肝炎性假瘤课件.ppt

1、病例分析炎性假瘤金华市中心医院-陈傅华肝炎性假瘤肝炎性假瘤肝炎性假瘤概念：是一种由各类致炎因子引起的以炎性结节增生为特征的非肿瘤行病变。病理特征：炎性增生肿块，主要以纤维基质和浆细胞为主的各种慢性炎症细胞进入过所构成的局灶性病变。同一病灶在不同时期，其病理可发生变化。肝炎性假瘤病例病例患者，女性，67岁直肠癌术后2年，发现肝占位，无不适症状。肝炎性假瘤Us：肝左叶低回声结节，边界不清，内可：肝左叶低回声结节，边界不清，内可见少量血流信号见少量血流信号转移性转移性Ca？肝炎性假瘤CT：肝左叶局限性低密度灶，边界模糊，：肝左叶局限性低密度灶，边界模糊，增强呈相对的强化增强呈相对的强化肿瘤病变考虑肿

2、瘤病变考虑肝炎性假瘤病理病理肝炎性假瘤肝炎性假瘤肝炎性假瘤肝炎性假瘤炎性假瘤在不同时期的影像学表现？炎性假瘤在不同时期的影像学表现？病例1：女性：超声体检发现左肝内不均质低回声团。肝炎性假瘤病例：大小病例：大小3.8*2.2cm低回声，内可见彩流低回声，内可见彩流信号。信号。肝炎性假瘤超声造影：注射声诺维后超声造影：注射声诺维后14S，高增强，高增强，54S开始减退开始减退肝炎性假瘤164S后进一步减退，后进一步减退，300S后消退明显后消退明显肝炎性假瘤术后病理：肝脏汇管区纤维组织细增生，大量淋巴细胞增生，考虑炎性假瘤。肝炎性假瘤病例病例2：男性，：男性，67岁，体检发现右肝内低回岁，体检发现右肝内低回声灶。声灶。肝炎性假瘤超声造影：超声造影：22s肝炎性假瘤23s肝炎性假瘤35s肝炎性假瘤180s肝炎性假瘤病理：肝组织大片坏死伴少量嗜酸性粒细胞浸润。肝炎性假瘤肝炎性假瘤肝炎性假瘤以上提示：以上提示：炎性假瘤的CT或超声表现都为不均质密度回声病理上不同区域炎性细胞浸润程度不同，导致影像表现不均匀回声高表示纤维成分多，反之低回声表示炎症细胞多肝炎性假瘤肝炎性假瘤小结：小结：肝炎性假瘤