肝癌医学知识讲座课件.ppt

1、肝癌医学知识讲肝癌医学知识讲座座直径直径5cm,10cm5cm,10cm称巨块型称巨块型n肝细胞型肝细胞型 90%90%n胆管细胞型胆管细胞型 10%10%n混合型混合型 罕见罕见n纤维板型层肝细胞癌。这种肝癌以癌细胞巢内出现纤维板型层肝细胞癌。这种肝癌以癌细胞巢内出现大量平行排列的板层状纤维组织为特点，国内少见大量平行排列的板层状纤维组织为特点，国内少见。肝性脑病肝性脑病（肝昏迷）（肝昏迷）恶病质恶病质蜘蛛痣蜘蛛痣食道静脉曲张食道静脉曲张脾大脾大海蛇头海蛇头痔疮痔疮睾丸萎缩、男性乳房发育睾丸萎缩、男性乳房发育腹水腹水长箭头：有血栓形成的肝静脉长箭头：有血栓形成的肝静脉短箭头：食道静脉曲张短箭

2、头：食道静脉曲张巨块型巨块型结节型结节型弥漫型弥漫型123巨块型巨块型巨块假包膜型巨块假包膜型平扫平扫动脉期动脉期静脉期静脉期冠状位冠状位矢状位矢状位结节型结节型123弥漫型弥漫型平扫平扫动脉期动脉期实质期实质期静脉期静脉期小小肝肝癌癌23Out of phaseIn phase平扫平扫T2加权像加权像肝癌平扫肝癌平扫T2像可见像可见假包膜假包膜形成形成.T1WIT2WI12v 甲胎蛋白（甲胎蛋白（-fetoprotein，AFP）：）：肝炎标记物和肝功能检查：肝炎标记物和肝功能检查：转移性肝癌转移性肝癌巴塞罗那临床肝癌分组方案（BCLC）HCC分期0Child;PST0分期A-COkuda1

3、-2;ChildA-B;PS0-2分期DOkuda3ChildCPS2极早期0单发2cm原位癌早期A单发或多发肿瘤3cm数量3PST0中期B多发结节PST0晚期C门脉浸润N1,M1PST1-2终末期D单发门脉压胆红素正常升高伴发疾病手术切除无有肝移植PEI/RF化疗栓塞新药治愈性治疗（30%）5年生存率50%70%随机对照试验30%3年生存率20%40%对症支持治疗30%1年生存率10%Instillation chemotherapyInstillation chemotherapy灌注化疗灌注化疗Arterial embolismArterial embolism 栓塞治疗栓塞治疗Radio-frequency ablationRadio-frequency ablation射频消融射频消融Alcohol injection无水酒精注射无水酒精注射