肝硬化食管胃底静课件.ppt

1、肝硬化食管胃底静无静脉曲张无静脉曲张HVPGHVPG10mmHg10mmHg小静脉曲张小静脉曲张 无出血无出血HVPG10mmHgHVPG10mmHg年，年发生率年，年发生率8%8%中中/大静脉曲张大静脉曲张 无出血无出血高动力循环，年发生率高动力循环，年发生率8%8%静脉曲张出血静脉曲张出血HVPGHVPG12mmHg12mmHg，年发生率，年发生率5-15%5-15%复发性出血复发性出血持续门脉高压和静脉曲张持续门脉高压和静脉曲张肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝

2、硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静项目 PR+EVL EVL年龄（岁）48.29.3 49.59.8例数（男/女）26/8 27/7引起肝硬化的原因 病毒性肝硬化 31 29 酒精性肝硬化 2 3 不明原因 1 2Child-Pugh分级 A 8 9 B 18 20 C 8 5既往出血史（例数）3 3出血时的治疗三腔二囊管压迫 6 5生长抑素 34 34输血量（单位）2.0 2.5食管静脉曲张程度 轻 2 3 中 12 10 重 20 21

3、表1 两组患者的临床基本资料肝硬化食管胃底静项目 PR+EVL EVL P套扎次数 30.5 30.7再出血率（%）14.7%(5/34)38.2%(13/34)0.028（X X2 2=4.836=4.836）再出血的原因 食管静脉曲张 3 5 食管溃疡 2 1 胃底静脉曲张 1 4死亡率（%）11.8%(4/34)17.6%(6/34)0.493（X X2 2=0.469=0.469）死亡原因 肝功能衰竭 3 4大出血 1 1肝癌 0 1随访时间(M)21.02.6 20.03.5肝硬化食管胃底静24.0022.0020.0018.0016.0014.0012.0010.00m onsm ons1.00.80.60.40.20.0C um S urvi valC um S urvi valEVL-censoredEVL+PR-censoredEVL+PREVLt reatS urvi val Functi onsS urvi val Functi ons两组患者累计生存率无显著差异 肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静肝硬化食管胃底静