消化系统疾病肝硬化课件.ppt

1、 长治医学院内科学教研室长治医学院内科学教研室肝肝 硬硬 化化Cirrhosis of Liver 消化系统疾病肝硬化1消化系统疾病肝硬化2消化系统疾病肝硬化3 消化系统疾病肝硬化4消化系统疾病肝硬化5 病理分类病理分类病因分类病因分类消化系统疾病肝硬化6消化系统疾病肝硬化7消化系统疾病肝硬化8消化系统疾病肝硬化9消化系统疾病肝硬化10小结节性小结节性（门脉）（门脉）大结节性大结节性（坏死）（坏死）再生结节不明再生结节不明显性显性（血吸虫性）（血吸虫性）大小结节大小结节消化系统疾病肝硬化11消化系统疾病肝硬化12消化系统疾病肝硬化13消化系统疾病肝硬化14Portary hypertentio

2、nlCollateral circulation initiation&openingl Esophageal varicesl Gastric fundus varicesl Hemorrhoidl Portal hypertention gastropathyl Colon variceslSplenomegalylAscites消化系统疾病肝硬化15消化系统疾病肝硬化16消化系统疾病肝硬化17（图（图1 1）1.1.食管食管 2.2.食管周围静脉丛食管周围静脉丛 3.3.奇静脉奇静脉 4.4.胃短静脉胃短静脉 5.5.胃胃 6.6.胃冠状静脉胃冠状静脉 7.7.肝门静脉肝门静脉 8.8.

3、脾脾消化系统疾病肝硬化18消化系统疾病肝硬化19消化系统疾病肝硬化20 （图（图2 2）食管上段可见静脉显露，尚未扭曲。）食管上段可见静脉显露，尚未扭曲。直径直径 3mm3mm，呈直线状改变。，呈直线状改变。消化系统疾病肝硬化21 （图（图3 3）重度食管静脉曲张呈结节状，表面透见蓝）重度食管静脉曲张呈结节状，表面透见蓝色与周围粘膜色不同，直径约色与周围粘膜色不同，直径约6mm6mm以上。以上。消化系统疾病肝硬化22 （图（图4 4）中度食管静脉曲张者食管中段）中度食管静脉曲张者食管中段4 4条曲张的静脉，条曲张的静脉，表面色同周围粘膜，曲张静脉的直径表面色同周围粘膜，曲张静脉的直径 7mm7

4、mm，扭曲呈结节状。，扭曲呈结节状。消化系统疾病肝硬化24（图（图6 6）中度静脉曲张者，静脉呈串珠状改变。）中度静脉曲张者，静脉呈串珠状改变。直径在直径在4 4 5mm5mm之间。之间。消化系统疾病肝硬化25（图（图7 7）重度静脉曲张呈大小不等的结节状）重度静脉曲张呈大小不等的结节状改变，大的结节类似瘤样隆起。改变，大的结节类似瘤样隆起。消化系统疾病肝硬化26消化系统疾病肝硬化27消化系统疾病肝硬化28 消化系统疾病肝硬化29消化系统疾病肝硬化30消化系统疾病肝硬化31消化系统疾病肝硬化32消化系统疾病肝硬化33周围动脉扩张周围动脉扩张 肾钠潴留肾钠潴留胶体渗透压胶体渗透压内脏静水压内脏静水压 肾血管收缩肾血管收缩 肾小球滤过血管肾小球滤过血管总血容量增加总血容量增加腹水腹水 有效循环血容量有效循环血容量肾素肾素-醛固酮醛固酮交感神经活交感神经活性性腹水形成的重要病理生理因素腹水形成的重要病理生理因素消化系统疾病肝硬化34