肌肉系统主题医学知识培训课件.ppt

1、肌肉系统主题医学知识运动系统是由骨、骨连接运动系统是由骨、骨连接（关节、韧带、软骨、骨（关节、韧带、软骨、骨与骨）和肌肉三部分组成。与骨）和肌肉三部分组成。骨与骨连接人体的骨架，骨与骨连接人体的骨架，肌肉通过两端的肌腱跨关肌肉通过两端的肌腱跨关节附在节附在骨骨上上，在人体神经在人体神经系统的支配下，肌肉产生系统的支配下，肌肉产生收缩，并牵动骨骼与关节收缩，并牵动骨骼与关节产生各种移位，所以，人产生各种移位，所以，人体的运动是以骨为杠杆、体的运动是以骨为杠杆、关节为轴、肌肉收缩为动关节为轴、肌肉收缩为动力来完成的。力来完成的。2肌肉系统主题医学知识基本单位是肌细胞，又称肌纤维。相同功能的肌肉细胞

2、集合在一起形成肌肉组织，每块肌肉由数千条肌肉纤维组成，每条肌纤维都有一个独立的图形的细胞核。3肌肉系统主题医学知识1.骨骼肌：又称随意肌和横纹肌，包覆在骨骼上，约有600块，明显集中在四肢、头颈、躯干。4肌肉系统主题医学知识骨骼肌的形态长肌四肢短肌躯干阔肌胸腹肌轮匝肌孔、裂周围长肌单羽肌羽肌多羽肌长肌单羽肌羽肌多羽肌5肌肉系统主题医学知识每块骨骼肌都由肌腹和肌腱两部分构成，肌腹主要由肌纤维构成，柔软而有收缩能力。肌腱由致密结缔组织构成，强韧而无收缩能力，位于肌腹的两端。肌腹以肌腱附着于长骨。肌腹肌腹6肌肉系统主题医学知识横纹肌（骨骼肌、随意肌）的结构：肌纤维呈长圆柱状，有多个细胞核，位于肌纤维

3、的周边部，肌肉的外面是由结缔组织构成的肌外膜，肌外膜含有丰富的血管和神经，并且介入到肌肉内，将其分隔成若干肌束。血管和神经本身构成包裹肌束的肌束膜，介入到每条肌纤维的周围，构成富含毛细血管和神经纤维的肌肉膜。肌纤维内含有许多与白细胞长轴平行的肌原纤维。7肌肉系统主题医学知识 每条肌原纤维均由明带或暗带相间的结构构成，各条肌原纤维的明带和暗带又排列于同一水平上，因而肌纤维出现明暗交替的横纹，所以又称横纹肌。骨骼肌能进行快速而有力的收缩，但易产生疲劳。8肌肉系统主题医学知识红肌肉和白肌肉：骨骼肌由慢缩肌和快缩肌这两种肌肉组成，慢缩肌含有较多的血红蛋白，称为红肌。因红肌里血红蛋白可以摄取较多的氧气并

4、排出二氧化碳，所以红肌多，耐力大。白肌不含这种蛋白质，因此白肌多，速度快，但耐力差。9肌肉系统主题医学知识2.平滑肌：紧密排列在器官的壁上，如肠、膀胱、胃、子宫、大肠等。3.心肌：心肌组织仅限于心脏，终身都在进行着规律的自动的而且不知疲倦的收缩运动，借此推动全身的血液循环。每天的收缩在10万次左右。10肌肉系统主题医学知识1.骨骼肌与平滑肌的运动方式骨骼肌：跨关节与骨连接，肌肉收缩时，关节产生运动。11肌肉系统主题医学知识平滑肌：肌肉呈圆形或纵形分布，它能产生一种挤压力，使我们感觉到好像在排出物体，肌肉通过收缩来完成任务。12肌肉系统主题医学知识2.协同肌与对抗肌的运动方式要进行一种运动，必须

