肝病公益科普之乙肝论诊课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肝病 公益 科普 乙肝 课件
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1、目目 录录l什么是“两对半”l“大三阳”和“小三阳”l乙肝二对半的临床意义l乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及临床意义 2020/11/41目 录什么是“两对半”2 0 2 0/1 1/4 1一、一、“二对半二对半”的具体内容的具体内容1.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(HBsAb或抗-HBs)3.乙肝病毒e抗原(HBeAg)4.e抗体(HBeAb或抗-Hbe)5.乙肝病毒核心抗体(HBcAb或抗-Hbc)。(因为乙肝病毒核心抗原在临床上不能做,故只有核心抗体。)2020/11/42一、“二对半”的具体内容乙肝病毒表面抗原(H B s A g)2 0 2二对半内容(二对半内容
2、(1)l表面抗原(HBsAg)提起“表面抗原”,就是人们经常说的“澳大利亚抗原”。乙肝病毒虽然构造非常简单,但是它也有一个外壳。这种外壳,是一种蛋白质,它就是“表面抗原”。它的出现,标志着乙肝病毒的存在。所以,如果化验时“表面抗原”阳性,就表示体内感染了乙肝病毒。2020/11/43二对半内容(1)表面抗原(H B s A g)提起“表面抗原”,二对半内容(二对半内容(2)l表面抗体(抗-HBs)乙肝病毒侵入了人体,人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质,称为“抗体”。l抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”,就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。l现在许多人接种了“乙肝疫苗”,
3、于是体内也会产生“表面抗体”,检查“表面抗体”也会阳性。这时,希望“表面抗体”最好是阳性,这就标志你注射的乙肝疫苗接种成功了,在一定期限内不会再被传染上乙肝了。2020/11/44二对半内容(2)表面抗体(抗-H B s)乙肝病毒侵入了人体二对半内容(二对半内容(3)le抗原(HBeAg)e抗原是乙肝病毒复制的标志,它可以判定传染性的大小。l如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。所以,e抗原阳性绝对不是一件好事情。2020/11/45二对半内容(3)e 抗原(H B e A g)e 抗原是乙肝病毒复制二对半内容(二对半内容(4)le抗体(抗-HBe)检
4、查时发现了e抗体,表示乙肝相对好转,给病人带来的是一个好消息。l因为,它的阳性标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血中带毒量减少,传染性也相对降低了。2020/11/46二对半内容(4)e 抗体(抗-H B e)检查时发现了e 抗体,二对半内容(二对半内容(5)l核心抗体(抗-HBc)核心抗体是人体感染了乙肝病毒以后,最早出现的一种抗体。但是,它对人体没有保护作用。l阳性时,如果加号多(医学上的说法是“滴度高”),提示病毒正在复制,传染性也强。如果过去是强阳性,现在虽然也是阳性,但是加号比原来少了,表示曾经得过乙肝,这种阳性差不多要持续几年或数十年。2020/11/47二对半内容(5)
5、核心抗体(抗-H B c)核心抗体是人体感染二、二、“大三阳大三阳”和和“小三阳小三阳”l“大三阳”指的是“表面抗原(HBsAg)”,“核心抗体(HBcAb)”,和“e抗原(HBeAg)”同时阳性。“表面抗原”阳性。表示感染了乙肝病毒;“核心抗体”阳性,表示感染了乙肝病毒,病毒正在人体内活跃地复制,有传染性。“e抗原”阳性,也表示乙肝病毒正在复制。2020/11/48二、“大三阳”和“小三阳”“大三阳”指的是“表面抗原(l 如果病人有“大三阳”,说明乙肝病毒在人体内复制活跃。l病人的血液以及唾液,精液,乳汁都有病毒存在,所以传染性很强。l如果检查病人的转胺酶也高,就需积极进行治疗,同时要注意隔
6、离,不要把肝炎传染给别人。2020/11/49 如果病人有“大三阳”,说明乙肝病毒在人体内复制活跃。2 0 2l“小三阳”:所谓“小三阳”,指的是“表面抗原(HBsAg)”,“核心抗体(HBcAb)”和“e抗体(抗-Hbe)”同时阳性。l细心的人或许会发现,“大三阳”和“小三阳”之间,前两项都是阳性,区别在于第三项不同。“大三阳”有“e抗原”阳性,而小三阳则是“e抗体”阳性。HBsAg抗-HBsHBeAg 抗-Hbe HBcAb大三阳小三阳2020/11/410“小三阳”:所谓“小三阳”,指的是“表面抗原(H B s A gl化验为“小三阳”的病人,虽然表示已经感染了乙肝病毒。但是,“e抗体”
7、的出现,标志着病毒的复制已经由活跃转为静止。血中的带病毒量明显减少,传染性也相对降低。所以,“小三阳”表示病人的病情开始好转。2020/11/411化验为“小三阳”的病人,虽然表示已经感染了乙肝病毒。但是,“二对半指标的临床意义二对半指标的临床意义2020/11/412二对半指标的临床意义2 0 2 0/1 1/4 1 21、乙肝表面抗原、乙肝表面抗原(HBsAg)l乙肝表面抗原的英文缩写为HBsAg,曾称澳大利亚抗原,简称“澳抗”,又称肝炎相关抗原(HAA)。l乙肝表面抗原是人体感染乙肝病毒最先出现的一项血清标志物。2020/11/4131、乙肝表面抗原(H B s A g )乙肝表面抗原的
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