耳鼻咽喉常见急症课件.ppt
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- 关 键 词:
- 鼻咽 常见 急症 课件
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1、耳鼻咽喉常见急症1l临床表现:局部疼痛、鼻出血、l 外鼻畸形、皮下淤血、l 皮下气肿、鼻中隔l 偏曲或 脱位l诊断:外伤病史、l 临床症状、l 鼻骨X侧位片耳鼻咽喉常见急症2耳鼻咽喉常见急症3l治疗原则:l止血、止痛、复位、l清创缝合及预防感染l1、鼻骨复位l注意事项:l时间、复位器的深度l多发骨折处理l颅脑外伤l2、处理鼻中隔l 血肿和脓肿耳鼻咽喉常见急症4l病因:l1、局部病因:外伤、鼻腔和鼻窦炎症、l 鼻中隔病变、肿瘤l2、全身病因:急性发热性传染病、心血l 管疾病、血液病、营养障碍或维生素l 缺乏、肝肾等慢性疾病和风湿热、中l 毒、遗传性出血性毛细血管扩张症、l 内分泌失调耳鼻咽喉常见
2、急症5l治疗:止血、查病因、病因治疗l一般处理:l止血:1、简单止血法 2、烧灼法:反复少量出血且能找到 固定出血点化学烧灼、电灼、YAG激光、射频和微波耳鼻咽喉常见急症63、填塞法:(1)鼻腔可吸收性物填塞 (2)鼻腔纱条填塞(前鼻孔填塞)(3)气囊或水囊压迫耳鼻咽喉常见急症7耳鼻咽喉常见急症84、血管结扎法5、血管栓塞法6、全身治疗(1)一般治疗:镇静剂、止血剂、维生素、抗休克纠正贫血(2)特殊治疗:鼻中隔 硬化剂注射、鼻中隔粘膜划痕、鼻中隔粘 膜下剥离术、鼻中隔植皮成形术(3)有关学科诊治耳鼻咽喉常见急症9l临床表现:单侧鼻塞、流粘脓涕或脓血l 有臭味l诊断:根据病史、临床表现l 儿童单
3、侧鼻塞、流脓涕或血脓涕、l 或伴有臭味,应首先考虑为鼻腔l 异物l治疗:取出l 注意圆形异物取出的要点耳鼻咽喉常见急症10耳鼻咽喉常见急症11耳鼻咽喉常见急症12l病因:进食匆忙、玩耍、老年、医疗、其他l临床表现:咽痛、可有出血、可引起吞咽及l 呼吸困难l异物常停留在:扁桃体、舌根、会厌谷、梨l 状窝,鼻咽部少见l诊断:异物史及检查l治疗:取出耳鼻咽喉常见急症13耳鼻咽喉常见急症14l病因:误吸l种类:动物鱼骨、鸡骨l 植物花生、果核、豆类l 其他铁钉、针、果冻、笔套l临床表现:异物进入喉腔立即出现剧烈l 咳嗽,呼吸困难异物吸入史l 较大异物可出现窒息死亡l 较小异物有不同程度呼吸困难、l 声
4、嘶、喉喘鸣及喉痛耳鼻咽喉常见急症15耳鼻咽喉常见急症16l检查:喉镜检查、X线检查l诊断:异物吸入史为主。l治疗:间接喉镜下取出l 直接喉镜下取出l 支气管镜下取出l 气管切开l预防:为主耳鼻咽喉常见急症17l病因:炎症:耳鼻咽喉常见急症18l外伤:耳鼻咽喉常见急症19l异物:耳鼻咽喉常见急症20l肿瘤:耳鼻咽喉常见急症21l畸形:耳鼻咽喉常见急症22l水肿:耳鼻咽喉常见急症23l声带瘫痪:耳鼻咽喉常见急症24l临床表现:吸气性呼吸困难:吸气延长、呼吸频率不变 吸气性喉喘鸣:喘鸣大小与阻塞程度呈正相关 吸气性软组织凹陷:小儿明显 声嘶、发绀。晚期可出现昏迷、窒息死亡耳鼻咽喉常见急症25 分度
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