5、有多种肌肉同时运作，骨骼肌的运动有协同肌与对抗肌参与。协同肌：与关节同面，不同的肌肉为了进行某一动作而一起协力运作的肌肉，称为协同肌。对抗肌：彼此往相反方向运作的肌肉如收缩时，肱二头肌弯曲手肘，肱三头肌则是伸展手肘。13肌肉系统主题医学知识例：弯曲手肘肱二头肌收缩肱肌肱三头肌舒张产生平滑运动伸展手肘肱二头肌放松肱肌肱三头肌收缩产生平滑运动14肌肉系统主题医学知识3.肌肉起点和止点肌肉一般都以两端的肌腱附着于骨，中间至少跨过一个关节，肌肉收缩时，通常一个骨的位置相对固定，另一个骨的位置相对移动，肌肉在固定骨上的附着点称为起点（定点），而在移动骨上的附着点称为止点（动点）。起点（定点）和止点（动点

6、）是相对的，在一定条件下两者可以互换。15肌肉系统主题医学知识 胸锁乳突肌的起点与止点：16肌肉系统主题医学知识17肌肉系统主题医学知识 大腿内收，两腿分开，用力合夹双腿可以锻炼收肌：耻骨肌、长收肌、大收肌、股薄肌。抬高后脚跟（足跖屈），同时保持双膝伸直，可以锻炼小腿三头肌（比目鱼肌、腓肠肌）。小结：肌肉的运动方式：功能相同的一整块肌肉表面覆盖有纤维结缔组织，外观看中央肥厚的称为肌腹，而两端渐细、延长称为肌腱，并以肌腱的形式连接在骨上，肌肉收缩时改变它的长度，但体积不变，因此变短、变粗。肌肉连接的方式为肌腱、筯膜。18肌肉系统主题医学知识1.肌腱：白色纤维束，强韧而无收缩力，位于肌腹两端，能抵

7、抗很大的牵引力，附着于骨面。2.筯膜浅筯膜：又称皮下筯膜，位于皮下，由疏松结缔组织构成，含有脂肪组织、浅静脉、淋巴、神经。深筯膜：又称固有筯膜，由致密结缔组织组成，遍布全身，包裹肌肉、血管和这；，四肢的深筯膜伸入肌群之间，附着于骨，构成肌间隔。19肌肉系统主题医学知识3.滑膜囊：密闭的结缔组织的扁囊，内含滑液，多存在于皮肤、肌肉、肌腱之间与骨面之间。其作用为减少磨擦。4.腱鞘：套在某些长肌腱表面的鞘管，主要分布于手、足等处活动性较大的部位。腱鞘可分为纤维层和滑膜层两部分。20肌肉系统主题医学知识肌肉收缩产生的运动形式有下列几种：肌肉收缩产生的运动形式有下列几种：1.伸肢体向外2.屈肢体向内3.

8、内收肢体向中央4.外展肢体离开中线5.内翻脚心向中线6.外翻脚背向中线，脚心向外7.背屈脚尖向上8.跖屈脚尖向下9.旋内掌心向上10.旋外掌心向下21肌肉系统主题医学知识1.面部主要有哪些肌肉枕额肌眼轮匝肌表情肌口轮匝肌颊肌颧肌笑肌22肌肉系统主题医学知识咬肌咀嚼肌颞肌翼内肌翼外肌以上肌肉收缩时均可以上提下颌骨，使上下齿咬合。23肌肉系统主题医学知识咀嚼肌24肌肉系统主题医学知识枕额肌：由额腹、枕腹和帽状腱膜组成。额腹和枕腹分别位于额部和枕部皮下，两肌腹在颅盖骨上与帽状腱膜相连。额腹收缩时，可提眉，使额部皮肤出现皱纹。枕腹可向后牵拉帽状腱。25肌肉系统主题医学知识眼轮匝肌：位于眼裂的周围，收缩

