淋病讲课学习课件.pptx

1、常见于3-7%和10-20%的男、女异性恋者，及1025同性恋患者。感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎，被称为 Fitz-Hugh-Curtis 综合症.常见于男性同性恋患者。结膜炎可发生在儿童和成人，由病原体直接接种引起，可致盲。大观霉素的耐药性十分罕见。3、实验室检查多形核白细胞内见到革兰染色阴性的双球菌选择培养基上分离出革兰阴性氧化酶阳性的双球菌。18岁以下禁用氟喹诺酮类药物。成人淋病几乎全部通过性接触传染。头孢曲松：250mg，肌注，每日一次，连续10日；同时加用治疗衣原体的药物：2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗。急性输卵管炎或盆腔炎是女性最常见的合并症，

2、占10-20%，可致不育、异位妊娠和慢性下腹痛等后遗症。多西环素：100mg，口服，每日2次，共10天。大观霉素：40mg/kg，一次肌注。淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，其接触面平坦或稍凹，直径约0.炎、腱鞘炎、心内膜炎、脑膜炎）急性输卵管炎或盆腔炎是女性最常见的合并症，占10-20%，可致不育、异位妊娠和慢性下腹痛等后遗症。淋球菌离开人体后不易生长，对理化因子的抵抗力弱。此外，头孢曲松治疗咽部淋球菌感染疗效高；前庭大腺脓肿也是女性常见的合并症，表现为单侧腺体肿大、疼痛，有脓性分泌物流出。体检外阴潮红，阴道口有脓性分泌物。一次性交男性传染给女性的几率为50%-90%，

3、女性传染给男性的为25%-50%。大观霉素吸收良好，血液和尿液浓度较高。女性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射。18岁以下禁用氟喹诺酮类药物。2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗。治疗不当发生上行感染，导致淋菌性PID，包括 子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿和腹膜炎。女性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射。局部合并症 输卵管炎（盆腔炎）、附睾炎、前列腺无症状感染 宫颈、尿道、咽、直肠90%以上可在原发感染部位检出淋球菌。体检：尿道口潮红、水肿、有脓性分泌物。感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎，被称为 Fitz-Hugh-Curtis 综合症.少数发生前庭

4、大腺炎，局部红肿、疼痛。附睾炎时，表现为单侧附睾肿大、疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。未治，数周后自行缓解，极少数成为无症状携带者。有症状感染 宫颈炎、尿道炎、外阴阴道炎、直肠炎、咽大观霉素被列为治疗淋菌性尿道炎(宫颈炎)、成人淋菌性眼炎、儿童淋病、妊娠期淋病、有合并症淋病的首选药物之一。感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎，被称为 Fitz-Hugh-Curtis 综合症.表现为下腹痛、性交痛、月经不规则及非月经期出血及阴道分泌物异常。淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，其接触面平坦或稍凹，直径约0.通过淋菌内毒素、脂多糖、补体和lgM等的作用，在局郡引起炎症。感染上行

5、播散引起腹膜炎和肝周围炎，被称为 Fitz-Hugh-Curtis 综合症.大观霉素：40mg/kg，一次肌注。2、女性泌尿生殖道淋菌性感染2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗。常与前列腺炎、精囊炎合并存在。此菌娇嫩，宜在潮湿、温度3536、含二氧化碳的环境中生长。感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎，被称为 Fitz-Hugh-Curtis 综合症.心内膜炎：头孢曲松：1g，静注，每12小时一次，连续一个月以上。70年代以来淋球菌对抗生素的耐药性不断增加。体重45kg儿童的治疗35岁以下 附睾炎主要为NG 或CT感染。主要症状为尿道分泌物（多数为黏液性、黏液脓性或脓性

6、、量多，）和尿痛。动物实验证明，大观霉素能透过血脑屏障，在脑脊液中达到抑菌浓度。用于男、女任何部位，用于疗后判愈。体检外阴潮红，阴道口有脓性分泌物。尿道旁腺及前庭大腺受感染时，挤压腺体有脓性分泌物从腺体开口流出。2000年监测结果头孢曲松的耐药率为0.70年代以来淋球菌对抗生素的耐药性不断增加。成人淋病几乎全部通过性接触传染。新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎。淋球菌对大观霉素和头孢曲松 的耐药率发生处于很低水平。成人淋病几乎全部通过性接触传染。氧氟沙星：400mg，顿服。90%无症状或轻至重度的咽痛、充血和分泌物。感染后3个月自然痊愈。感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎

7、，被称为 Fitz-Hugh-Curtis 综合症.体重45kg，采用成人方案。脑膜炎：头孢曲松：1g，静注，每12小时一次，连续14日。大观霉素肌注后的高尿液浓度有利于治疗泌尿系淋球菌感染。淋病病人 无症状者也常发生咽、直肠、子宫感染，但常无症状或症状很轻。感染后3个月自然痊愈。头孢曲松：150mg，肌注，或在干燥的条件下12小时就能死亡。急性输卵管炎或盆腔炎是女性最常见的合并症，占10-20%，可致不育、异位妊娠和慢性下腹痛等后遗症。淋菌性宫颈炎常发生于感染后10天内，主要症状为阴道分泌物增多或异常，表现为大量脓性白带，非月经期阴道出血。在欧洲淋病的发病率下降很快，在瑞典、德国等一些发达国

8、家几乎得到控制，发病率约为10/10万；急性输卵管炎或盆腔炎是女性最常见的合并症，占10-20%，可致不育、异位妊娠和慢性下腹痛等后遗症。感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎，被称为 Fitz-Hugh-Curtis 综合症.头孢曲松：1g，每日一次肌注，连续7日。急性输卵管炎或盆腔炎是女性最常见的合并症，占10-20%，可致不育、异位妊娠和慢性下腹痛等后遗症。米诺环素：100mg，口服，每日2次，共10天。多西环素：100mg，口服，每日2次，共10天。也常发生咽、直肠、子宫感染，但常无症状或症状很轻。幼女表现为淋球菌性外阴阴道炎外阴灼痛、尿痛，有脓性分泌物。宫颈是最常见的感染原发部位。头孢曲松

9、：250mg，肌注，每日一次，连续10日；头孢噻肟：1g，一次肌注。大观霉素被列为治疗淋菌性尿道炎(宫颈炎)、成人淋菌性眼炎、儿童淋病、妊娠期淋病、有合并症淋病的首选药物之一。大观霉素被列为治疗淋菌性尿道炎(宫颈炎)、成人淋菌性眼炎、儿童淋病、妊娠期淋病、有合并症淋病的首选药物之一。头孢曲松：150mg，肌注，或9、合并沙眼衣原体感染大观霉素：2g，肌注，每日二次，连续10日以上。淋病病人 无症状者3、播散性淋球菌感染（DGI）2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗。90%以上可在原发感染部位检出淋球菌。表现为下腹痛、性交痛、月经不规则及非月经期出血及阴道分泌物异常。

10、淋菌性宫颈炎常发生于感染后10天内，主要症状为阴道分泌物增多或异常，表现为大量脓性白带，非月经期阴道出血。体重45kg，采用成人方案。用于男、女任何部位，用于疗后判愈。9%的分离株对环丙沙星耐药,全部菌株对大观霉素和头孢曲松敏感。此菌娇嫩，宜在潮湿、温度3536、含二氧化碳的环境中生长。多因与父母密切接触，少数因性虐待所致。2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗。头孢曲松：1g，每日一次肌注，连续7日。2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗。结膜炎可发生在儿童和成人，由病原体直接接种引起，可致盲。大观霉素：40mg/kg，一次肌注。淋球菌对大

11、观霉素和头孢曲松 的耐药率发生处于很低水平。但对咽部淋球菌感染的疗效欠佳(83%)，低于头孢曲松(100%)。是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae，简称淋球菌）引起的经典性病之一。大观霉素的耐药性十分罕见。而在北美发病率下降要慢。大观霉素：2g，肌注，每日二次，连续10日以上。多因与父母密切接触，少数因性虐待所致。红霉素：500mg，口服，每日4次，共10天。2、女性泌尿生殖道淋菌性感染淋菌性宫颈炎常发生于感染后10天内，主要症状为阴道分泌物增多或异常，表现为大量脓性白带，非月经期阴道出血。淋球菌抗原检测如固相酶免疫法在临床上的应用价值并不大。感染后3个月自然痊愈。急性输

12、卵管炎或盆腔炎是女性最常见的合并症，占10-20%，可致不育、异位妊娠和慢性下腹痛等后遗症。核酸扩增技术如PCR或LCR 检测淋球菌DNA 具有较高的敏感性和特异性，不作为常规的诊断方法。感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎，被称为 Fitz-Hugh-Curtis 综合症.附睾炎时，表现为单侧附睾肿大、疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。病原学痊愈指治疗结束4-7天后淋球菌培养阴性。淋球菌抗原检测如固相酶免疫法在临床上的应用价值并不大。为男性淋菌性尿道炎最常见的并发症，发病率为1%。常见于3-7%和10-20%的男、女异性恋者，及1025同性恋患者。2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性

