肝硬化腹水病人的护理培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《肝硬化腹水病人的护理培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肝硬化 腹水 病人 护理 培训 课件
- 资源描述:
-
1、肝硬化腹水病人的护肝硬化腹水病人的护理理相关理论知识复习相关理论知识复习1.概念概念2.病理特点病理特点3.病因和发病机制病因和发病机制4.临床表现临床表现5.腹水形成的因素腹水形成的因素6.门脉高压时侧支循环的情况门脉高压时侧支循环的情况肝硬化腹水病人的护理2 肝硬化是一种常见的慢性、进行性、肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。广泛肝细胞变性坏死、肝细胞弥漫性肝病。广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝逐渐正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。变形、变硬而发展为
2、肝硬化。肝硬化腹水病人的护理3正常肝脏正常肝脏肝硬化腹水病人的护理4主要表现主要表现以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。发病原因发病原因:(1)在我国以病毒性肝炎所致为主。在我国以病毒性肝炎所致为主。(2)国外以酒精中毒所致居多。)国外以酒精中毒所致居多。(3)其它:胆汁淤积、慢性充血性心力衰竭)其它:胆汁淤积、慢性充血性心力衰竭等引起的循环障碍、工业毒物或药物、代谢等引起的循环障碍、工业毒物或药物、代谢障碍、营养障碍亦可导致肝硬化。障碍、营养障碍亦可导致肝硬化。肝硬化腹水病人的护理5发病原因发病原因n病毒性肝炎的广泛传播,长期病毒性肝炎的广泛传播,长期大量
3、饮酒致使肝硬化成为我国大量饮酒致使肝硬化成为我国常见疾病和主要死亡疾病之一。常见疾病和主要死亡疾病之一。发病高峰年龄在发病高峰年龄在35-48岁,男岁,男女比例约为女比例约为368:1。肝硬化腹水病人的护理6发病机理发病机理肝细胞变性坏死、肝细胞变性坏死、再生结节形成再生结节形成纤维结缔组织增生、假小叶形成纤维结缔组织增生、假小叶形成再生结节挤压再生结节挤压血管床缩小、闭塞、扭曲血管床缩小、闭塞、扭曲门静脉门静脉肝静脉肝静脉肝动脉肝动脉门静脉高压门静脉高压假小叶假小叶小支关系失常小支关系失常交通吻合支形成交通吻合支形成肝硬化腹水病人的护理7临床表现临床表现-肝功失代偿期肝功失代偿期n3.出血倾
4、向和贫血:出血倾向和贫血:常有鼻出血、牙龈出血、常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血等倾向。出血与肝合成凝皮肤紫癜、胃肠出血等倾向。出血与肝合成凝血因子减少,脾功能亢进和毛细血管脆性增加血因子减少,脾功能亢进和毛细血管脆性增加所致。所致。贫血可因缺铁、叶酸、贫血可因缺铁、叶酸、B12、脾亢等因素有关。、脾亢等因素有关。4.内分泌失调:内分泌失调:蜘蛛痣、肝掌、色素沉着、男蜘蛛痣、肝掌、色素沉着、男性乳房发育。性乳房发育。肝硬化腹水病人的护理9临床表现临床表现-肝功失代偿期肝功失代偿期5.门脉高压门脉高压:门静脉系统阻力增加,门静脉血流增多,形成了门静脉高压门静脉系统阻力增加,门静脉血流增多
5、,形成了门静脉高压脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。是门静脉高压症的三大临床表现。6.脾肿大、脾亢脾肿大、脾亢:晚期脾肿大常伴有对血细胞破坏增加。使白细胞、血小晚期脾肿大常伴有对血细胞破坏增加。使白细胞、血小板和红细胞计数减少,称为脾功能亢进。板和红细胞计数减少,称为脾功能亢进。7.侧支循环建立:侧支循环建立:重要侧支循环有:重要侧支循环有:食管下段和胃底静脉曲张食管下段和胃底静脉曲张 腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张 痔核形成,为直肠中、下静脉扩张形成。痔核形成,为直肠中、下静脉扩张形成。8.腹水:腹水:是最突出的表现是最突出的表现肝硬
6、化腹水病人的护理10 腹水腹水n门静脉高压门静脉高压n腹水腹水:是:是最突出最突出的表现的表现腹水、脐疝形成腹水、脐疝形成肝硬化腹水病人的护理11腹水形成原因腹水形成原因n门静脉高压:门静脉高压:门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床的静水压门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床的静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。n低蛋白血症:低蛋白血症:肝功能减退使清蛋白摄入和吸收障碍,低蛋血症时肝功能减退使清蛋白摄入和吸收障碍,低蛋血症时血浆胶体渗透压降低血管内液外渗。血浆胶体渗透压降低血管内液外渗。n肝淋巴液生产过多:肝淋巴液生产过多:肝淋巴液生成增多,使大量淋巴
7、液自肝包膜肝淋巴液生成增多,使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗入到腹腔。和肝门淋巴管渗入到腹腔。n抗利尿激素和继发性醛固酮增多:抗利尿激素和继发性醛固酮增多:引起水钠重吸收增加。引起水钠重吸收增加。n肾脏因素:肾脏因素:有效循环血量不足致肾血量减少,肾小球滤过率降低,有效循环血量不足致肾血量减少,肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少。排钠和排尿量减少。肝硬化腹水病人的护理12临床表现并发症并发症n 上消化道出血:上消化道出血:最常见的并发症最常见的并发症 常突然发生常突然发生表现:呕血、黑便表现:呕血、黑便、休克或诱发肝性脑病休克或诱发肝性脑病(2)感染)感染n 肝性脑病:肝性脑病:是晚期肝硬化
展开阅读全文