9、时使眼裂闭合。口轮匝肌：位于口裂的周围，收缩时口裂闭合。26肌肉系统主题医学知识颊肌：位于面颊的深部，紧贴口腔侧壁的粘膜，收缩时使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼及吸吮。颧肌：位于面部，将口角往外上方拉，露出愉悦笑。笑肌：由口角水平向外侧延伸再附着于皮肤，造成微笑时之酒窝。27肌肉系统主题医学知识咀嚼肌主要有哪几种，作用如何咬肌：起自颧弓，向后止于下颌角的外面（咬肌粗隆）颞肌：起自颞窝骨内，止于下颌骨的冠突翼内肌：位于下颌支的内侧面，为闭口肌。翼外肌：位于下颌支的内侧面，为张口肌。28肌肉系统主题医学知识2.主要的呼吸肌有膈肌肋间外肌肋间内肌29肌肉系统主题医学知识2.主要的呼吸肌有哪些，各自作用如何

10、膈肌：又称横隔膜，是进行腹式呼吸时最重要的肌肉，位于胸腹腔之间，封闭胸廓的下口，呈穹窿状（伞状），其周围为肌腹部，各肌束向中央移行于中心腱，隔肌上有3个裂孔。30肌肉系统主题医学知识膈肌：A.主动脉裂口：膈与脊柱之间，平第12胸椎，主动脉及胸导管通过。B.食管裂口：主动脉裂口的左前方，平第10胸椎，有食管及迷走神经通过。C.腔静脉孔：食管裂口右前方的中心腱内，平第8胸椎高度，有下腔静脉通过。膈肌为主要的呼吸肌，膈肌收缩时，穹窿顶下降，胸廓容积变小，引起呼气。31肌肉系统主题医学知识肋间外肌：起自各肋的下沿，斜向前下方，止于下一肋骨的上缘，收缩时提肋吸气。肋间内肌：位于肋间外肌的深面，肌束方向与

11、肋间外肌交叉，收缩时有助于呼气。32肌肉系统主题医学知识4.维持人体解剖学站立的姿势，主要有哪些肌肉参加胸锁乳突肌：位于颈部两侧，起于胸骨柄的前面，锁骨内侧面，止于颞骨乳突。作用：两侧同时收缩，头后仰，单侧收缩，头屈向同侧，面转向对侧。33肌肉系统主题医学知识竖脊肌（又称骶棘肌）：背部最长最大的肌肉，纵列于脊柱的脊突的两侧，位于斜方肌、背阔肌的深面。作用：使脊柱后伸和仰头，对保持人体直立姿势起重要作用。34肌肉系统主题医学知识臀大肌：位于臀部皮下，构成臀部丰隆的外形起点，髂骨的外面和骶尾骨后面的外侧，上点股骨的臀肌粗隆。作用：伸髋关节，还可使股骨旋外。35肌肉系统主题医学知识股四头肌：位于大脚

12、前面，分别为股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌。起点股直肌髂前下棘股内侧肌股骨粗线骨外侧肌股中间肌股骨体前面止点：四个头向下方形成一个腱，包绕髌骨的前面及两侧缘，向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：主要伸膝关节，股直肌可以屈髋关节。36肌肉系统主题医学知识小腿三头肌位于小腿后面，由腓肠肌和比目鱼肌组成。腓肠肌外侧头起于股骨外侧髁，内侧头起于股骨内侧髁，比目鱼肌则起自胫、腓骨上端的后面，两肌汇合形成跟腱，止于跟骨结节，是横跨两个关节的肌肉。作用：提起脚跟的功能，屈膝关节，上提足跟。37肌肉系统主题医学知识小腿三头肌38肌肉系统主题医学知识维持人体解剖学站立姿势的肌肉：胸锁乳突肌竖脊肌臀大肌股

