肛肠术后疼痛原因分析与护理课件.ppt

1、v常言道十人九痔，肛门大肠疾病有七十多种，可常言道十人九痔，肛门大肠疾病有七十多种，可发生在任何年龄，且男女均常可患痔痔是可以预发生在任何年龄，且男女均常可患痔痔是可以预防的，但有一定的难度，因痔形成的因素很多，防的，但有一定的难度，因痔形成的因素很多，有先天的人体内解剖特点，后天因素后天因素更有先天的人体内解剖特点，后天因素后天因素更多，有年龄，性别，职业，的差别，还有饮食，多，有年龄，性别，职业，的差别，还有饮食，生活习惯的不同，后天因素往往起决定作用生活习惯的不同，后天因素往往起决定作用Company Logov针对只要人们重视这些因素，并能持之以恒地采针对只要人们重视这些因素，并能持之

2、以恒地采取相应措施，痔是可以预防的。在日常的生活中取相应措施，痔是可以预防的。在日常的生活中应注意：（应注意：（1）防止久站久坐久蹲的姿势，人体）防止久站久坐久蹲的姿势，人体长期处于上述固定体位，会影响血液循环，盆腔长期处于上述固定体位，会影响血液循环，盆腔血液淤滞，痔静脉充血曲张，导致痔形成机会增血液淤滞，痔静脉充血曲张，导致痔形成机会增多。这些因素，可以找到预防的办法：长期伏案多。这些因素，可以找到预防的办法：长期伏案工作的人，以坐为主，活动少，以脑力劳动为主，工作的人，以坐为主，活动少，以脑力劳动为主，活动单一，容易引发痔形成。活动单一，容易引发痔形成。Company Logo 平时可适

3、当体育锻炼，早晨慢跑，晚饭后平时可适当体育锻炼，早晨慢跑，晚饭后散步，或打太极拳，利用工作间隙做广播体操散步，或打太极拳，利用工作间隙做广播体操等。工作再忙，也要挤时间站起来自由活动一等。工作再忙，也要挤时间站起来自由活动一下身体。司机的工作特点是久坐生活饮食不规下身体。司机的工作特点是久坐生活饮食不规则，也容易患痔，针对上述，可适当调整体位，则，也容易患痔，针对上述，可适当调整体位，如坐着开车，要有意识的定时移动臀部，防止如坐着开车，要有意识的定时移动臀部，防止局部长时间受压，车停是要下车活动。局部长时间受压，车停是要下车活动。Company Logov尽量定时进餐，多饮水，多吃含纤维素多的

4、新鲜尽量定时进餐，多饮水，多吃含纤维素多的新鲜蔬菜及水果，以防便秘，养成良好的排便习惯，蔬菜及水果，以防便秘，养成良好的排便习惯，做到排便定时，保持通畅。长久站立的理发师，做到排便定时，保持通畅。长久站立的理发师，售货员，民警应注意经常变换体位，工作间隙应售货员，民警应注意经常变换体位，工作间隙应坐下休息，加强全身和局部的肌肉运动，特别是坐下休息，加强全身和局部的肌肉运动，特别是肛门收缩运动的锻炼。肛门收缩运动的锻炼。Company Logo（2）及时防治便秘，腹泻）及时防治便秘，腹泻 经全国范围内普查资经全国范围内普查资料显示：便秘患者中百分之料显示：便秘患者中百分之74.5 患有肛肠疾病，

5、患有肛肠疾病，特别是顽固性便秘，排便时间过长，或长期腹特别是顽固性便秘，排便时间过长，或长期腹泻泻 ，均可使腹压增高，肛门直肠充血和静脉曲，均可使腹压增高，肛门直肠充血和静脉曲张，肛门括约肌松弛，容易形成痔张，肛门括约肌松弛，容易形成痔。所以及时预。所以及时预防和治疗显得更为重要防和治疗显得更为重要 Company Logo 方法有：方法有：1坐位或立位有意识收缩肛门括约坐位或立位有意识收缩肛门括约肌，作提肛活动，每次收缩肌，作提肛活动，每次收缩3-5秒钟，然后放秒钟，然后放松，如此反复松，如此反复50-100次，每日早晚各做一遍次，每日早晚各做一遍2床上训练，仰卧位，以头部和两脚跟作为支床上

