老年骨质疏松症健康教育培训课件.ppt
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1、老年骨质疏松症健康教育(优选)老年骨质疏松症健康教育 骨骼是活的组织,不断地新陈代谢,旧的骨质被吸收,由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快,骨质疏松症便会出现。皮质骨逐渐变薄,松质骨的骨小梁逐渐消失,孔隙不断变大及增多,形成“骨质疏松症”构成骨的物质减少 骨量低下骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折流行病学流行病学 我国人口已超13亿,60岁以上人群占13.26,随着我国老龄人口的增加,骨质疏松病人必将迅速增加。据统计,全球5070的骨质疏松症分别发生在亚洲国家和发展中国家,我国既是发展中国家,又地处亚洲,人口基数最大,老龄速度最快,这些因素均决定了骨质疏松症已成为我国一个严重
2、的公众健康问题。骨质疏松分类骨质疏松分类 原发性骨质疏松(占90%)停经后骨质疏松症(I型)老年性骨质疏松症(II型)继发性骨质疏松(占10%)特发性骨质疏松症原发性骨质疏松分类原发性骨质疏松分类 I I型绝经后骨质疏松症型绝经后骨质疏松症 高转换型。骨丢失主要为松质骨高转换型。骨丢失主要为松质骨,骨丢失速骨丢失速率加快率加快,骨折部位多发生于椎体和桡骨远端骨折部位多发生于椎体和桡骨远端,甲状甲状旁腺功能降低旁腺功能降低,125(OH)2D3,125(OH)2D3的代谢活性为继发性降的代谢活性为继发性降低低,主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。III
3、I型老年性骨质疏松症型老年性骨质疏松症 低转换型。发生于低转换型。发生于7070岁以上的老年男性和女岁以上的老年男性和女性性,骨丢失为皮质骨和松质骨骨丢失为皮质骨和松质骨,骨丢失率缓慢骨丢失率缓慢,骨折骨折部位多发生于椎体和髋骨部位多发生于椎体和髋骨,甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进 125(OH)2D3 125(OH)2D3的代谢活性为原发性降低。的代谢活性为原发性降低。尿液中钙量正常。尿液中钙量正常。骨质疏松症发病原因骨质疏松症发病原因骨质疏松症发生的有关危险因素年龄性别性别家族史低体重和低体重指数缺乏运动性激素水平下降另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一
4、步减少。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。八、骨质疏松症治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。诊断骨质疏松以骨密度减少为基本依据,在鉴别继发性骨质疏松的同时,诊断原发性骨质疏松,可参考病史、生化和骨折进行综合考虑。生命在于运动,骨骼也不例外。有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便,需要别人照顾。活性维生素D3有赖于阳光,长期不运动会导致废用性骨质疏松体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。运动量请根据医师的建议设计个人的运动方式。二、骨质疏松症患者要卧床休息,静养能防骨折如果长期卧床和静坐,发生“废用性骨质疏松”摔
5、跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素,因此要注意居家安全。构成骨的物质减少 骨量低下老年性骨质疏松症(II型)如果长期卧床和静坐,发生“废用性骨质疏松”运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。人体骨骼需要钙,钙的吸收是有限的常听人说,骨质疏松是老年病,是机体老化的结果,人皆有之,对此只能听于由命低转换型。常听人说,骨质疏松是老年病,是机体老化的结果,人皆有之,对此只能听于由命阔鞋跟而同样一碗牛奶中的钙含量达到200多毫克,远远高于一碗骨头汤。对于绝经前期妇女(45岁左右)和50岁左右男性,无论有无症状,应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。
6、适量运动人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。此外,特别要提醒大家必须重视的一个问题,就是骨质疏松并非都是原发性的,它可以由其他疾病引起,如甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等。对于那已有腰酸背痛等症状的患者,治疗能显著缓解症状,最大限度地提高 生活质量。最好每晚服用一次钙剂,以抵消夜间低血钙,防止因低血钙刺激甲状旁腺素的过度分泌,造成骨骼分解和骨吸收的过程加快。骨组织微结构破坏 骨强度下降其实,这种理解是片面的。要注意饮食的多样化,少食油腻和含脂肪多的食品,注重摄入富含钙量较多的食物,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因诊断骨质疏松以骨密度
