肛肠疾病小常识课件.ppt
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- 肛肠 疾病 常识 课件
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1、痔疮的防治痔疮的防治方 东肛肠疾病小常识课件1花桥人民医院肛肠专科介绍花桥人民医院肛肠专科介绍花桥人民医院肛肠科是花桥地区唯一的正规肛肠疾病治疗科室,技术力量雄厚、掌握着国内治疗肛肠疾花桥人民医院肛肠科是花桥地区唯一的正规肛肠疾病治疗科室,技术力量雄厚、掌握着国内治疗肛肠疾病的最新技术,注重理论与实践的紧密结合。肛肠科依靠医院的整体优势,逐步引进新技术、新项目、病的最新技术,注重理论与实践的紧密结合。肛肠科依靠医院的整体优势,逐步引进新技术、新项目、新设备,突现肛肠专科特色。新设备,突现肛肠专科特色。特色医疗服务特色医疗服务一、复杂性肛瘘治疗:一、复杂性肛瘘治疗:利用腔内超声诊断技术精确定位,
2、采用切开、挂线、旷置、缝合等综治疗方法治利用腔内超声诊断技术精确定位,采用切开、挂线、旷置、缝合等综治疗方法治疗复杂性肛瘘。疗复杂性肛瘘。二、二、PPH手术:手术:运用高新设备运用高新设备PPH环形痔吻合器,开展环形内痔和复发的内外痔等高难度手术,利用独环形痔吻合器,开展环形内痔和复发的内外痔等高难度手术,利用独特技术进行的特技术进行的pph手术,治疗时创伤小,安全可靠,恢复快、疗效高,因为治疗有效清除疾病的发病基手术,治疗时创伤小,安全可靠,恢复快、疗效高,因为治疗有效清除疾病的发病基础,复发率低。础,复发率低。三、超声多普勒引导下痔动脉结扎术:三、超声多普勒引导下痔动脉结扎术:苏州地区最先
3、引进的治疗技术,痔动脉结扎术是一个低侵袭性微苏州地区最先引进的治疗技术,痔动脉结扎术是一个低侵袭性微创外科手术,具有安全、有效、疼痛轻、并发症少等优点。该手术止血效果确切,术中术后并发症少,创外科手术,具有安全、有效、疼痛轻、并发症少等优点。该手术止血效果确切,术中术后并发症少,对病人的损伤极小,并且可以在局麻甚至在无麻醉下进行,大大缩短了治愈时间。对病人的损伤极小,并且可以在局麻甚至在无麻醉下进行,大大缩短了治愈时间。四、便秘的综合治疗:四、便秘的综合治疗:利用先进的肛肠动力检查设备,对患者进行全面评估,结合中医的辨证分型,对利用先进的肛肠动力检查设备,对患者进行全面评估,结合中医的辨证分型
4、,对便秘患者进行个体化的中西医结合治疗,主要开展的项目有:中医(针灸)中药治疗,西药治疗,手术便秘患者进行个体化的中西医结合治疗,主要开展的项目有:中医(针灸)中药治疗,西药治疗,手术治疗。治疗。五、炎性肠病的治疗:五、炎性肠病的治疗:应用中西医结合的方法,对溃疡性结肠炎和克罗恩病进行治疗,使用电脑灌肠仪应用中西医结合的方法,对溃疡性结肠炎和克罗恩病进行治疗,使用电脑灌肠仪开展气药灌肠治疗,疗效明显。开展气药灌肠治疗,疗效明显。六、肛周脓肿手术:六、肛周脓肿手术:采用一次性根治性手术治疗,避免了二次手术给患者带来的痛苦,疗效确切。采用一次性根治性手术治疗,避免了二次手术给患者带来的痛苦,疗效确
5、切。七:专科检查:七:专科检查:开展有直肠排粪造影、结肠传输试验、肛管直肠压力测定、直肠腔内超声等专科检查项开展有直肠排粪造影、结肠传输试验、肛管直肠压力测定、直肠腔内超声等专科检查项目,提高了专科疾病诊断的准确性。目,提高了专科疾病诊断的准确性。八:平衡镇痛疗法:八:平衡镇痛疗法:该技术曾获昆山市新技术项目一等奖,我科对痔、肛瘘、肛裂、肛旁脓肿等手术患该技术曾获昆山市新技术项目一等奖,我科对痔、肛瘘、肛裂、肛旁脓肿等手术患者运用平衡镇痛法进行镇痛者运用平衡镇痛法进行镇痛,效果理想效果理想,为肛肠疾病手术患者大大减轻了痛苦。为肛肠疾病手术患者大大减轻了痛苦。肛肠疾病小常识课件2痔疮的表现内内
