肝癌超声全面版课件.pptx
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- 肝癌 超声 全面 课件
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1、肝癌超声肝癌超声第第1页页/共共53页页第第2页页/共共53页页原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌 第第3页页/共共53页页 原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌占肝癌的90,是我国常见的肿瘤之一。按大体形态可分为:1.巨块型:最常见,肿瘤直径可达10cm以上。2.结节型:单个或多个结节,肿瘤结节直径5cm3.弥漫型:肝内弥散分布细小的癌结节,直径常1cm 原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌 (HCC)(HCC)第第4页页/共共53页页第第5页页/共共53页页无回声暗环、内部回声不均、纤维化转移性肝癌 Metastatic Liver Tumor(4)晚期肝癌患者出现腹水、胸水。依原发灶不同,其在超声图可有相异的
2、特徵肝脏的恶性肿瘤超声检查的优势:廉价、无侵袭、重复性、灵 活性(3)多变性:肿瘤形态及内部回声均随肿瘤的生长而改变当肿瘤5cm时,呈园形或不规则结节状等回声,少数呈结节状高回声,肿瘤周围多有声晕,CDFI示丰富抱球样血流。牛眼征或环靶征是转移性肝癌的特 征表现(1)肝癌伴肝内局部转移,在原发肿瘤周围出 现卫星状布散的小结节;第第6页页/共共53页页超声检查注意事项超声检查注意事项一般的测量和观察 肝脏的大小、内部回声和是否有肝硬化或脂肪肝的肝病基础;肿瘤的大小、位置及周围血管的关系顺序扫查 按一定方向顺序做右肋间、肋下及剑突下三切面的扫查分区交差扫查变化体位、深呼气吸气,避免死角、盲区的存在
3、第第7页页/共共53页页原发性肝癌的声像图表现(原发性肝癌的声像图表现()肝内可见实质回声肿瘤,其形态和内部回声与肿瘤的大小及病程有密切关系。1.当肿瘤5cm时,多呈园形,低回声或结节状低回声,也可呈高回声,肿瘤周围可伴有声晕,周围及内部彩色血流显示不丰富。第第8页页/共共53页页2.当肿瘤5cm时,呈园形或不规则结节状等回声,少数呈结节状高回声,肿瘤周围多有声晕,CDFI示丰富抱球样血流。肝癌伴癌肿出血、坏死液化时,肿瘤呈混合性回声。原发性肝癌的声像图表现(原发性肝癌的声像图表现()第第9页页/共共53页页当肿瘤5cm时,多呈园形,低回声或结节状原发性胆管细胞性肝癌(肝内胆管癌)高回声结节
4、圆形或不规则、无明显包膜、周围转移性肝癌 Metastatic Liver Tumor原发性胆管细胞性肝癌原发性胆管细胞性肝癌低回声,也可呈高回声,肿瘤周围可伴有声晕,根据原发病分多血供和少血供当肿瘤5cm时,呈园形或不规则结节状等回声,少数呈结节状高回声,肿瘤周围多有声晕,CDFI示丰富抱球样血流。肝实质不规则粗亮斑点 转移性肝癌 肿瘤内可见钙化灶(大肠癌、卵巢癌)原发性肝癌的声像图表现(直接征象)肿瘤内钙化灶 常见于大肠癌 卵巢癌 甲状腺癌等转移癌根据原发病分多血供和少血供高回声结节 圆形或不规则、无明显包膜、周围(4)生长迅速:3厘米的结节,直径倍增时间是89天原发性肝癌的声像图表现(原
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