7、减少为基本依据,在鉴别继发性骨质疏松的同时,诊断原发性骨质疏松,可参考病史、生化和骨折进行综合考虑。特别对于一些已发生脊椎压缩性骨折或其他部位骨折的病人,更需要就诊。生命在于运动,骨骼也不例外。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200多毫克,远远高于一碗骨头汤。老年后积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。II型老年性骨质疏松症七、骨质疏松症是小病,治疗无需小题大做骨质疏松症发生的有关危险因素患有患有某些某些疾病疾病如糖如糖尿病尿病长期服用影响骨代谢的药物长期服用影响骨代谢的药物如糖皮质激素、利尿剂如糖皮质激素、利尿剂钙的摄入量减少钙的摄入量减少吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和
8、碳酸饮料吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料“骨质疏松症骨质疏松症”的特点的特点 1.“无声无息”患者往往等到骨折才知道。2.女性比男性多由于绝经后,女性荷尔蒙分泌锐减,加速骨质的流失。3.随着年龄增加,骨质疏松症的患病率亦相继上升。骨质疏松主要临床表现骨质疏松主要临床表现选择合理治疗,在钙剂和维生素D补充基础上,予降钙素、双膦酸盐或雌激素受体调节剂等药物治疗,不仅可以延缓骨量丢失,而且预防骨折的发生,可以说,只要接受正规治疗,无论何时均可以显效。原发性骨质疏松(占90%)对于那已有腰酸背痛等症状的患者,治疗能显著缓解症状,最大限度地提高 生活质量。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减
9、少跌倒的风险。继发性骨质疏松(占10%)常听人说,骨质疏松是老年病,是机体老化的结果,人皆有之,对此只能听于由命平而富弹性鞋底骨组织微结构破坏 骨强度下降四、骨质疏松属于退行性疾病,无法防范目前有很多药物可以有效控制疼痛,同时预防再次发生骨折。很多老年人认为骨质疏松无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分惜的女性比男性多由于绝经后,女性荷尔蒙分泌锐减,加速骨质的流失。进食足够富含钙质的食物骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降,各脏器功能的减退,导致破骨细胞活跃,骨吸收超过骨形成,骨量不断丢失所致。老年骨质疏松症健康教育特别对于一些已发生脊椎压缩性骨折或其他部位骨折的病人,更需要
10、就诊。患者应到正规医院进行诊断和治疗。其实,这种理解是片面的。很多老年人认为骨质疏松无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分惜的此外,特别要提醒大家必须重视的一个问题,就是骨质疏松并非都是原发性的,它可以由其他疾病引起,如甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等。六、靠感觉发现骨质疏松症 无症状就是未患病适量运动人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。生命在于运动,骨骼也不例外。骨质疏松对您的影响骨质疏松对您的影响 骨折骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。骨质疏松对您的影响骨质疏松对您的影响 行动不便行动不便 有一半的病人会因股骨骨
11、折而导致行动不便,有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便,需要别人照顾。需要别人照顾。骨质疏松对您的影响骨质疏松对您的影响 脊椎疼痛及变形脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形 还会妨碍肺部扩张 加速肺功能衰退。原发性骨质疏松症的诊断原发性骨质疏松症的诊断诊断原则诊断原则 诊断骨质疏松以骨密度减少为基本依据,在鉴别继发性骨质疏松的同时,诊断原发性骨质疏松,可参考病史、生化和骨折进行综合考虑。基本手段基本手段 1.审查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式,以帮助诊断致病的原因。2.了解骨的存量检查骨密度 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线骨密度仪,这个方法可准确地测量骨量流失的程度,过程简单而安