6、痔:痔:便时鲜血、肿物外脱便时鲜血、肿物外脱外外 痔:痔:异物感、疼痛、瘙痒异物感、疼痛、瘙痒 (血栓性、静脉曲张性、赘皮性)(血栓性、静脉曲张性、赘皮性)混合痔:混合痔:同处内痔同处内痔+外痔外痔肛肠疾病小常识课件3痔的概念 痔是人类特有的疾病 部位:直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下 病理:静脉丛瘀血或结缔组织增生 结果:血管瘤或皮赘肛肠疾病小常识课件4痔的概念 痔是肛管内的肛垫组织 是胚胎时期就已存在的解剖实体 如不下移出现症状,则属生理状态 如果下移,出现症状,才是病理改变,称为:“痔病”肛肠疾病小常识课件5肛垫下移的原因肛垫下移的原因 先天性先天性Treitz Treitz 肌肌发育不良
7、发育不良 便秘便秘-努啧努啧 腹泻腹泻 排便习惯不良排便习惯不良 盆底动力失常盆底动力失常 肛垫垂直压上升肛垫垂直压上升Treitz Treitz 肌过度肌过度伸展、断裂伸展、断裂肛垫下移肛垫下移肛肠疾病小常识课件6肛肠疾病小常识课件7肛肠疾病小常识课件8肛肠疾病小常识课件9肛肠疾病小常识课件10痔的临床表现及分度痔的临床表现及分度1.1.内痔内痔分度便于选择治疗方法及观察疗效。分度便于选择治疗方法及观察疗效。I I 度:度:便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。便后出血可自行停止。II II 度:度:便时带血、滴血或喷射状出血,伴
8、内痔脱出,便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行还纳。便后可自行还纳。IIIIII度:度:便时带血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、便时带血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出,需用手还纳。劳累、负重时内痔脱出,需用手还纳。IVIV度:度:内痔脱出,不能回纳。内痔脱出,不能回纳。内痔可伴发绞窄、嵌顿。内痔可伴发绞窄、嵌顿。2.2.外痔:外痔:肛门不适、潮湿不洁,可伴发血栓形成及皮下肛门不适、潮湿不洁,可伴发血栓形成及皮下血肿血肿。肛肠疾病小常识课件11痔痔 的的 诊诊 断断 痔诊断并不困难,凭病史和体检,痔诊断并不困难,凭病史和体检,内痔主要症状是出血、脱出内痔主要症
9、状是出血、脱出;蹲位检蹲位检;肛门直肠指诊是十分重要的肛门直肠指诊是十分重要的;肛门镜检是必需的肛门镜检是必需的;直肠乙状结肠硬镜检是必要的直肠乙状结肠硬镜检是必要的;肛肠疾病小常识课件12Kodner(1999):Kodner(1999):肛管症状易误治为痔肛管症状易误治为痔症症 状状 便后疼痛及出血便后疼痛及出血,排便困难、费力排便困难、费力,粪便混有血液粪便混有血液.便时便后排出脓液便时便后排出脓液,肛管潮湿肛管潮湿 粘液便及肛门失禁粘液便及肛门失禁,肛门疼痛无体征肛门疼痛无体征病病 因因 溃疡或肛裂溃疡或肛裂,盆底功能不正常盆底功能不正常 肿瘤肿瘤 肛周脓肿或肛瘘肛周脓肿或肛瘘 尖锐湿