13、四头肌小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）39肌肉系统主题医学知识前臂肌分几群，包括哪些肌肉（分前群、后群 前群前臂肌群后群浅层6块深层3块浅层5块（桡侧向尺侧）深层5块（近侧向远侧）肱桡肌（从桡侧向尺侧）旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌指浅屈肌拇长屈肌（桡侧）指深屈肌（尺侧）旋前方肌（桡、尺骨远端的前面）桡侧腕长伸肌桡侧胸短伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌指伸肌尺侧腕屈肌40肌肉系统主题医学知识前群：肱桡肌旋前圆肌 浅层6块 桡侧腕屈肌掌长肌前群指浅屈肌（屈肌）尺侧腕屈肌拇长屈肌（桡侧）深层3块 指深屈肌（尺侧）旋前方肌（桡、尺骨远端的前面）41肌肉系统主题医学知识后群：桡侧腕长伸肌桡

14、侧腕短刖肌浅层5块（桡 指伸肌侧向尺侧）小指伸肌尺侧腕伸肌后群旋后肌（伸肌）拇长展肌深层5块（近 拇短伸肌侧向远侧）拇长伸肌示指伸肌42肌肉系统主题医学知识前群：位于前臂的前面，共9块，分浅、深2层，浅层6块，深层3块，处桡侧向尺侧依次为：肱桡肌、旋前园肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指戊屈肌、尺侧腕屈肌。深层3块为：桡侧肌、拇长屈肌、尺侧有指深屈肌。在桡、尺骨无端的前面有旋前方肌。以上肌肉分别有屈肘、屈腕、屈指和使前臂旋前的作用。43肌肉系统主题医学知识后群：位于前臂的后部，共有10块肌肉，分浅、深2层。浅层5块，自桡侧向尺侧依次为：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。深层5块

15、，由近向远依次为：拇长伸肌、拇短伸肌、抇长伸肌和示指伸肌。以上肌肉分别有伸肘、伸腕、伸指和旋后的作用。功能：屈肌可做屈肘、屈腕、屈指和前臂旋前的作用。伸肌可做伸肘、伸腕、伸指和前臂旋后的作用。44肌肉系统主题医学知识后群肌肉45肌肉系统主题医学知识6.大腿肌可分为：前群、内侧群、后群。前群：骨四头肌和缝匠肌。内侧群：耻骨肌、长收肌、大收肌和股薄肌。后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌三组肌肉都可以屈膝关节和伸髋关节。46肌肉系统主题医学知识7.小腿肌分为：前群、外侧群和后三群前群：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌、均可伸踝关节，胫骨前肌可促足内翻。外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌，可促使足外翻。后群：浅小腿三

16、头肌，可屈膝，上提足踝。深趾长屈肌和拇长屈肌、胫骨后肌，可屈脚腕和屈拇指；胫骨后肌可促使足内翻。47肌肉系统主题医学知识8.运动肘关节的肌肉屈肱二头肌、肱肌、肱桡肌及旋前圆伸肱三头肌9.运动膝关节的肌肉伸股四头肌屈股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠股薄肌、腓肠肌48肌肉系统主题医学知识10.运动肩关节的肌肉屈三角前部肌束、胸大肌、肱二头肌、喙肱肌伸三角肌后部的肌束、背阔肌和大圆肌外展三角肌和冈上肌内收胸大肌、背阔肌、大圆肌及肱三头肌的长头旋内肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆肌旋外冈下肌、小圆肌49肌肉系统主题医学知识运动肩关节的肌肉50肌肉系统主题医学知识11.运动髋关节的肌肉屈髂腰肌、腹直肌、阔筯

17、膜张肌、缝匠肌伸臀大肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌外展臀中肌、臀小肌内收耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌51肌肉系统主题医学知识运动髋关节的肌肉：旋内臀中肌和臀小肌前部肌束旋外髂腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌的后部肌束及梨状肌52肌肉系统主题医学知识12.腹部的肌肉腹直肌：肌纤维由下往上走腹外斜肌：肌纤维自后上行向前下方腹内斜肌：肌纤维大部分自外下行向前上方，少部分肌纤维向前下方腹横肌：肌纤维由后外侧行向前内侧53肌肉系统主题医学知识13.胸锁乳突肌、三角肌、肱二头肌、肱三头3肌的位置、起点、止点和作用胸锁乳突肌位置：颈部两侧起点：胸骨柄的前面和锁骨内侧止点：颞骨乳突作用：两侧同时收缩，使头