12、全。3.了解骨量的流失速度生化指标测定如何预防骨质疏松如何预防骨质疏松 老年后积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素老年后积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素D D的的补充可预防或减轻骨质疏松。补充可预防或减轻骨质疏松。均衡饮食增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。钙质均衡饮食增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。适量运动人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉适量
13、运动人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。这样增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生骨质疏松症就不容易发生增加日光照射中国人饮食中所含维生素增加日光照射中国人饮食中所含维生素D D非常有限,大量的维非常有限,大量的维生素生素D3D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素光照射会对维生素D D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。的生成
14、及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少正常人平均每天至少2020分钟日照。分钟日照。如何预防骨质疏松如何预防骨质疏松 保持正确姿势:不弯腰驼背 不经常采取跪坐的姿势 养成康好的生活习惯:忌烟、忌酒,不喝过浓咖啡以及吃含盐太多食物 定期接受骨质疏松检查如何辅助治疗骨质疏松如何辅助治疗骨质疏松一、注意安全一、注意安全 摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素,因此要摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素,因此要注意居家安全。注意居家安全。促进肌力促进肌力舒展关节舒展关节加强平衡加强平衡强身健体强身健体充足光线充足光线干燥地面干燥地面无障碍物无障碍物地毯固定地毯固定适当步行器适当步行器安全鞋:有
15、坑纹的鞋底及蹭安全鞋:有坑纹的鞋底及蹭 阔鞋跟阔鞋跟 平而富弹性鞋底平而富弹性鞋底 平面加粗粒防滑鞋底平面加粗粒防滑鞋底如何辅助治疗骨质疏松如何辅助治疗骨质疏松二、注意体姿二、注意体姿如何辅助治疗骨质疏松如何辅助治疗骨质疏松三、多做运动三、多做运动 运动量请根据医师的运动量请根据医师的建议设计个人的运动方式。建议设计个人的运动方式。如正处于疼痛期,应先止如正处于疼痛期,应先止痛及向有关医务人员查询,痛及向有关医务人员查询,方可作运动。方可作运动。运动小巧门运动小巧门 阳光充足;循序渐进;阳光充足;循序渐进;量力而行;运动前热身;量力而行;运动前热身;持之以恒,平路步行。持之以恒,平路步行。骨质
16、疏松症饮食骨质疏松症饮食 1.1.均衡饮食均衡饮食 2.2.进食足够富含钙质的食物进食足够富含钙质的食物 3.3.从食物或晒太阳中,吸取充足维生素从食物或晒太阳中,吸取充足维生素D D,有助于,有助于 钙质吸收钙质吸收 4.4.适量进食肉类适量进食肉类(每天约四至六两每天约四至六两),以免吸取过量,以免吸取过量 蛋白质,增加钙质流失蛋白质,增加钙质流失 5.5.每天进食每天进食1 1至至2 2个水果,其中以橙、柑、西柚、奇个水果,其中以橙、柑、西柚、奇 异果较佳,因其含有丰富维生素异果较佳,因其含有丰富维生素C C,有助骨骼健康,有助骨骼健康 6.6.减少用盐量及减少吃腌制食物,如榨菜、腊味、
17、减少用盐量及减少吃腌制食物,如榨菜、腊味、罐罐 罐头食品等,可减少钙质流失。罐头食品等,可减少钙质流失。骨质疏松症饮食骨质疏松症饮食骨质疏松症的防治误区骨质疏松症的防治误区一、一、“吃什么,补什么吃什么,补什么”喝骨头汤能防止骨质疏松喝骨头汤能防止骨质疏松1 1碗骨头汤(碗骨头汤(5kg5kg骨头骨头+5kg+5kg水水+10+10小时小时10mg10mg钙钙1 1 碗牛奶碗牛奶200mg200mg钙钙很多骨质疏松患者认为补钙首选骨头汤,为反驳这个观点,有人很多骨质疏松患者认为补钙首选骨头汤,为反驳这个观点,有人做了个试验用做了个试验用5 5 公斤猪骨头加公斤猪骨头加5 5 公斤水,在高压锅内
18、熬公斤水,在高压锅内熬1010小时,小时,结果一碗骨头汤中的钙含量不过结果一碗骨头汤中的钙含量不过1010毫克。而同样一碗牛奶中的毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到钙含量达到200200多毫克,远远高于一碗骨头汤。骨头汤里溶解多毫克,远远高于一碗骨头汤。骨头汤里溶解了大量骨内脂肪,经常食用,还可能引起其他健康问题。了大量骨内脂肪,经常食用,还可能引起其他健康问题。骨质疏松的治疗重要的是学会从饮食中摄取必要的钙质。要注意骨质疏松的治疗重要的是学会从饮食中摄取必要的钙质。要注意饮食的多样化,少食油腻和含脂肪多的食品,注重摄入富含钙饮食的多样化,少食油腻和含脂肪多的食品,注重摄入富含钙量较多的食物,
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