肝胆外科品管圈课件.ppt

1、圈名选定圈名选定圈名圈名 选定票数选定票数 排名排名 选定选定同心圈同心圈3 33 3快乐天使圈快乐天使圈5 51 1滴水圈滴水圈2 24 4达乐圈达乐圈4 42 2星语圈星语圈1 15 5快快 乐乐 天天 使使圈名含义圈名含义活动主题活动主题如何减少如何减少静脉输液渗漏静脉输液渗漏项目项目频数频数 百分率百分率 穿刺不熟练穿刺不熟练121224%24%穿刺部位穿刺部位101020%20%固定方式不牢固固定方式不牢固8 816%16%药液因素药液因素8 816%16%患者因素患者因素6 612%12%血管因素血管因素6 612%12%我们的口号我们的口号关爱平安 我们的成员我们的成员圈长圈长李

2、守兰李守兰七七圈员圈员李存姐李存姐马静马静肖雪君肖雪君王海茹王海茹陈永娟陈永娟李倩李倩马延玲马延玲王思滢王思滢辅导员辅导员记录记录王梅霞王梅霞薛海芳薛海芳王艳王艳王红霞王红霞马艳娜马艳娜赵赵 玉玉马静马静金兰荣金兰荣人员分配人员分配v按照组织分配按照组织分配v监督管理监督管理v数据收集统计数据收集统计v组织成员学习组织成员学习v明确分工、密切合作明确分工、密切合作人人 员员 分分 工工姓姓 名名职职 称称学学 历历年年 龄龄(岁岁)小组分工小组分工金兰荣金兰荣主管护师主管护师专科专科5252监督管理活动监督管理活动王艳王艳主管护师主管护师专科专科4848监督管理活动监督管理活动肖雪君肖雪君护师

3、护师本科本科2525数据收集统计数据收集统计幻灯片制作幻灯片制作陈永娟陈永娟主管护师主管护师专科专科3232组织成员活动组织成员活动马静马静护师护师专科专科2828组织成员活动组织成员活动王梅霞王梅霞护师护师本科本科2626数据收集统计数据收集统计快乐天使快乐天使主题选定主题选定问问 题题 点点分分 析析总分总分 顺序顺序 选定选定护士重护士重视程度视程度急迫性急迫性可行可行性性圈员圈员能力能力呼叫铃声改进问题呼叫铃声改进问题181819192020212178782 2 优质护理中基础护理优质护理中基础护理执行情况执行情况232321212626252595951 1 血标本采集中如何防血标

4、本采集中如何防止血液凝固止血液凝固161618182121202075753 3 1 1表示关系最强、表示关系最强、2 2表示关系普通、表示关系普通、3 3表示关系很少表示关系很少.三个主题分别三个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分.基础护理质量中主题选定基础护理质量中主题选定题目（问题点）题目（问题点）迫切性迫切性圈能力圈能力上级上级政策政策可行性可行性总分总分顺序顺序选定选定如何减少静脉输液如何减少静脉输液渗漏渗漏30302626272726261091091 1如何防止管道脱落如何防止管道脱落2626242418182

5、82896962 2如何避免输液漏签如何避免输液漏签名名161629291616222283833 3如何避免压疮发生如何避免压疮发生161624242121181879794 4如何降低留取大小如何降低留取大小便标本留剩余率便标本留剩余率222217171616202075755 5主题选定理由主题选定理由v1.1.静脉输液是护理工作中的一项最基本但又最重要静脉输液是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。化操作技能训练，提高穿刺技术。v2.2.保证药液输入静脉达到预期的治疗效果。保

6、证药液输入静脉达到预期的治疗效果。v3.3.培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。v4.4.提高输液效率，减轻患着痛苦，减少医患纠纷。提高输液效率，减轻患着痛苦，减少医患纠纷。输液治疗护理程序输液治疗护理程序病人状况评估病人状况评估穿刺部位评估穿刺部位评估穿刺工具选择穿刺工具选择 治疗方案评估治疗方案评估护理与监控护理与监控穿刺要点穿刺要点感染控制感染控制患者、血管因患者、血管因素素常见问题包括常见问题包括静脉输液静脉输液内容内容穿刺不熟练穿刺不熟练穿刺部位固定穿刺部位固定方式不牢固方式不牢固药液因素药液因素思想不重思想不重视视护士护士操作技能培操作技能培

