皮肤性病学动物性皮肤病培训课件.ppt
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1、皮肤性病学动物性皮皮肤性病学动物性皮肤病肤病疥疮疥疮 病因和发病机制病因和发病机制 1、疥螨分为人型疥螨和动物型疥螨,、疥螨分为人型疥螨和动物型疥螨,疥疮主要为人疥螨引起;疥疮主要为人疥螨引起;2、疥螨雌雄异体,雌虫受精后钻入皮肤、疥螨雌雄异体,雌虫受精后钻入皮肤角质层内掘出隧道,并在其内产卵。角质层内掘出隧道,并在其内产卵。2皮肤性病学动物性皮肤病疥虫3皮肤性病学动物性皮肤病虫卵4皮肤性病学动物性皮肤病疥疮疥疮 传播途径传播途径 1 1、直接接触传染、直接接触传染 2 2、性接触传染、性接触传染 3 3、间接接触传染、间接接触传染5皮肤性病学动物性皮肤病皮损:丘疹、丘疱疹、结节(为疥疮引起的
2、异物反皮损:丘疹、丘疱疹、结节(为疥疮引起的异物反 应)。应)。隧道隧道典型皮损。典型皮损。部位:皮肤薄嫩处(指间、腕、肘窝、腋窝乳房下、部位:皮肤薄嫩处(指间、腕、肘窝、腋窝乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器)。脐周、下腹部、股内侧和外生殖器)。症状:剧痒,症状:剧痒,以夜间为甚以夜间为甚。可继发感染可继发感染毛囊炎、疖、淋巴结炎、肾炎。毛囊炎、疖、淋巴结炎、肾炎。病程:规范治疗一般一周左右。病程:规范治疗一般一周左右。疥疮疥疮临床表现临床表现6皮肤性病学动物性皮肤病疥疮疥疮 疥疮疥疮7皮肤性病学动物性皮肤病疥疮8皮肤性病学动物性皮肤病疥疮疥疮 疥疮疥疮9皮肤性病学动物性皮肤病 接触史接
3、触史 好发部位好发部位 皮损特点皮损特点 夜间瘙痒明显夜间瘙痒明显 病原体检查病原体检查疥疮疥疮诊断诊断10皮肤性病学动物性皮肤病 痒疹痒疹 皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症 丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹 湿疹湿疹 虱病虱病疥疮疥疮鉴别诊断鉴别诊断11皮肤性病学动物性皮肤病原则:原则:及早隔离治疗及早隔离治疗 以外用药物为主以外用药物为主 家庭成员或集体生活者应同时治疗家庭成员或集体生活者应同时治疗 消毒消毒疥疮疥疮治疗治疗12皮肤性病学动物性皮肤病 药物:药物:10%20%硫磺软膏(婴幼儿用硫磺软膏(婴幼儿用5%)25%苯甲酸苄酯乳剂苯甲酸苄酯乳剂 1%r 666霜霜 方法:方法:疥疮结节疥疮结节皮质激素或
4、冷冻皮质激素或冷冻疥疮疥疮治疗治疗13皮肤性病学动物性皮肤病隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎 定义定义 由皮肤接触隐翅虫毒液引起的皮肤炎症。由皮肤接触隐翅虫毒液引起的皮肤炎症。临床表现临床表现 条索状、斑片状红斑,其上有密集的针条索状、斑片状红斑,其上有密集的针头、粟粒大小的脓疱,部分融合成片,形头、粟粒大小的脓疱,部分融合成片,形成脓湖。成脓湖。14皮肤性病学动物性皮肤病隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎 症状症状 灼热、灼痛或瘙痒,严重时发热、头痛、灼热、灼痛或瘙痒,严重时发热、头痛、恶心。恶心。病程病程 1周左右周左右 好发部位好发部位 暴露部位暴露部位15皮肤性病学动物性皮肤病隐翅虫皮炎16皮肤性病学动物性皮肤
5、病隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎 好发季节好发季节 夏季夏季 治疗治疗 1、外用药物、外用药物 2、内用药物、内用药物17皮肤性病学动物性皮肤病虱病虱病 头虱头虱 体虱体虱 阴虱阴虱18皮肤性病学动物性皮肤病阴虱19皮肤性病学动物性皮肤病阴虱20皮肤性病学动物性皮肤病21皮肤性病学动物性皮肤病22皮肤性病学动物性皮肤病 接触性、湿疹、荨麻疹、接触性、湿疹、荨麻疹、药疹药疹、丘疹性荨麻疹、遗传过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹、遗传过敏性皮炎、自体敏感性皮炎、过敏性紫癜、自体敏感性皮炎、过敏性紫癜、变应性血管炎等变应性血管炎等变态反应性皮肤病变态反应性皮肤病23皮肤性病学动物性皮肤病 型变态反应型变态反应 型变态反
6、应型变态反应 型变态反应型变态反应 型变态反应型变态反应变态反应类型变态反应类型24皮肤性病学动物性皮肤病Contact Dermatitis25皮肤性病学动物性皮肤病概概 述述 定义:皮肤或黏膜接触致敏物后在定义:皮肤或黏膜接触致敏物后在接触接触 部位部位发生的炎症反应。发生的炎症反应。分类:原发刺激性接触性皮炎分类:原发刺激性接触性皮炎 (irritant dermatitis)变态反应性接触性皮炎变态反应性接触性皮炎 (allergic contact dermatitis)26皮肤性病学动物性皮肤病病因与发病机理病因与发病机理(Pathogenesis and etiology)病因:
7、病因:动物性:动物性:隐翅虫、松毛虫、斑蟊虫隐翅虫、松毛虫、斑蟊虫 植物性:植物性:荨麻、补骨脂、银杏等荨麻、补骨脂、银杏等 化学性:化学性:染料、金属、化妆品、塑料染料、金属、化妆品、塑料27皮肤性病学动物性皮肤病 原发性刺激物:原发性刺激物:1、任何人接触后均可发病。、任何人接触后均可发病。2、无一定潜伏期。、无一定潜伏期。3、皮损多限于直接接触部位,境界清楚。、皮损多限于直接接触部位,境界清楚。4、停止接触后皮损可消退。、停止接触后皮损可消退。接触性皮炎接触性皮炎发病机制发病机制28皮肤性病学动物性皮肤病发病机理发病机理 迟发型变态反应迟发型变态反应(型型)Delayed-type hy
8、persensitivity29皮肤性病学动物性皮肤病病因与发病机理(Pathogenesis and etiology)再次接触再次接触致敏物致敏物致敏物致敏物(半抗原半抗原)皮肤角质蛋白皮肤角质蛋白 (载体蛋白载体蛋白)完全抗原完全抗原抗原提呈细胞抗原提呈细胞 (APC)+T细胞活化、增殖细胞活化、增殖致敏致敏T细胞细胞效应效应T细胞细胞炎症因子炎症因子30皮肤性病学动物性皮肤病接触性皮炎接触性皮炎发病机制发病机制 特点:特点:1、仅少数过敏体质的人发病。、仅少数过敏体质的人发病。2、有一定潜伏期。、有一定潜伏期。3、不再接触次物质很少复发。、不再接触次物质很少复发。4、皮肤斑贴实验阳性。
9、、皮肤斑贴实验阳性。31皮肤性病学动物性皮肤病 临床表现临床表现(manifestation)接触致敏物后发病,有一定的潜伏期。接触致敏物后发病,有一定的潜伏期。起病一般较急,病程较短;起病一般较急,病程较短;皮损好发于接触部位,主要是暴露部位;皮损好发于接触部位,主要是暴露部位;皮疹单一,一般为急性皮疹,境界清;皮疹单一,一般为急性皮疹,境界清;自觉瘙痒、烧灼感,可有疼痛感;自觉瘙痒、烧灼感,可有疼痛感;有自限性。有自限性。32皮肤性病学动物性皮肤病1.急性接触性皮炎急性接触性皮炎皮损皮损 红斑红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱 糜烂糜烂,严重时组织坏死。境界清楚。严重
10、时组织坏死。境界清楚。部位部位 与接触部位一致。与接触部位一致。症状症状 瘙痒瘙痒,烧灼感或胀痛感烧灼感或胀痛感,少数少数发热、畏寒、恶心或头痛。发热、畏寒、恶心或头痛。病程病程 去除病因去除病因,适当处理适当处理,12周痊愈。周痊愈。再接触致敏原可再发。再接触致敏原可再发。2.亚急性和慢性接触性皮炎亚急性和慢性接触性皮炎接触物的刺激性弱或浓度较低接触物的刺激性弱或浓度较低开始表现为轻度红斑丘疹,境界不清,长期反复接触开始表现为轻度红斑丘疹,境界不清,长期反复接触皮损可增生、苔藓样变皮损可增生、苔藓样变接触性皮炎接触性皮炎临床表现临床表现33皮肤性病学动物性皮肤病接触性皮炎接触性皮炎临床表现临
11、床表现 特殊类型接触性皮炎:特殊类型接触性皮炎:化妆品皮炎化妆品皮炎 尿布皮炎尿布皮炎 漆性皮炎漆性皮炎34皮肤性病学动物性皮肤病 部位部位 主要接触物主要接触物 头面头面 染发剂、头油、化妆品、植物花粉、眼镜架等染发剂、头油、化妆品、植物花粉、眼镜架等 颈颈 衣领或围巾中染料、项链等衣领或围巾中染料、项链等 腋腋 除臭剂、除汗剂、消毒剂等除臭剂、除汗剂、消毒剂等躯干躯干 衣料、洗涤剂、肥皂、金属吊带等衣料、洗涤剂、肥皂、金属吊带等臀、阴部臀、阴部 漆便桶、染色裤、避孕用具等漆便桶、染色裤、避孕用具等手、腕手、腕 橡胶手套、肥皂、洗涤剂、手表带、橡胶手套、肥皂、洗涤剂、手表带、手镯、工作中接触
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