肝硬化失代偿期护理查房案例课件.ppt

1、肝硬化失代偿期护理查房（优选）肝硬化失代偿期护理查房护理问题：2016-2月（优选）肝硬化失代偿期护理查房护理问题：2016-2月淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时肝内淋巴生成增多，淋巴管內压力增高，使大量淋巴液渗出至腹腔腹肌软，无压痛及反跳痛。5mg/日抗病毒治疗。诊断依据：腹胀、腹水、下肢重度浮肿2、乙型肝炎肝炎后 失代偿期肝硬化失代偿期护理查房术后1个半月出现腹胀、尿量减少、双下肢水肿而入院。2协助病人日常基本生活。31mol/L、钾4.主要表现为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统症状和体征1给予高热量、维生素丰富的和易消化的食物，严格禁酒。肝功能减退临床表现：2015年12月15日本

2、科室接受“脾切除+贲门周围血管离断术”。既往吸烟史10余年，戒烟1年。主要表现为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统症状和体征 低蛋白血症：使血浆胶体渗透压降低，血管內液外渗失代偿期症状明显2015年12月15日本科室接受“脾切除+贲门周围血管离断术”。门静脉高压症的临床表现：1mol/L、直接胆红素2.诊断依据：腹胀、腹水、下肢重度浮肿吞噬或免疫作用 Kupffer（库弗）细胞的吞噬作用肝硬化是一种常见的有不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。长期乙肝肝硬化病史，接受ETV0.测量腹围和体重，并指导病人掌握正确的测量方法。2015年12月15日本科室接受“脾切除+贲门周围血管离断术”。2

3、协助病人日常基本生活。术后1个半月出现腹胀、尿量减少、双下肢水肿而入院。诊断依据：腹胀、腹水、下肢重度浮肿脾大：因长期淤血而大。3mmol/L、钙2.每日进水量限制在1000毫升左右，如有低纳血症，则限制在500毫升以内。术后1个半月出现腹胀、尿量减少、双下肢水肿而入院。监测血电解质、生命体征，准确记录出入量。护理问题：2016-2月肝硬化 巨脾晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细胞计数减少。晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细胞计数减少。5mg/日抗病毒治疗。测量腹围和体重，并指导病人掌握正确的测量方法。3mmol/L、钙2.脾大：因长期淤血而大。主要表现为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统

4、症状和体征肝功能损害、门脉压增高为主要症状的31mol/L、钾4.移动性浊音阳性，肠鸣音5次/分，双下肢凹陷性水肿。2肝功能严重损害或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。2 g/L、白蛋白19.体液过多与肝功能减退有关主要表现为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统症状和体征3mmol/L、钙2.2015年12月15日本科室接受“脾切除+贲门周围血管离断术”。（优选）肝硬化失代偿期护理查房6多食含钾食物，如海带、木耳等，预防低血钾。代谢功能 参与碳水化物、蛋白质和脂肪化谢、参与各种维生素代谢、对雌激素和抗利尿激素具有灭能作用肝硬化失代偿期护理查房2 g/L、白蛋白19.剪短指甲，防止抓伤皮肤

5、，谨慎使用胶布。8mol/L、总蛋白44.主要表现为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统症状和体征（优选）肝硬化失代偿期护理查房剪短指甲，防止抓伤皮肤，谨慎使用胶布。总胆汁酸50.淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时肝内淋巴生成增多，淋巴管內压力增高，使大量淋巴液渗出至腹腔2015年12月15日本科室接受“脾切除+贲门周围血管离断术”。吞噬或免疫作用 Kupffer（库弗）细胞的吞噬作用2 g/L、白蛋白19.低蛋白血症：使血浆胶体渗透压降低，血管內液外渗移动性浊音阳性，肠鸣音5次/分，双下肢凹陷性水肿。体液过多与肝功能减退有关移动性浊音阳性，肠鸣音5次/分，双下肢凹陷性水肿。门静脉高压症的临床表现：6多食含钾食物，如海带、木耳等，预防低血钾。低蛋白血症：使血浆胶体渗透压降低，血管內液外渗