18、后仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧。54肌肉系统主题医学知识肱二头肌位置：位于前臂的前面起点：分长短两个头，长头起自肩胛骨关节盂的上方，短头起自肩胛骨的喙突止点：桡骨粗隆作用：屈肘关节，长头可协助屈肩关节，在前臂旋前时可使前臂旋后56肌肉系统主题医学知识肱三头肌位置：位于臂的后面起点：有三个头，即长头、内侧头、外侧头长头：肩胛骨关节盂下方外侧头：肱骨后面桡神经沟的外下方内侧头：桡神经沟的内下方止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘关节，长头可使前臂后伸57肌肉系统主题医学知识14、背部主要的肌肉斜方肌背阔肌竖脊肌58肌肉系统主题医学知识背部浅层肌肉59肌肉系统主题医学知识1.斜方肌起点：肩胛冈、枕外隆

19、凸、项韧带、全部胸椎的棘突止点：肩胛冈、肩峰、锁骨外侧端作用：上部肌纤维可上提肩胛骨和锁骨（肩带），下部纤维收缩，肩胛骨下降，两侧共同收缩，肩胛骨向中线靠拢。检查斜方肌麻痹，你可要求病人耸肩。60肌肉系统主题医学知识斜方肌：斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第一肋三者之间形成的空隙，称斜角肌间隙；有臂丛和锁骨下动脉通过。旋前肌的位置、起点、止点、作用位置：前臂前面起点：肱骨内上颗止点：胫骨体中部外侧作用：前臂旋前并展肘61肌肉系统主题医学知识斜方肌：斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第一肋三者之间形成的空隙，称斜角肌间隙；有臂丛和锁骨下动脉通过。旋前肌的位置、起点、止点、作用位置：前臂前面起点：肱骨内上颗

20、止点：胫骨体中部外侧作用：前臂旋前并展肘62肌肉系统主题医学知识2.背阔肌位置：背部与胸部的后外侧起点：以腱膜起于6个胸椎及全部腰椎的棘突止点：肱骨小结节嵴作用：肱骨内收，旋内；后伸，若上肢固定则上提躯干（肩关节内收，旋内，后仰）63肌肉系统主题医学知识3.竖脊肌：是最强大的脊柱的伸肌，它是背部最长而且最大的肌肉，可使脊柱后伸和仰头，对维持人体直立姿势有重要作用。64肌肉系统主题医学知识4.胸大肌位置：胸廓的前上部，居于皮下起点：锁骨的内侧半、胸骨和16肋软骨止点：肱骨大结节嵴作用：使肱骨内收，旋内，若上肢固定，可提肋及上提躯干。65肌肉系统主题医学知识1.髋关节最有力的伸肌是：臀大肌2.使肩

21、关节外展的一对肌肉是：三角肌和冈上肌3.使前臂做旋前运动的肌肉有：旋前圆肌、旋前方肌4.使前臂做旋后运动的肌肉有：旋后肌、肱二头肌66肌肉系统主题医学知识5.胸腹部最重要的肌性标志：胸大肌、腹直肌、腹外斜肌6.肘关节前屈的肌肉：肱二头肌、肱桡肌7.促使足内翻的肌肉：胫骨前肌、胫骨后肌8.促使足外翻的肌肉：腓骨长肌、腓骨短肌足内翻：伴有足跖曲足外翻：伴有足背曲67肌肉系统主题医学知识9.小腿三头肌瘫痪时：足不能跖曲10、头、颈部重要的肌性标志：咬肌、颞肌、胸锁乳突肌11.上肢重要的标志：三角肌、肱二头肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌12.下肢肌性标志：臀大肌、股四头肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌、跟腱、股二头肌。68肌肉系统主题医学知识69肌肉系统主题医学知识