肝内胆管炎症的CTMRI影像表现培训课件.ppt

1、 胆道系统分为肝内胆管及肝外胆管。肝内胆管：毛细胆管、肝段、叶胆管、左右肝管 肝外胆管分为胆囊、肝总管和胆总管三部分胆道系统的正常解剖1肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022 正常肝内胆管一般不能显示，如能显示正常肝内胆管一般不能显示，如能显示，其直径也在，其直径也在13mm13mm以下。胆管扩张分为：以下。胆管扩张分为：轻度扩张：管径达轻度扩张：管径达5mm5mm中度扩张：管径中度扩张：管径59mm59mm重度扩张：管径重度扩张：管径9mm9mm2肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022 肝门静脉、肝固有动脉和肝管在肝内的分（属）支走行基本相一致，被血管周围的结缔组

2、织囊即Glisson囊所包裹，似树枝状分布于肝内，此即Glisson系统。Glisson系统3肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022胆管炎常因胆管炎常因胆管梗阻胆管梗阻和和胆道感染胆道感染而而引起。引起。胆管梗阻原因：胆管结石、胆管炎胆管梗阻原因：胆管结石、胆管炎性狭窄、胆管或胰头肿瘤性狭窄、胆管或胰头肿瘤胆道感染：胆肠吻合、胆道感染：胆肠吻合、ERCPERCP术后术后、肝移植术后、肝移植术后4肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022胆管扩张动脉早期即有胆管壁、Glisson囊及周围结构、肝实质的强化，而肝实质强化灶边界不清晰胆管积气影像表现5肝内胆管炎症的CTMRI

3、影像表现10/11/20226肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/20227肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/20228肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/20229肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/202210肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/202211肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022胆肠吻合术、Oddi括约肌功能不全、产气菌感染12肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022胆管壁炎性水肿、渗出，肝脏Glisson囊增厚，考虑炎症性病变；胆道炎症性病变13肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022男性，5

4、4岁，眼黄、尿黄14肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022男性，38岁，右上腹痛2个月15肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022女性，72岁16肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/202217肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022 是一种淤胆性疾病，肝内外胆管炎症进行性发展至胆管壁破坏和胆管周围纤维化、胆管节段性狭窄为特点的慢性胆汁淤积性肝病。根据发病原因分为原发性 和继发；前者原因不明，而后者原因明确，常继发于胆道系统长期的梗阻、手术所致的损伤、慢性缺血、寄生虫感染、毒素、免疫因素等。硬化性胆管炎 18肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022局限或弥漫性胆管狭窄、扩张(串珠样或藕节样改变)；管壁向心性增厚或壁结节，壁厚 5mm肝内胆管分支减少、僵直(树枝修剪征);肝内胆管分支到达肝脏边缘；合并肝内外胆管结石；硬化性胆管炎的征象19肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022男，73岁，反复尿黄5年20肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/202221肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022谢谢22肝内胆管炎症的CTMRI影像表现10/11/2022