直肠肛管疾病课件-2.ppt
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- 直肠 疾病 课件 _2
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1、直肠肛管疾病学习目标 1简述痔肛裂直肠肛管周围脓肿肛痿和直肠息肉的概念护理评估提出其常见的护理诊断。2叙述痔肛裂直肠肛管周围脓肿肛痿和直肠息肉的护理措施。3在护中表现出对病人的尊重和关爱。学习目标学习目标1简述肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、痔的概念2叙述肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、痔的临床表现和治疗措施。第一节第一节 直肠肛管疾病检查方法直肠肛管疾病检查方法一、检查体位一、检查体位二、护理要点 病人存在疼痛便秘的护理诊断。对初发病者,可通过调节饮食,口服缓泻药物,养成每日定时排便,以保持大便通畅。便后坐浴,局部涂消炎止痛软膏,或在溃疡基底封闭注射等,以促进溃疡愈合。对陈旧性肛裂常需要手术切除
2、,术后坚持肛门坐浴和换药。二、肛门视诊二、肛门视诊三、直肠指检三、直肠指检四、肛门镜或直肠镜检查四、肛门镜或直肠镜检查二、护理要点 病人存在疼痛便秘的护理诊断。对初发病者,可通过调节饮食,口服缓泻药物,养成每日定时排便,以保持大便通畅。便后坐浴,局部涂消炎止痛软膏,或在溃疡基底封闭注射等,以促进溃疡愈合。对陈旧性肛裂常需要手术切除,术后坚持肛门坐浴和换药。二、护理要点 病人存在疼痛便秘的护理诊断。对初发病者,可通过调节饮食,口服缓泻药物,养成每日定时排便,以保持大便通畅。便后坐浴,局部涂消炎止痛软膏,或在溃疡基底封闭注射等,以促进溃疡愈合。对陈旧性肛裂常需要手术切除,术后坚持肛门坐浴和换药。第
3、二节第二节 肛裂肛裂一、概念一、概念肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡。肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡。二、病因二、病因长期便秘、排便时干硬的粪块反复磨擦造成机械性损伤。长期便秘、排便时干硬的粪块反复磨擦造成机械性损伤。二、护理要点 病人存在疼痛便秘的护理诊断。对初发病者,可通过调节饮食,口服缓泻药物,养成每日定时排便,以保持大便通畅。便后坐浴,局部涂消炎止痛软膏,或在溃疡基底封闭注射等,以促进溃疡愈合。对陈旧性肛裂常需要手术切除,术后坚持肛门坐浴和换药。二、护理要点 病人存在疼痛便秘的护理诊断。对初发病者,可通过调节饮食,口服缓泻药物,养成每日定时排便,以保持大便通畅。便后坐
4、浴,局部涂消炎止痛软膏,或在溃疡基底封闭注射等,以促进溃疡愈合。对陈旧性肛裂常需要手术切除,术后坚持肛门坐浴和换药。三、临床表现三、临床表现(一)症状:(一)症状:1 1、2 2、。3 3、因疼痛惧怕排便。因疼痛惧怕排便。前哨痔前哨痔肛裂肛裂二、护理要点 病人存在疼痛便秘的护理诊断。对初发病者,可通过调节饮食,口服缓泻药物,养成每日定时排便,以保持大便通畅。便后坐浴,局部涂消炎止痛软膏,或在溃疡基底封闭注射等,以促进溃疡愈合。对陈旧性肛裂常需要手术切除,术后坚持肛门坐浴和换药。二、护理要点 病人存在疼痛便秘的护理诊断。对初发病者,可通过调节饮食,口服缓泻药物,养成每日定时排便,以保持大便通畅。
5、便后坐浴,局部涂消炎止痛软膏,或在溃疡基底封闭注射等,以促进溃疡愈合。对陈旧性肛裂常需要手术切除,术后坚持肛门坐浴和换药。二、护理要点 病人存在疼痛便秘的护理诊断。对初发病者,可通过调节饮食,口服缓泻药物,养成每日定时排便,以保持大便通畅。便后坐浴,局部涂消炎止痛软膏,或在溃疡基底封闭注射等,以促进溃疡愈合。对陈旧性肛裂常需要手术切除,术后坚持肛门坐浴和换药。四、治疗四、治疗1 1、非手术治疗:、非手术治疗:原则是原则是解痉止痛,防止便秘,促进愈合。解痉止痛,防止便秘,促进愈合。调节饮食,保持大便通畅,便后坐浴,调节饮食,保持大便通畅,便后坐浴,局部涂消炎止痛膏。局部涂消炎止痛膏。2 2、肛裂
6、切除术。、肛裂切除术。第三节第三节 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿一、概述一、概述 直肠下段或肛管的周围软组织急性化直肠下段或肛管的周围软组织急性化脓性感染。感染易向上、下、外三处扩散。脓性感染。感染易向上、下、外三处扩散。发展为脓肿。发展为脓肿。骨盆直肠骨盆直肠间隙脓肿间隙脓肿坐骨肛管坐骨肛管间隙脓肿间隙脓肿临床表现临床表现1、,局部红肿、触痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。脓肿形成后有波动感。2、3、。切开引流切开引流放射状切开放射状切开 第四节第四节 肛瘘肛瘘一、概一、概 念念 肛周脓肿自行破裂或切开引流不当则形成肛瘘,肛周脓肿自行破裂或切开引流不当则形成肛瘘,肛瘘肛瘘是是一端一
7、端开口于开口于齿线齿线上下,上下,另一端另一端开口于开口于肛周皮肤肛周皮肤的病的病理性管道。理性管道。二、病因二、病因多起自肛周脓肿。多起自肛周脓肿。三、分类三、分类1、按瘘管数目分:、按瘘管数目分:单纯性肛瘘和复杂性肛瘘;单纯性肛瘘和复杂性肛瘘;2、以外括约肌深部为界:、以外括约肌深部为界:高位性和低位性;高位性和低位性;3、以瘘管与括约肌的关系分:、以瘘管与括约肌的关系分:肛管括约肌间型,肛管括约肌间型,经肛管括约肌型,经肛管括约肌型,肛管括约肌上型,肛管括约肌上型,肛管括约肌外型。肛管括约肌外型。单纯性肛瘘和复杂性肛瘘;肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡。局部症状不明显,有里急后重
8、、排尿困难等。局部涂消炎止痛膏。是一端开口于齿线上下,另一端开口于肛周皮肤的病理性管道。混合痔:位于齿状线附近,由直肠上、下静脉丛相对初发病者,可通过调节饮食,口服缓泻药物,养成每日定时排便,以保持大便通畅。肛门部潮湿、瘙痒或出现湿疹。1大便干结,便时便后出血伴肛门疼痛()排便时和便后肛门剧烈疼痛()腹内压增高,阻碍直肠静脉回流。疼痛:单纯性内痔无疼痛,粘膜受损感染可出现剧痛四、临床表现四、临床表现1、症状:、症状:瘘外口常有少量脓性、血性、黏液性分泌物流出。瘘外口常有少量脓性、血性、黏液性分泌物流出。肛门部潮湿、瘙痒或出现湿疹。肛门部潮湿、瘙痒或出现湿疹。2、体征:、体征:视征视征:肛周皮肤
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