皮肤性病学专题知识讲座培训课件.ppt
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- 皮肤性病 专题 知识讲座 培训 课件
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1、皮肤性病学专题知识皮肤性病学专题知识讲座讲座病因 黄癣是由许兰黄癣菌所致;白癣的病原菌主要是犬小孢子菌或铁锈色小孢子菌;黑点癣是由紫色癣菌或断发癣菌引起;脓癣主要是由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌所致。头癣传染途径主要是通过与患者或患病动物直接接触传染,也可由被致病菌污染的理发工具、头巾、枕巾、毛巾、帽子、梳子等间接传染。2.白癣(tinea alba)是目前最常见的头癣,多见于儿童。皮损初为淡红色毛囊性小丘疹,渐扩大形成圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,称为母斑;周围出现卫星状排列较小的鳞屑斑,称子斑。鳞屑性斑是白癣的特征性表现,一般无炎症反应,或轻度淡红色,边缘清楚,可相互融合成大的斑
2、片。病发干燥无光泽,变脆折断,残根长约35cm,称高位断发。毛根周围有菌丝与孢子包绕形成灰白色鞘状物,称白色菌鞘。斑疹内偶可有小脓疱,结脓性痂,少数转变成脓癣。自觉轻度瘙痒。若无继发感染,不会形成瘢痕,愈后不影响头发生长。黄癣(痂)白癣(断发、菌鞘)3.黑点癣(black-dot ringworm)又称黑癣,发病率较少。儿童和成年人均可受到感染,但多见于儿童。初为淡红色小丘疹,渐扩大成小片状灰白色少量鳞屑性斑,亦可相互融合成较大的斑片。若为紫色癣菌引起者斑疹较小,炎症较轻;断发癣菌所致者则斑疹较大,炎症明显。特征性表现是斑疹内病发刚出头皮即折断,残根留在毛孔内,称低位断发。由于皮损内毛孔多留有
3、病发残根,呈黑点状,称黑点癣。自觉不同程度瘙痒。病程慢性,少数转变成脓癣。患者愈后多不影响头发生长,少数则遗留绿豆大瘢痕,形成永久性秃发斑。4.脓癣(kerion)多由白癣或黑点癣发展而成,也有发病开始即为脓癣者。皮疹炎症明显,表现为群集毛囊性丘疹,迅速发展成毛囊性脓疱,并融合成淡红色肿块,边缘清楚,质地柔软,表面有蜂窝状排脓小孔,压之可挤出脓液。皮损内毛发根部松动,易拔除,且多数脱落。自觉轻度疼痛,耳后及枕后淋巴结肿大。愈后可遗留瘢痕,形成永久性秃发斑。黑(点)癣 脓癣 诊断与鉴别诊断根据患儿头部皮损特征、真菌镜检、滤过紫外线灯检查可作出诊断。应与头部脂溢性皮炎、头部银屑病鉴别。后2种病除皮
4、损各有特征性表现外,真菌镜检与培养是阴性。(5)消毒:患者的毛巾、枕巾、帽子等生活用具应煮沸消毒,20min/次,1次/周。脓癣治疗同上,但脓肿处不宜切开排脓,可用0.1%依沙吖啶液或3%硼酸液湿敷。2预防 早期发现患者,积极综合治疗。患者应床边隔离治疗,以防传染。患者的衣物用品、学习用具及玩具应消毒,尤其对托儿所、幼儿园、小学应防止造成小范围流行。家中猫、狗等患有脱毛、脱屑等疾病应及时到动物医院治疗。2股癣 好发于肥胖多汗者,可单侧或双侧发生。初期多在腹股沟出现红色丘疹、丘疱疹,渐扩大形成弧形损害。由于局部接触摩擦,易向对侧传染。特征性皮损是暗红色斑,边缘隆起有水疱、丘疹、鳞屑,中间有丘疹、
5、水疱。皮损可扩展至会阴、耻骨上部、肛周、臀部。瘙痒较重,经搔抓可引起渗液、结痂或继发细菌感染。体癣 股癣2.全身治疗 皮疹广泛或病久顽固者给予口服抗真菌药,如灰黄霉素(成人0.60.8g/d,分3次饭后服,连服2周)、伊曲康唑(成人0.2g/d,餐后顿服,连用7天)、特比萘芬(成人0.25g/d,连服7天)。3.预防 讲究卫生,勤洗澡换内衣。避免与患者或家养动物接触,勿共用毛巾、浴巾、浴盆、拖鞋等。角化过度型:足跖或足跟部片状或弥漫性角质增厚,皮纹粗糙,干燥脱屑,部分呈皲裂状改变。病程长,伴不同程度瘙痒。2手癣 皮损与足癣大致相同。多因足癣传染到手部,且多数患者从一侧手开始。主要表现为角化型和
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