耳鸣的治疗课件.ppt

1、耳鸣的治疗耳鸣的治疗二、二、耳鸣的治疗耳鸣的治疗主主观观耳鸣的治疗客客观观吸疾病、动静脉型血管畸形、其他血管异常、颈静脉球体瘤、心脏瓣膜疾病(主动脉瓣狭窄)心输出量增高状态(贫血和药物引起的高输出量)及其他状态下引起的血液湍流。肌肌源源性性或或解解剖剖学学的的：腭肌阵挛、蹬骨肌或鼓膜张肌痉挛、咽鼓管异常扩张等。耳鸣的治疗三、三、形形所引的听觉中枢的可塑性变化是耳鸣产生的原因。在早期，导致听觉中枢产生可塑性变化的原因包括静状态突触的暴露，突触间抑制的消失以及新的神经连接的形成。随着时间的延长，神经系统出现过度兴奋，听觉传导通路的各级接收区域(蜗神经背、下丘、听皮层)发生结构重建，最终导致听觉中枢

2、可塑性的变化。耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗四、四、塞，鼓膜有无穿孔，有无各种类型的中耳炎。鼓膜前耵聍片、头发丝或其他异物都能引起耳鸣。纯音测听，明确听力情况，同时可以进行耳鸣的频率测定，低频耳鸣主要见于中、内耳病变及颈椎病。声导抗，了解中耳、咽鼓管情况。耳鸣的治疗耳鸣的治疗别是小脑桥脑角的占位性病变。正电子发射断层显像(positron emission tomography，PET)和单光子发射断层显像(singlephoton emission computed tomography，SPECT)检查。耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗五、五、达到准确。根据患者病史及各项检查结果进行分析，应

3、该尽量明确耳鸣与以下内容的关系。1听力评估：了解患者听力水平及耳鸣与听力下降的关系。2病损部位与性质诊断：如确定是否为分泌性中耳炎、蜗性病变及蜗后病变等。3病因诊断：如是否为突发性聋、噪声性、耳毒性药物以及颅脑外伤后遗症等。4心理学诊断：如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等。耳鸣的治疗六、六、耳鸣患者找不到明确的病因，仅有小部分耳鸣患者的病因可以被诊治并获得较好的效果，如咽鼓管病变、鼓室硬化和鼓室内血管病变等，内耳病变如梅尼埃病、耳硬化症等和蜗后听觉中枢系统的病变如听神经瘤等。耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗耳鸣的治疗