肛管直肠周围间隙的解剖培训课件.ppt

1、肛管直肠周围间隙的解剖肛管直肠周围间隙以肛提肌为界分为上、下两组：肛提肌上间隙与肛提肌下间隙3肛管直肠周围间隙的解剖骨盆直肠间隙位于肛提肌上方，腹膜之下和直肠两侧肛提肌上间隙 是指腹膜与盆隔上筋膜之间区域 下：肛提肌下：肛提肌 上：腹膜上：腹膜 骨盆直肠间隙骨盆直肠间隙 前：膀胱、前列腺、子宫、前：膀胱、前列腺、子宫、子宫阔韧带、子宫阔韧带、阴道阴道 后：直肠和直肠侧韧后：直肠和直肠侧韧带带4肛管直肠周围间隙的解剖直肠后间 隙又称骶骨间隙，位于直肠后方，骶骨及骶前筋膜的前面。肛提肌上间隙 是指腹膜与盆隔上筋膜之间区域 直肠后间隙有骶神经从、交感干神经节以及骶 中和痔中血管等5肛管直肠周围间隙的

2、解剖直肠膀胱间隙位于直肠与前列腺、精囊腺、膀胱或阴道之间，上界为腹膜，下界为肛提肌。肛提肌上间隙 是指腹膜与盆隔上筋膜之间区域肛提肌后间隙肛提肌与直肠壁接触处。盆筋膜分裂为上、下两层，两层间的裂隙位于直肠后外侧，称肛提肌后间隙。6肛管直肠周围间隙的解剖粘膜下间 隙位于肛管齿线以上的粘膜与内括约肌之间，向上与直肠的粘膜下层连续。肛提肌下间隙 是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域粘膜下间隙内有来自动静脉吻合网的内痔静脉丛、弹性纤维结缔组织、淋巴管丛、粘膜下肌等。7肛管直肠周围间隙的解剖肛提肌下间隙 是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域皮 下间 隙位于外括约肌皮下部与肛周皮肤之间。间隙内有皱皮肌、外

3、痔静脉丛、浅淋巴管、神经丛以及脂肪组织。内侧：粘膜内侧：粘膜下间隙下间隙 皮下间隙皮下间隙 外侧：坐骨直肠间外侧：坐骨直肠间隙隙 上上 ：中：中央间隙央间隙 8肛管直肠周围间隙的解剖坐骨直肠间隙位于肛门直肠两侧，为成对的楔状腔隙，容积约60-90ml。肛提肌下间隙 是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域两个隐窝：前隐窝与后隐窝两个隐窝：前隐窝与后隐窝9肛管直肠周围间隙的解剖肛提肌下间隙 是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域坐骨直肠间隙位于肛门直肠两侧，为成对的楔状腔隙，容积约60-90ml。AlcockAlcock管（阴部管）：管（阴部管）：位于间隙的外侧位于间隙的外侧壁上壁上坐骨直肠间隙内容坐

4、骨直肠间隙内容 内有阴部动、静脉及阴部神内有阴部动、静脉及阴部神经通过经通过 痔下血管神经，痔下血管神经，S4S4、S2S2、S3S3神经神经 脂肪组织脂肪组织10肛管直肠周围间隙的解剖肛提肌下间隙 是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域坐骨直肠间隙位于肛门直肠两侧，为成对的楔状腔隙，容积约60-90ml。11肛管直肠周围间隙的解剖肛提肌下间隙 是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域肛管后浅间隙位于肛尾韧带的浅面，此处感染只限于皮下组织，不会影响到肛管、坐骨直肠间隙及肛管后深间隙。肛管后深间隙位于肛尾韧带的深面，与两侧坐骨直肠间隙相交通，脓液可从一侧的坐骨直肠间隙经此通道侵入对侧，形成后蹄铁形瘘管。12肛管直肠周围间隙的解剖肛管前浅间隙位于会阴体的浅面，与肛管后浅间隙相通，一般感染仅局限于邻近的皮下组织。肛提肌下间隙 是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域肛管前深间隙位于会阴体的深面，较肛管后深间隙为小。13肛管直肠周围间隙的解剖括约肌间间隙位于联合纵肌3层之间，共有4个。肛提肌下间隙 是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域14肛管直肠周围间隙的解剖中 央间 隙位于联合纵肌下端与外括约肌皮下部之间，环绕肛管下部一周。肛提肌下间隙 是指盆隔下筋膜与会阴部皮肤之间的区域15肛管直肠周围间隙的解剖 谢谢！END16肛管直肠周围间隙的解剖