6、训练，仰卧位，以头部和两脚跟作为支点，抬高臀部，同时收缩会阴部肌肉，然后放点，抬高臀部，同时收缩会阴部肌肉，然后放下臀部，放松会阴部肌肉，如此反复下臀部，放松会阴部肌肉，如此反复20次。次。Company Logo 2）及时防治便秘，腹泻）及时防治便秘，腹泻经全国范围内普查资经全国范围内普查资料显示：便秘患者中百分之料显示：便秘患者中百分之74.5 患有肛肠疾病，患有肛肠疾病，特别是顽固性便秘，排便时间过长，或长期腹特别是顽固性便秘，排便时间过长，或长期腹泻泻 ，均可使腹压增高，肛门直肠充血和静脉曲，均可使腹压增高，肛门直肠充血和静脉曲张，肛门括约肌松弛，容易形成痔张，肛门括约肌松弛，容易形成

7、痔。所以及时预。所以及时预防和治疗显得更为重要防和治疗显得更为重要 Company Logov（3）重视肛门卫生坚持每日睡前清洗肛门）重视肛门卫生坚持每日睡前清洗肛门及温水坐浴，促进肛门直肠血液循环，保及温水坐浴，促进肛门直肠血液循环，保持清洁可预防肛门炎性疾患的发生，也就持清洁可预防肛门炎性疾患的发生，也就减少患痔的可能性。（减少患痔的可能性。（4）及时治疗肛肠疾）及时治疗肛肠疾病如肛周炎，肛窦炎和慢性直肠炎等，及病如肛周炎，肛窦炎和慢性直肠炎等，及时治疗可减少至的发生率时治疗可减少至的发生率 Company Logov一心理准备一心理准备v1告知患者（明日手术）告知患者（明日手术）v2让病

8、人了解肛肠科手术的目的和意义让病人了解肛肠科手术的目的和意义v3给与患者安慰和同情，消除病人的一些错给与患者安慰和同情，消除病人的一些错误认识和恐惧或厌恶心理，增加病人对误认识和恐惧或厌恶心理，增加病人对手术的信心，并充分发挥其主观能动性手术的信心，并充分发挥其主观能动性Company Logov二身体手术准备二身体手术准备v1术前一日进半流食，术前排空粪便术前一日进半流食，术前排空粪便v2皮肤准备：剃去肛门部阴毛，会阴部的毛皮肤准备：剃去肛门部阴毛，会阴部的毛v3肠道准备肠道准备:术前一晚用中药保留灌肠术前一晚用中药保留灌肠v4必要时应用肠道抗菌药物：选择对厌氧菌和需必要时应用肠道抗菌药物：

9、选择对厌氧菌和需氧菌有高度杀菌功能氧菌有高度杀菌功能v5若痔脱出嵌顿而水肿或感染者，应先行手法复若痔脱出嵌顿而水肿或感染者，应先行手法复位，待炎症控制，水肿消退后方可手术位，待炎症控制，水肿消退后方可手术Company Logov 术后术后6小时，可以喝点稀饭（忌喝牛奶，豆浆果汁）小时，可以喝点稀饭（忌喝牛奶，豆浆果汁）v 术后术后4小时，可以喝少量水术后小时，可以喝少量水术后8小时绝对卧床休息（不小时绝对卧床休息（不能抬头，不能下床）能抬头，不能下床）v 术后术后6小时嘱患者家属用热毛巾热敷脐下一拳位置，避免小时嘱患者家属用热毛巾热敷脐下一拳位置，避免尿道括约肌痉挛，减少患者排尿困难尿道括约

