直肠肛管良性疾病病人的护理课件2.ppt
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1、直肠肛管良性疾病病人的护理直肠肛管良性疾病病人的护理痔的分类痔的分类临床上痔可分为内痔、外痔和混合痔痔的分类:痔的分类:位于齿状线以上,直肠上静脉丛扩大曲张。:位于齿状线以上,直肠上静脉丛扩大曲张。:位于齿状线以下,直肠下静脉丛扩大曲张。:位于齿状线以下,直肠下静脉丛扩大曲张。混合痔:位于齿状线附近,由直肠上、下静脉丛相混合痔:位于齿状线附近,由直肠上、下静脉丛相互吻合,同时扩大曲张所致互吻合,同时扩大曲张所致 【护理评估护理评估】2、身体状况、身体状况 (1 1):为暗红色,初期可自行回纳。:为暗红色,初期可自行回纳。:粘液刺激周围皮肤而引起。:粘液刺激周围皮肤而引起。:单纯性内痔无疼痛,粘
2、膜受损感染可出现剧痛:单纯性内痔无疼痛,粘膜受损感染可出现剧痛分期分期 身体状况身体状况 I期期 期期 期期便时出血或便后滴血,无痔核脱出、疼痛。便时出血或便后滴血,无痔核脱出、疼痛。便时出血,量大甚至喷射而出,便时痔核脱出,便后自行回纳。便时出血,量大甚至喷射而出,便时痔核脱出,便后自行回纳。出血量可能减少,腹内压增高时痔核即可脱出,不能自行回纳,继发感染出血量可能减少,腹内压增高时痔核即可脱出,不能自行回纳,继发感染时可有疼痛,痔核嵌顿于肛门外侧疼痛较剧。时可有疼痛,痔核嵌顿于肛门外侧疼痛较剧。表表1 各期内痔表现特点各期内痔表现特点Company Logo【护理评估护理评估】(2 2)(
3、3 3):具有内、外痔的表现。:具有内、外痔的表现。Company Logo【护理评估护理评估】v(四)辅助检查(四)辅助检查v肛门视诊、直肠指检、肛门镜检肛门视诊、直肠指检、肛门镜检vI期期 期:内痔不能触及,肛门镜检可见暗红色、质软、半球形肿物期:内痔不能触及,肛门镜检可见暗红色、质软、半球形肿物v期:蹲位时痔块可脱出期:蹲位时痔块可脱出v外痔检查可见肛缘皮肤肿胀、发亮、暗紫色圆形结节,触痛明显。外痔检查可见肛缘皮肤肿胀、发亮、暗紫色圆形结节,触痛明显。(二)肛裂 肛裂是肛管皮肤全层裂开后所形成的小溃疡。好发于肛管的后正中线,占肛裂是肛管皮肤全层裂开后所形成的小溃疡。好发于肛管的后正中线,
4、占88%以上,以中年人以上,以中年人为多,女性多于男性。为多,女性多于男性。可分急性肛裂和慢性肛裂。可分急性肛裂和慢性肛裂。【护理评估护理评估】v2 2、身体状况、身体状况v1 1、v2 2、。v3 3、因疼痛惧怕排便。因疼痛惧怕排便。4、辅助检查、辅助检查 肛裂病人严禁作直肠指检。肛门视诊在肛管的后正中线可发现肛裂病人严禁作直肠指检。肛门视诊在肛管的后正中线可发现溃疡裂隙和和前哨痔和和肥大的肛乳头即即肛裂三联征。【护理评估护理评估】5、治疗要点及反应、治疗要点及反应1.非手术治疗肛裂的非手术治疗原则是是解除括约肌痉挛、止痛、软化大便,促进局部愈合。非手术治疗肛裂的非手术治疗原则是是解除括约肌
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