)固有口腔微生物(600种)Diabetes mellitus 糖尿病 Smoking 吸烟 Poor oral hygiene 口腔卫生差 Male gender 男性 Race/ethnicity 种族/民族Low socio-economicstatus 社会经济地位低细菌BacteriaDental
3、biofilmGingivitisPeriodontitisInflammatory reactions炎症反应牙周炎牙菌斑生物膜牙龈炎危险因素牙周炎牙周炎BacteriaDental biofilmPeriodontitisInflammatory reactions炎症反应牙菌斑生物膜细菌牙周炎牙周炎的后果结缔组织破坏、附着丧失牙槽骨吸收相关的全身疾病 糖尿病 心血管疾病 孕期并发症 肺部疾病牙周组织炎症牙周组织炎症对全身健康的影响对全身健康的影响“牙周疾病/脓血症 导致多数系统性疾病”牙周感染可能是某些系统疾病的风险因素In 1900,In 1989,Robert Koch于1876年在
4、波兰提出“微生物”致病理论Louis PasteurEdward JennerJoseph ListerWilloughbyD.Miller在1879年毕业于Penn 牙科学院 然后去了位于柏林的Koch的新实验室“人类口腔作为感染灶”骨炎 骨髓炎 败血症 脓毒血症 脑膜炎 肺炎 坏疽 咽痛 窦炎 坏疽性口炎 霉菌感染 白喉 结核 梅毒 鹅口疮 WD Miller,Dental Cosmos 33:689-713,1891 William Hunter,MD,毕业于爱丁堡,在伦敦开业1899,Hunter 参加了一个由Miller主持的关于口腔感染作为大多数系统疾病病因的讨论会从那时开始,Hu
5、nter成为“口腔感染是系统性疾病病因”的一个主要倡导者“口腔脓血症作为疾病病因”“口腔脓血症导致诸如扁桃体炎,腺体水肿,中耳炎,溃疡性心内膜炎,脓肿,脑膜炎,肾炎和骨髓炎等机体疾病”Hunter,W Brit Med J 1:215-216,19001911 用“病灶感染”一词取代“口腔脓血症”一词“病灶感染的时代”儿科医学Charles Mayo,1922“在儿童,80的感染性疾病是由扁桃腺和口腔感染造成的,这些感染性疾病将在之后的岁月中带来很大麻烦。”1930s 一次潮流的转变在 Dental Cosmos上刊登的评论提出“大多数人类疾病是由口腔感染引发”的概念是非理性的 风湿病学193
6、8 RL Cecil,Ann Intern Med156 名患有风湿性关节炎的患者拔除了全部牙齿没有患者好转,并且有3人恶化1952 Editorial,J Am Med Assoc 150:490 “许多被推测患有由局部感染所致疾病的患者,在去除局部感染灶例如牙齿之后,症状并没有好转。许多患相同疾病的患者并没有明显的局部感染灶;而且局部感染灶在明显健康的人群和患病人群中同样常见。”1952-1989人们对牙周感染和身体其它部位之间的联系几乎没有任何兴趣Matilla KJ et al.Br Med Journal 298:779-782,1989 Association between de
7、ntal health and acute myocardial infarction牙齿健康和急性心梗之间的关系因心梗送到急诊室抢救的患者多有中重度牙周疾病按年龄和性别配对的无心脏问题的对照者没有或只有很轻微的牙周疾病1989 “一个新时代”1989,在 Matilla的报道之后牙科和医学开始再次仔细回顾牙周炎症和系统疾病之间的联系Waite,DE 和Bradley,RE 口腔感染 JADA 71:587-592,1965广泛型中度牙周炎与龈下菌斑微生物直接接触的牙周袋壁表面积总和,可高达72平方厘米急性期蛋白:C反应蛋白血清淀粉酶A纤维蛋白原牙周炎】从牙龈到远处位点的信息传递有害的病原体共
8、生菌落食物(生物膜牙菌斑)系统耐受全身反应全身免疫细胞因子趋化因子全身病理学改变干预局部炎症反应前列腺素类化合物局部耐受局部抑制局部免疫牙周病作为系统疾病的一个危险因素牙周病作为系统疾病的一个危险因素 心血管疾病心血管疾病 糖尿病糖尿病 低出生体重的早产儿低出生体重的早产儿 肺部疾病肺部疾病慢性炎症和心血管疾病(慢性炎症和心血管疾病(CVDCVD)近来的研究表明其它病因导致的系统性感染会增加近来的研究表明其它病因导致的系统性感染会增加罹患心脏疾病的风险罹患心脏疾病的风险 C C反应蛋白反应蛋白(CRP)(CRP)是肝脏在对系统性炎症做出反是肝脏在对系统性炎症做出反应时产生的,应时产生的,C C
9、反应蛋白水平升高的患者发生心梗的可能性升反应蛋白水平升高的患者发生心梗的可能性升高高3 3倍倍慢性炎症和心血管疾病(慢性炎症和心血管疾病(CVDCVD)与与CVDCVD相关的四种感染相关的四种感染:螺旋杆菌性胃幽门溃疡螺旋杆菌性胃幽门溃疡巨细胞病毒巨细胞病毒衣原体性肺炎衣原体性肺炎牙周疾病牙周疾病牙周疾病会伴牙周疾病会伴CRPCRP(C C反应蛋白)水平升高反应蛋白)水平升高横断面研究横断面研究 PaunioPaunio(19931993)13841384例、例、LoescheLoesche(19981998)320320例统计,例统计,提示:口腔感染与缺血性心脏病呈弱相关。提示:口腔感染与缺
展开阅读全文