老视的检查与验配-课件.ppt

1、老视的检查与验配l远用屈光度矫正远用屈光度矫正l近附加光的检查近附加光的检查l调节幅度的测量（调节幅度的测量（A推进法）推进法）l调节近点测量调节近点测量l调节幅度的计算调节幅度的计算l调节幅度的测量（调节幅度的测量（B负镜法）负镜法）l调节幅度的测量（调节幅度的测量（C公式法）公式法）l确定初步确定初步Addl计算法计算法l交叉园柱镜法交叉园柱镜法FCCl精调精调Addl用移近法和移远法用移近法和移远法l用用NRA/PRA法法l试戴并确定处方试戴并确定处方22l要求双眼都要达到最佳视力最大正镜度33l在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行.l视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm）

2、l先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼.l被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行.l将视标逐步向被检者移近到被检者反应视标模糊的位置l测量从视标模糊位置到被检者镜片平面的距离（为调节近点的距离）.54l换算AMPs为距离，调节幅度 单位为D AMP=1/S l同样步骤测量左眼的AMP.l记录 如 AMP OD15D OS15D65步骤：l在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行.l视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm）l先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼.l被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行l逐步增加-0.25DS.直至近用视标看不清.所加负镜度数之和已使用的调节就是他

3、的调节幅度.l同样测左眼 记录：如 AMP OD15D OS15D6l阅读距离一般设定为40CMlHoffstetter经验公式：l AMP=15-年龄*0.257l计算顾客工作距离（所需求的调节力）l所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位米）l计算初步Addl初步Add=所需调节力-AMP/2789l在综合验光仪上调好患者远用屈光度在综合验光仪上调好患者远用屈光度.l将将FCC视标置于视标置于40cm处处.照明昏暗照明昏暗.l将将FCC放在在患者双眼前放在在患者双眼前.负轴在负轴在90（红点在垂直位）（红点在垂直位）.l将综合仪的瞳距调到近距瞳距将综合仪的瞳距调到近距瞳距.确定患者双眼

4、均无遮盖确定患者双眼均无遮盖.l请患者报告哪一组线条较清晰请患者报告哪一组线条较清晰.线条偏上或偏下线条偏上或偏下.或正好交叉或正好交叉l如果患者说垂直线条比水平线条清晰如果患者说垂直线条比水平线条清晰.减低照明减低照明.如果患者报告水平线条比较清如果患者报告水平线条比较清晰或者两组线条一样清晰晰或者两组线条一样清晰.直接进入第直接进入第4步步.l如果减低照明患者仍然报告垂直线较清楚如果减低照明患者仍然报告垂直线较清楚.翻转翻转JCC.再比较再比较la.如果垂直线仍然清楚如果垂直线仍然清楚.停业测试停业测试.记录有记录有“垂直线嗜好倾向垂直线嗜好倾向”.lb.如果患者报告水平较清楚如果患者报告

5、水平较清楚.记录记录“调节超前调节超前”.l如果患者说水平线条或者两组线条清楚如果患者说水平线条或者两组线条清楚.双眼同时以双眼同时以+0.25级率增加镜片度数级率增加镜片度数.直至患者说垂直线较清楚直至患者说垂直线较清楚.l双眼同时减少正度数双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰直至两组线条同样清晰l注：所加正镜度可做初步注：所加正镜度可做初步Add10lNRA/PRA负/正相对调节检查l要求远用瞳距改为近用瞳距.l用0.8近用视标.l视标距离33cm.（或者40CM或者近工作距离）l在远用屈光度加上初步add的基础上 双眼同时逐步 增加 0.25DS.至近用视标看不清.此时所加正片度数为

6、负相对调节度数（NRA）.l双眼同时逐步递增-0.25DS.直至近用视标看不清.所加负镜度数之和就是他的正相对调节度（PRA）.11（四）精调（四）精调Add用用NRA/PRA法法l分析：l当NRA=PRA时不用调整l当NRAPRA时需要调整l调整方法：l 精调Add=初步Add+（NRA+PRA）/212l在综合验光仪上置入全矫远用屈光度+精确Add光度l将近视标卡移至顾客所需工作距离（a），视标为近用最佳视力上一行l将视标逐渐移远至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（b）l将视标移回a处，将视标逐渐移近眼前至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（c）l移近大于移远：两眼同时减少+0.25l移远大于已近：两眼同时增加+0.25813l将远用屈光度加上精调Add置入合适的试镜架上l根据顾客身高、近用工作距离等进相应的调整（0.25D）l让顾客进行一定时间的近用试戴l评估试戴情况（清晰，舒适，持久）l确定处方（包括远用和Add）14老老视视验验配配小小结结病史远用屈光不正的完全矫正经验法调节幅度法a，移近法，移近法b，镜片法，镜片法FCC法初步附加NRA/PRA调整试戴评估确定处方红绿双色法15老老视视矫矫正正镜镜片片l框架眼镜16