消化系统疾病肿瘤课件.ppt
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- 消化系统 疾病 肿瘤 课件
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1、Diseases of the Digestive SystemDiseases of the Digestive System1.消化道常见恶性肿瘤消化道常见恶性肿瘤2食 管 癌carcinoma of esophagus3 概述概述 食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤好发部位好发部位中段中段下段上段下段上段 患者男多于女,患者男多于女,40岁以上多见。岁以上多见。4病因及发病机理病因及发病机理1化学致癌物质:亚硝胺等化学致癌物质:亚硝胺等饮食习惯:热、硬、粗快、吸烟、饮酒饮食习惯:热、硬、粗快、吸烟、饮酒 环境因素:微量元素(钼)、维生素缺乏环境因素:微量元素
2、(钼)、维生素缺乏遗传因素:潮汕人群起源于古中原,具有遗遗传因素:潮汕人群起源于古中原,具有遗传易感性,与河南林县类似传易感性,与河南林县类似5病理类型病理类型 早期癌早期癌 中晚期癌中晚期癌6 早期癌(名词)早期癌(名词)临床临床无明显临床症状无明显临床症状,癌组织仅限于黏膜层,癌组织仅限于黏膜层及黏膜下层以上。及黏膜下层以上。7 肉眼形态:髓质型 蕈伞型 溃疡型 缩窄型 组织学类型:鳞癌90%腺癌5%10%小细胞癌 腺鳞癌等中晚期癌:出现临床症状,如进行性 吞咽困难等8.髓质型髓质型蕈伞型蕈伞型 溃疡型溃疡型缩窄型缩窄型9镜下:镜下:鳞癌、腺癌和鳞癌、腺癌和未分化癌等。未分化癌等。10临床
3、病理联系临床病理联系1.早期多无症状。早期多无症状。2.吞咽困难吞咽困难3.胸骨后疼痛胸骨后疼痛扩散与转移扩散与转移1.直接浸润直接浸润2.淋巴结转移(早期)淋巴结转移(早期)3.血道转移(晚期)血道转移(晚期)11胃 癌 carcinoma of stomach12概述是胃粘膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤男性多见,40-60 岁好发于:胃窦部,尤其小弯侧多见13病理类型病理类型 早期癌早期癌 进展期癌进展期癌14病理变化病理变化 1)早期胃癌)早期胃癌(early gastric carcinoma)病变限于黏膜层及粘膜下层,无论肿块大小,有否胃周淋巴结转移。15
4、隆起型 肉眼 表浅型 凹陷型(最常见)组织学分型:管状腺癌最多见,乳头状 腺癌其次,未分化癌最少。16 隆起型(隆起型(I型)型)表浅隆起型(表浅隆起型(IIa型)型)表浅平坦型(表浅平坦型(IIb型)型)表浅凹陷型(表浅凹陷型(IIc型)型)凹陷型(凹陷型(III型)型)早期胃癌的肉眼分型17Excavated type18 2)进展期胃癌)进展期胃癌 (advanced gastric carcinoma)癌组织浸润超过黏膜下层到达肌层或浸润胃癌组织浸润超过黏膜下层到达肌层或浸润胃壁全层者称进展期胃癌壁全层者称进展期胃癌 19肉眼类型肉眼类型 息肉型或蕈伞型息肉型或蕈伞型(polypoid
5、 or fungating type)溃疡型溃疡型(ulcerative type)浸润型浸润型(infiltrating type20Gastric carcinoma,polypoid type21Gastric carcinoma,fungating type22Gastric carcinoma,ulcerative type23Linitis plastica24Linitis plastica革囊胃(名词)指胃癌组织弥漫浸润致胃壁增厚、变硬、胃腔缩小、粘膜皱襞大部消失,其形状似皮革制成的囊袋。25良、恶性溃疡病的肉眼鉴别特征 良性(胃溃疡)恶性(溃疡型胃癌)外形 圆、椭圆 不规则或
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