10、疣尖锐湿疣 直肠脱垂直肠脱垂 可能为精神病可能为精神病肛肠疾病小常识课件13痔的概述内痔分度痔的概述内痔分度 I度:便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,度:便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。便后出血可自行停止。II度:便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱度:便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。出,便后可自行回纳。III度:便时带血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳度:便时带血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出,需用手回纳。嗽、劳累、负重时内痔脱出,需用手回纳。IV度:内痔脱出,不能回纳。度:内痔脱出,不能回纳。肛肠疾病小常识课件14
11、内痔的机理内痔的机理肛肛 垫垫 痔痔TreitzTreitz松驰,断裂松驰,断裂反反 复复微循环失调微循环失调血管收缩,缺氧血管收缩,缺氧血管扩张,充血管扩张,充血,水肿血,水肿糜烂糜烂,溃疡溃疡机械等不良刺激机械等不良刺激化学性刺激化学性刺激移移 位位症状症状肛肠疾病小常识课件15痔的诊断痔的诊断 依据依据1.病史和肛门物理检查病史和肛门物理检查;2.肛管直肠指检肛管直肠指检;3.肛门镜检,肛门镜检,参照痔的分类和内痔分度做出诊断。参照痔的分类和内痔分度做出诊断。如稍有可疑应进一步检查,以除外结、如稍有可疑应进一步检查,以除外结、直肠、肛管的良恶性肿瘤及炎性疾病直肠、肛管的良恶性肿瘤及炎性疾
12、病。肛肠疾病小常识课件16内痔的表现便时鲜血喷出或滴出便时鲜血喷出或滴出肛内肿物外脱肛内肿物外脱肛肠疾病小常识课件17痔及其表现痔及其表现肛肠疾病小常识课件18血栓性外痔肛肠疾病小常识课件19 静脉曲张性外痔肛肠疾病小常识课件20皮赘性外痔肛肠疾病小常识课件21 混 合 痔静止期静止期急性期急性期肛肠疾病小常识课件22痔 疮 的 治 疗 内服中药:内服中药:如槐角丸、麻仁丸用于内痔便血,调理大便。如槐角丸、麻仁丸用于内痔便血,调理大便。外用中药:外用中药:马应龙痔疮膏、马应龙痔疮膏、消炎膏等外涂治疗各种痔等。消炎膏等外涂治疗各种痔等。硬化剂注射:硬化剂注射:适合内痔。适合内痔。结扎切除术:结扎
13、切除术:适合于三期内痔、混合痔。适合于三期内痔、混合痔。PPHPPH手术手术:属微创治疗方法属微创治疗方法.超声多普勒引导下痔动脉结扎术超声多普勒引导下痔动脉结扎术:属微创治疗方法属微创治疗方法.肛肠疾病小常识课件23痔痔 的的 治治 疗疗 不治疗无症状的体征,也不治不治疗无症状的体征,也不治疗无体征症状疗无体征症状 痔治疗的目的是消除痔的症状痔治疗的目的是消除痔的症状 不要见痔治痔不要见痔治痔肛肠疾病小常识课件24 改变饮食结构、养成良好的排便习改变饮食结构、养成良好的排便习惯、坐浴、是各种疗法的基础治疗:惯、坐浴、是各种疗法的基础治疗:BurkittBurkitt(1980):1980):
14、非洲人非洲人 过乡村生活过乡村生活:痔发病率低痔发病率低,儿童粪便儿童粪便400g400g,胃肠通过时间,胃肠通过时间3535小时;小时;过欧化城市生活:过欧化城市生活:痔发病率高痔发病率高,儿童儿童粪便粪便107g107g,胃肠通过时间,胃肠通过时间 70 70小时;小时;Burkitt DP.Coloproctology.1980;5:315肛肠疾病小常识课件25膳膳 食食 纤纤 维维 概念:不被消化酶所消化的植物细胞。不被消化酶所消化的植物细胞。功能:1.增加肠内容物的含量.2.是结肠内细菌腐败的基质.3.可产生人体必须的短链脂肪酸,短链脂肪酸是胃肠粘膜的必须营养物质.4.加强结肠粘膜屏
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