肝硬化的影像诊断讲课课件.ppt

1、肝硬化的影像诊断肝肝细细胞胞变变性性坏坏死死再再生生结结节节纤纤维维间间隔隔假假小小叶叶肝纤维组织形成肝纤维组织形成降解降解Caroli（II）型肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等。肝轮廓呈结节状凸凹不平，肝叶比例失调，通常是肝右叶萎缩，左叶和尾叶增生肥大。早期静脉曲张表现为黏膜皱襞增宽或迂曲，管腔边缘不平，有多数小凹陷或锯齿状阴影，有时出现小气泡样充盈缺损。肝硬化是一种影响全身的慢性病，由不同原因引起的肝脏慢性弥漫性炎症、肝实质变性、坏死继续发展的后果。小结节性肝硬化：肝脏缩小，硬度增加，肝表面呈现为颗粒状或结节，结节大小不等。再生结节不明显性肝硬化：不完全分隔，

2、多小叶结节，主要见于血吸虫性。肝实质：回声弥漫性增高，呈密集大小不一的点状。肝边缘角变钝或不规则。准确性分别为70.再生结节不明显性肝硬化：不完全分隔，多小叶结节，主要见于血吸虫性。晚期食管静脉曲张表现为钡剂在黏膜上分布不均匀而出现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽，管腔边缘凹不平。肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等。MRI诊断肝硬化的独立性预测指标是结节性肝表面、肝实质异常、门静脉高压肝轮廓呈结节状凸凹不平，肝叶比例失调，通常是肝右叶萎缩，左叶和尾叶增生肥大。其他原因所致的脾肿大，特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征)等。其他原因所致的肝肿大，如慢性肝

3、炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。【肝功能代偿期】大部分患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部份患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛痔和肝掌。肝硬化是一种影响全身的慢性病，由不同原因引起的肝脏慢性弥漫性炎症、肝实质变性、坏死继续发展的后果。肝硬化是一种影响全身的慢性病，由不同原因引起的肝脏慢性弥漫性炎症、肝实质变性、坏死继续发展的后果。再生结节不明显性肝硬化：不完全分隔，多小叶结节，主要见于血吸虫性。CT诊断肝硬化的独立性预测指标是结节性肝表面、肝实质异常、门静脉高压及肝边缘变钝再生结节不明显性肝硬化：不完全分隔，多小叶结节，主要见于血吸虫性。其他原因

4、所致的脾肿大，特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征)等。早期静脉曲张表现为黏膜皱襞增宽或迂曲，管腔边缘不平，有多数小凹陷或锯齿状阴影，有时出现小气泡样充盈缺损。肝边缘角变钝或不规则。晚期食管静脉曲张表现为钡剂在黏膜上分布不均匀而出现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽，管腔边缘凹不平。Caroli（II）型再生结节不明显性肝硬化：不完全分隔，多小叶结节，主要见于血吸虫性。MRI,CT,US诊断肝硬化肝硬化是一种影响全身的慢性病，由不同原因引起的肝脏慢性弥漫性炎症、肝实质变性、坏死继续发展的后果。在大体形态上，肝脏变形，早期肿大，晚期明显缩小，质地变硬、重量减轻，外观呈棕黄色或灰褐色，

5、表明有弥漫性大小不等的结节和塌陷区，边缘较薄而硬，肝包膜增厚。【肝功能代偿期】大部分患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。早期静脉曲张表现为黏膜皱襞增宽或迂曲，管腔边缘不平，有多数小凹陷或锯齿状阴影，有时出现小气泡样充盈缺损。晚期食管静脉曲张表现为钡剂在黏膜上分布不均匀而出现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽，管腔边缘凹不平。发病高峰年龄在3548岁，男女比例约为3.粗细不规则的结节多见于肝炎后。准确性分别为70.大结节性肝硬化：肝实质大量坏死基础上形成的，表面呈大小不等结节，最大结节可达5cm以上。肝边缘角变钝或不规则。早期肝硬化肝脏正常或增大，中、晚期则肝脏缩小。准确性分别为70.

6、大结节性肝硬化：肝实质大量坏死基础上形成的，表面呈大小不等结节，最大结节可达5cm以上。单纯的肝硬化很少有信号强度的异常，但并发的脂肪变性和肝炎等可形成不均匀的信号。大结节性肝硬化：肝实质大量坏死基础上形成的，表面呈大小不等结节，最大结节可达5cm以上。肝边缘角变钝或不规则。肝边缘角变钝或不规则。肝脏体积缩小或增大，左叶、尾叶增大，各叶之间比例失调，肝裂增宽，肝表面呈结节状、波浪状甚至驼峰样改变。肝实质：回声弥漫性增高，呈密集大小不一的点状。小结节性肝硬化：肝脏缩小，硬度增加，肝表面呈现为颗粒状或结节，结节大小不等。肝轮廓呈结节状凸凹不平，肝叶比例失调，通常是肝右叶萎缩，左叶和尾叶增生肥大。Caroli（II）型超声（US）诊断肝硬化的独立性预测指标是肝边缘变钝、肝实质异常及肝形态失常肝脏体积缩小或增大，左叶、尾叶增大，各叶之间比例失调，肝裂增宽，肝表面呈结节状、波浪状甚至驼峰样改变。发病高峰年龄在3548岁，男女比例约为3.肝脏体积缩小或增大，左叶、尾叶增大，各叶之间比例失调，肝裂增宽，肝表面呈结节状、波浪状甚至驼峰样改变。再生结节不明显性肝硬化：不完全分隔，多小叶结节，主要见于血吸虫性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。