10、肌痉挛，减少患者排尿困难v 术后术后24小时到换药室首次换药小时到换药室首次换药v 换药前患者家属不能私自将肛门部填塞物取出（避免出血）换药前患者家属不能私自将肛门部填塞物取出（避免出血）Company Logov一一旦接到大出血患者，立即观察病人神志，测一一旦接到大出血患者，立即观察病人神志，测体温，脉搏，呼吸，血压，迅速建立静脉通道，体温，脉搏，呼吸，血压，迅速建立静脉通道，扩容，抗感染及止血扩容，抗感染及止血v二全身方面应稳定病人情绪二全身方面应稳定病人情绪v三要求患者卧床，尽量禁食。控制大便三要求患者卧床，尽量禁食。控制大便v四对于有高血压出血患者，控制血压，使血压稳四对于有高血压出血

11、患者，控制血压，使血压稳定，防止再次出血定，防止再次出血Company Logov五观察肛门局部情况如果排除的大便血糞混杂时，五观察肛门局部情况如果排除的大便血糞混杂时，可观察血粪情况。若有较多鲜红的血，则说明出可观察血粪情况。若有较多鲜红的血，则说明出血时间短，速度较快，出血一直未停，若血粪混血时间短，速度较快，出血一直未停，若血粪混合物呈暗褐色或紫黑色说明出血时间久速度较慢，合物呈暗褐色或紫黑色说明出血时间久速度较慢，或出血已停止，掌握好出血时间和部位的预测有或出血已停止，掌握好出血时间和部位的预测有利于选用合理地止血方法，及时止血可避免休克利于选用合理地止血方法，及时止血可避免休克的发生

12、的发生Company Logov六饮食：进少量流质饮食，忌生姜，葱，蒜以及六饮食：进少量流质饮食，忌生姜，葱，蒜以及胡椒胡椒v七休息与活动要劳逸结合，不可过度劳累，负重七休息与活动要劳逸结合，不可过度劳累，负重或下蹲久坐保持创面清洁面清洁或下蹲久坐保持创面清洁面清洁Company Logov 由于引起腹泻的原因，腹泻的次数及延续时由于引起腹泻的原因，腹泻的次数及延续时间长短和全身状况的不同，对人体影响也不完全间长短和全身状况的不同，对人体影响也不完全一样，俗话说：一样，俗话说：“好汉经不住三炮稀。说明腹泻好汉经不住三炮稀。说明腹泻对人体影响很大由此可见，腹泻对人体危害是很对人体影响很大由此可见

13、，腹泻对人体危害是很大的。大的。v 应重在防治，要做到：以预防为主：绝大应重在防治，要做到：以预防为主：绝大多数腹泻是由口而入的肠道感染，所以防止病从多数腹泻是由口而入的肠道感染，所以防止病从口入，就能预防腹泻做到饭前，便后洗手，口入，就能预防腹泻做到饭前，便后洗手，Company Logov不吃不干净的生冷食物，生吃瓜果蔬菜时要洗干不吃不干净的生冷食物，生吃瓜果蔬菜时要洗干净，或用开水烫，或用消毒液侵数分钟，对已发净，或用开水烫，或用消毒液侵数分钟，对已发现的肠道传染病人要在家庭进行隔离，患者用过现的肠道传染病人要在家庭进行隔离，患者用过的碗的碗 快快 盘盘 杯等进行煮沸杯等进行煮沸15分钟

14、以上消毒。被褥，分钟以上消毒。被褥，枕头枕头 衣服衣服 应在日光下暴晒，这样就可以控制传应在日光下暴晒，这样就可以控制传染，减少发病染，减少发病 Company Logov及时就医：无论急性腹泻还是慢性腹泻，都应及时就医：无论急性腹泻还是慢性腹泻，都应及时就医，首先搞清楚腹泻原因，才能有针对性及时就医，首先搞清楚腹泻原因，才能有针对性的合理用药，急性腹泻应注意充分休息的合理用药，急性腹泻应注意充分休息 可卧床可卧床 对结肠过敏引起腹泻，应保持安定的情绪对结肠过敏引起腹泻，应保持安定的情绪 解除思解除思想忧虑想忧虑 同时注意饮食的调理，以少渣易消化的流同时注意饮食的调理，以少渣易消化的流质或半流

