肝脏少见肿瘤肿瘤样病变讲课课件.ppt

1、肝脏少见肿瘤肿瘤样病变原发肝神经内分泌癌多见于成人，预后较肝细胞肝癌好。指肿瘤的大部分或全部被肉瘤样梭形细胞替代，约占肝癌尸检的3.少见的肝细胞起源的良性肿瘤。一般认为肿瘤低血供，影像表现缺乏特异性，与转移瘤不易鉴别。切面呈多房性，囊腔内有浓稀不等的浆液或黏液，可发生囊内出血，后者多见于恶性。并非真性肿瘤，但常作为良性肿瘤进行统计及研究，原发肝神经内分泌癌多见于成人，预后较肝细胞肝癌好。有出现急症及恶变的可能，故治疗上一般主张手术切除。CT平扫，等密度或低密度，可见出血(25)和脂肪(710)。痫变中央的”星形”瘢痕并非真性瘢痕，而是血管与胆管的聚积。肝局灶性结节增生（FNH）增强动脉期肿瘤可

2、见均匀或不均匀强化，静脉期和延迟期主要表现为等密度。无包膜，一般边缘较清楚。中心瘢痕可呈相对强化。占肝癌外科手术切除的1 8。在全部肝脏原发肿瘤中约占8，在欧美是仅次于血管瘤的肝脏第二常见良性肿瘤，约8 6 9 5的肿瘤见于30 40岁的妇女。在全部肝脏原发肿瘤中约占8，在欧美是仅次于血管瘤的肝脏第二常见良性肿瘤，约8 6 9 5的肿瘤见于30 40岁的妇女。肝腺瘤常发生于没有肝硬化背景的正常肝，70 80 为单发，6 7 位于肝右叶，约23 的病例肿瘤直径大于5cm。3 0 有包膜，病变较大或多发时，常伴有出血及坏死。一般认为肿瘤低血供，影像表现缺乏特异性，与转移瘤不易鉴别。肝脏少见良性肿瘤

3、及肿瘤样病变指肿瘤的大部分或全部被肉瘤样梭形细胞替代，约占肝癌尸检的3.多单发，分界清，部分可见假包膜形成。为间叶来源的良性肿瘤，多见于肾脏，与结节性硬化有一定的关系。肝腺瘤常发生于没有肝硬化背景的正常肝，70 80 为单发，6 7 位于肝右叶，约23 的病例肿瘤直径大于5cm。3 0 有包膜，病变较大或多发时，常伴有出血及坏死。中心瘢痕可呈相对强化。FNH是肝细胞对先天性血管发育异常的一种增生性反应，是正常肝细胞异常排列形成，内可有小胆管，但不与大胆管相通，有Kupffer细胞，但常没有功能。增强动脉期肿瘤可见均匀或不均匀强化，静脉期和延迟期主要表现为等密度。指肿瘤的大部分或全部被肉瘤样梭形

4、细胞替代，约占肝癌尸检的3.切面呈多房性，囊腔内有浓稀不等的浆液或黏液，可发生囊内出血，后者多见于恶性。也称恶性间叶细胞瘤、胚胎性肉瘤等。占肝癌外科手术切除的1 8。少见的肝细胞起源的良性肿瘤。有出现急症及恶变的可能，故治疗上一般主张手术切除。这类肿瘤虽然少见，但特征明显，影像表现典型者术前可做出正确诊断。增强动脉期肿瘤可见均匀或不均匀强化，静脉期和延迟期主要表现为等密度。一般认为肿瘤低血供，影像表现缺乏特异性，与转移瘤不易鉴别。30的FNH不出现中心瘢痕。这类肿瘤虽然少见，但特征明显，影像表现典型者术前可做出正确诊断。多见于育龄的妇女，与口服避孕药有一定的关系，在停药后肿瘤可缩小或消失。痫变

5、中央的”星形”瘢痕并非真性瘢痕，而是血管与胆管的聚积。无包膜，一般边缘较清楚。一般认为肿瘤低血供，影像表现缺乏特异性，与转移瘤不易鉴别。肝脏神经内分泌癌的来源说法不一，一般认为起源于肝内毛细胆管的神经内分泌细胞，或起源于肝内异化的胰腺或肾上腺组织。（优选）肝脏少见肿瘤肿瘤样病变肿瘤在影像上有一定特征。肝脏原发神经内分泌癌多为单发，右叶多见。肝脏的胆管囊腺类肿瘤的影像学表现与卵巢和胰腺的囊腺类肿瘤相似。增强动脉期肿瘤可见均匀或不均匀强化，静脉期和延迟期主要表现为等密度。336cm，肿瘤较大时易出血。关于肉瘤样肝细胞癌影像表现的描述非常少见，且缺乏影像资料。囊性为主，可单房或多房，内含乳头状或小规则的软组织影。3 0 有包膜，病变较大或多发时，常伴有出血及坏死。肝脏原发神经内分泌癌多为单发，右叶多见。肝脏少见肿瘤肿瘤样病变中心瘢痕可呈相对强化。而在CT上主要呈囊性表现，多数有出血、坏死，少数可有钙化。关于肉瘤样肝细胞癌影像表现的描述非常少见，且缺乏影像资料。