7、训力度训力度不不够够认识不足认识不足患者患者血管不充盈血管不充盈穿刺部位穿刺部位依赖性依赖性精神紧张精神紧张认知不足认知不足其他其他经常弯曲的部位经常弯曲的部位血管滑动不血管滑动不易固定易固定血管血管因素因素关节处不易固定关节处不易固定固定方法不固定方法不正正确确老年人血管细脆老年人血管细脆输液时活输液时活动幅度大动幅度大出汗多不易固定出汗多不易固定高浓度药物高浓度药物过度触摸输液过度触摸输液部位部位新进人员新进人员年老眼花年老眼花关节处关节处外周长期输入外周长期输入高浓度药液高浓度药液血管血管局部皮肤有硬结局部皮肤有硬结长期输液长期输液穿刺不过硬穿刺不过硬要因分析要因分析对策拟定对策拟定问题

8、点问题点主要因素主要因素对策方案对策方案提案人提案人实施计划时间实施计划时间责任者责任者协助者协助者穿刺不熟练穿刺不熟练理论操作经验理论操作经验不足，实际操不足，实际操作少、担心操作少、担心操作失败，主动作失败，主动性差性差加强操作技能培训，总加强操作技能培训，总结经验，避免生熟的技结经验，避免生熟的技术和盲目的穿刺术和盲目的穿刺薛海芳薛海芳1010月月1111月月薛海芳薛海芳全体护士全体护士穿刺部位穿刺部位关节处及经常关节处及经常弯曲活动的部弯曲活动的部位位选择不易活动的部位选择不易活动的部位陈永娟陈永娟1010月月1111月月陈永娟陈永娟全体护士全体护士固定方式不固定方式不牢固牢固关节活动

9、处不关节活动处不能正确固定能正确固定沿针头走向正确固定针沿针头走向正确固定针柄、针管柄、针管马静马静1010月月1111月月马静马静全体护士全体护士药液因素药液因素高浓度药物刺高浓度药物刺激血管激血管高浓度药物从中心静脉高浓度药物从中心静脉置管输入置管输入金兰荣金兰荣1010月月1111月月金兰荣金兰荣全体护士全体护士患者因素患者因素输液时局部活输液时局部活动，不能配合动，不能配合触碰输液处触碰输液处告知患者输液的重要性，告知患者输液的重要性，有需要是按呼叫器护士有需要是按呼叫器护士来处理来处理王艳王艳1010月月1111月月王艳王艳全体护士全体护士血管因素血管因素血管细无弹性血管细无弹性选择

10、较粗有弹性的血管选择较粗有弹性的血管王梅霞王梅霞1010月月1111月月王梅霞王梅霞全体护士全体护士对策实施具体内容对策实施具体内容穿刺不熟练穿刺不熟练P P计划计划1.1.制定专科培训计划制定专科培训计划2.2.加强操作技能培训加强操作技能培训3.3.加强实践操作加强实践操作D D实施实施1.1.每位护士轮流到静脉输液中心学习静脉穿刺，为期每位护士轮流到静脉输液中心学习静脉穿刺，为期一个月一个月2.2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次，新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次，并考核并考核3.3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避护士之间相互观看操作，学习、总结经验

11、，扬长避短短C C确认确认全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，大家主动操作的积极性提高大家主动操作的积极性提高A A处置处置实施评估效果好实施评估效果好实施日期：实施日期：2014.10 2014.10 负责人负责人:薛海芳薛海芳 加强护理人员技能培训，转变观念加强护理人员技能培训，转变观念v1、集中教育，由操作技能较强的护士对新进人员进行培训v2、一对一教育，根据病人情况，制定高年资护士对新进护士进行培训v3、深化优质护理服务概念。v4、加强督察，现场查看生活护理落实情况。v5、反馈病人满意度，及时进行整改。通过实施通过实施以上计划，以上计划，全科护士能按全科护士能按计划培训，提高专业理论和操作技计划培训，提高专业理论和操作技能，提高大家主动操作的积极性。能，提高大家主动操作的积极性。