15、质为宜，如豆浆，米粥质或半流质为宜，如豆浆，米粥 面条等面条等 Company Logo泻药慢性腹泻应加强营养，使用高蛋白，高糖的饮食 并附大量的维生素 腹泻虽对人体有害，也是人体的一种保护性技能，通过腹泻把细菌 毒素和毒物排出体外所以不能见泻止泻，自己随便服止Company Logov 长期便秘对人体有一定的危害，就应积长期便秘对人体有一定的危害，就应积极预防因此重在预防，主要靠自我调节极预防因此重在预防，主要靠自我调节 按按科学科学 卫生方法纠正不良习惯。卫生方法纠正不良习惯。具体方法有具体方法有v要养成定时排便要养成定时排便;结肠运动有一定的规律结肠运动有一定的规律性，于早晨起床后随着人

16、由平卧位转变为性，于早晨起床后随着人由平卧位转变为起立，起立，会发生直立反射，会发生直立反射，Company Logov结肠有大的集团蠕动结肠有大的集团蠕动 推动粪便推动粪便 下移进入直肠下移进入直肠 引引起排便反射，所以便秘者应有意在早晨去厕所蹲起排便反射，所以便秘者应有意在早晨去厕所蹲5分钟左右分钟左右 经过一段时间建立正常的排便习惯经过一段时间建立正常的排便习惯v要重视早餐要重视早餐 早餐后能引起胃结肠反射，有利粪早餐后能引起胃结肠反射，有利粪便运动，便秘者如能重视早餐，能因势利导，清便运动，便秘者如能重视早餐，能因势利导，清晨早餐后去排便自然比较容易排出晨早餐后去排便自然比较容易排出C

17、ompany Logov合理安排生活与工作：要早睡早起，早起一时合理安排生活与工作：要早睡早起，早起一时 活动片刻，及时早餐活动片刻，及时早餐 能从容排便能从容排便 起床晚起床晚 要赶上要赶上班班 常顾不上吃早餐常顾不上吃早餐 解大便解大便 扰乱正常生理扰乱正常生理 最易引最易引起便秘起便秘 对久坐少活动的脑力劳动者对久坐少活动的脑力劳动者 要劳逸结合要劳逸结合Company Logov调整饮食结构调整饮食结构;多吃含纤维素多吃含纤维素 维生素的食维生素的食品品 精白米精白米 白面白面 精致的肉精致的肉 蛋蛋 罐头的水果蔬罐头的水果蔬菜等纤维素和维生素以破坏了。看起来食菜等纤维素和维生素以破坏

18、了。看起来食品高级品高级 吃起来味美吃起来味美 但不一定合乎科学但不一定合乎科学 所所以主食吃的越杂越好以主食吃的越杂越好 纤维素对肠壁刺激性纤维素对肠壁刺激性越大越大 有利排便有利排便 老年人牙齿不好老年人牙齿不好 可以囫囵可以囫囵吞枣式吃水果吞枣式吃水果 蔬菜蔬菜 粗又粗的好处粗又粗的好处 Company Logov这些不容易咀嚼的纤维素这些不容易咀嚼的纤维素 正式通便良药正式通便良药 牛牛乳乳 冷开水能润肠通便冷开水能润肠通便 有主张早上起床喝一有主张早上起床喝一杯冷开水胜过吃通便药杯冷开水胜过吃通便药 此外此外 黑芝麻黑芝麻 蜂蜜蜂蜜 核桃也可通便核桃也可通便Company Logov

19、不滥用泻药：经常服可导致对泻药的习不滥用泻药：经常服可导致对泻药的习惯性惯性 依赖性依赖性 甚至成瘾性甚至成瘾性 久服对肠粘膜的久服对肠粘膜的应激力减弱应激力减弱 结果泻药用量不断增加结果泻药用量不断增加 久服泻久服泻药会造成胃肠功能紊乱药会造成胃肠功能紊乱 反而使便秘加重反而使便秘加重Company Logo人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。