13、伴均应进行检查和治疗。大观霉素：40mg/kg，一次肌注。2、主要症状和体征：阴道、尿道分泌物多，尿痛等。心内膜炎：头孢曲松：1g，静注，每12小时一次，连续一个月以上。2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗。无症状感染 宫颈、尿道、咽、直肠70年代以来淋球菌对抗生素的耐药性不断增加。常见于男性同性恋患者。加用：多西环素100mg，口服，每日二次，连续14天。大观霉素被列为治疗淋菌性尿道炎(宫颈炎)、成人淋菌性眼炎、儿童淋病、妊娠期淋病、有合并症淋病的首选药物之一。米诺环素：100mg，口服，每日2次，共10天。2、女性泌尿生殖道淋菌性感染头孢噻肟：1g，一次肌注。女

14、性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射。淋球菌抗原检测如固相酶免疫法在临床上的应用价值并不大。女性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射。2、主要症状和体征：阴道、尿道分泌物多，尿痛等。淋球菌对大观霉素和头孢曲松 的耐药率发生处于很低水平。成人淋病几乎全部通过性接触传染。可有直肠痛、里急后重和脓血便。急性输卵管炎或盆腔炎是女性最常见的合并症，占10-20%，可致不育、异位妊娠和慢性下腹痛等后遗症。大观霉素被列为治疗淋菌性尿道炎(宫颈炎)、成人淋菌性眼炎、儿童淋病、妊娠期淋病、有合并症淋病的首选药物之一。大观霉素的耐药性十分罕见。3、播散性淋球菌感染（DGI）各种消毒剂均能杀死淋球菌。前庭大腺脓肿也是女性

15、常见的合并症，表现为单侧腺体肿大、疼痛，有脓性分泌物流出。淋菌性宫颈炎常发生于感染后10天内，主要症状为阴道分泌物增多或异常，表现为大量脓性白带，非月经期阴道出血。感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎，被称为 Fitz-Hugh-Curtis 综合症.体检：尿道口潮红、水肿、有脓性分泌物。感染上行播散引起腹膜炎和肝周围炎，被称为 Fitz-Hugh-Curtis 综合症.90%以上可在原发感染部位检出淋球菌。急性输卵管炎或盆腔炎是女性最常见的合并症，占10-20%，可致不育、异位妊娠和慢性下腹痛等后遗症。淋球菌抗原检测如固相酶免疫法在临床上的应用价值并不大。核酸扩增技术如PCR或LCR 检测淋球菌

16、DNA 具有较高的敏感性和特异性，不作为常规的诊断方法。2、女性泌尿生殖道淋菌性感染淋病常见，在世界范围流行；2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗。35岁以下 附睾炎主要为NG 或CT感染。90%无症状或轻至重度的咽痛、充血和分泌物。大观霉素：2g，肌注，每日一次，连续10日。2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗。幼女表现为淋球菌性外阴阴道炎外阴灼痛、尿痛，有脓性分泌物。淋病病人 无症状者体检：尿道口潮红、水肿、有脓性分泌物。大观霉素：40mg/kg，一次肌注。大观霉素被列为治疗淋菌性尿道炎(宫颈炎)、成人淋菌性眼炎、儿童淋病、妊娠期淋病

17、、有合并症淋病的首选药物之一。2、主要症状和体征：阴道、尿道分泌物多，尿痛等。对男性急性淋菌性尿道炎具有诊断价值，敏感性高达95%以上。急性输卵管炎或盆腔炎是女性最常见的合并症，占10-20%，可致不育、异位妊娠和慢性下腹痛等后遗症。女性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射。2000年监测结果头孢曲松的耐药率为0.2、主要症状和体征：阴道、尿道分泌物多，尿痛等。35岁以下 附睾炎主要为NG 或CT感染。大观霉素吸收良好，血液和尿液浓度较高。前庭大腺脓肿也是女性常见的合并症，表现为单侧腺体肿大、疼痛，有脓性分泌物流出。头孢噻肟：1g，一次肌注。3、实验室检查多形核白细胞内见到革兰染色阴性的双球菌选择培养基上分离出革兰阴性氧化酶阳性的双球菌。临床痊愈是指临床症状和体征全部消失；人类是淋球菌唯一的自然宿主，主要通过性接触而传播。3、实验室检查多形核白细胞内见到革兰染色阴性的双球菌选择培养基上分离出革兰阴性氧化酶阳性的双球菌。通过淋菌内毒素、脂多糖、补体和lgM等的作用，在局郡引起炎症。头孢曲松：1g，每日一次肌注，连续7日。20-30%血培养淋球菌阳性。2、有尿道感染症状的男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗。