肝脏炎性假瘤课件.ppt
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- 肝脏 炎性假瘤 课件
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1、肝脏炎性假瘤 Inflammatory pseudotumor of liver(IPL)肝脏炎性假瘤1炎性假瘤(炎性肌纤维母细胞瘤/浆细胞肉芽肿)是一种原因不明的、少见的良性肿瘤。病变可发生于全身所有部位,发生在消化道者以肝脏为最多。是一种良性反应性炎症过程。肝脏炎性假瘤2历史回顾 1953 Pack&Backer 首次报道 1991 冯玉泉 首次报道5例肝脏炎性假瘤3病因 免疫学因素主要由浆细胞组成 感染病变组织中分离出细菌、病毒 硬化性胆管炎肝脏炎性假瘤4病理诊断金标准 大体:实性、剖面灰白/淡黄色;可有包 膜,有中央灶性坏死。镜下:局限性纤维结缔组织增生,伴大 量慢性炎性细胞浸润,特别
2、是浆 细胞,可见闭塞性门静脉炎。分型:黄色肉芽肿组织细胞为主 浆细胞肉芽肿 玻璃样硬化型以纤维素增为主肝脏炎性假瘤5临床表现 年龄:0.585岁(青壮年多见)性别:男性多于女性(2:1)病史:50%患者近期感染史 缺乏特异性:发热、黄疸、腹痛、消瘦 肝功、AFP:()术前诊断困难肝脏炎性假瘤6影像学表现 CT 平扫:低密度影,边缘清楚/欠清,圆形 /不规则(75%),2-3CM大小 增强:动脉期无强化,门脉期及延迟期 病灶有不同程度强化(可能与其 病理成分有关)。肝脏炎性假瘤7肝脏炎性假瘤8肝脏炎性假瘤9肝脏炎性假瘤10肝脏炎性假瘤11肿瘤血管阻断疗法治疗 一、肿瘤血管导致肿瘤迅速疯长;一、肿
3、瘤血管导致肿瘤迅速疯长;人体的正常血管是直线型,而肿瘤血管是螺旋形,因为是呈螺旋形伸展,比直线距离就大大加长,血管内的肿瘤血管血液流量也变多,血液的压力也变大,是正常血管的3倍,这就造成肿瘤血管里的血液流速快,肿瘤吸收营养的速度自然也就加快,瘤体因此迅速疯长,而病人因为营养的流失,会迅速消瘦、乏力。很多肿瘤患者的诊断书上,会有“血运丰富”的字样,其实就是表明肿瘤周围的肿瘤血管丰富。肝脏炎性假瘤12 第二,肿瘤血管破坏组织,造成剧烈疼痛;第二,肿瘤血管破坏组织,造成剧烈疼痛;人体的正常血管生长周期是一年,而肿瘤血管的生长周期只有4天,也就是说,只需要4天的时间,肿瘤血管就能生长出来,破坏人体的正
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