老年缺血性肠病解读培训课件.ppt

1、老年缺血性肠病解读老年缺血性肠病解读 老年缺血性肠病解读2老年缺血性肠病解读3老年缺血性肠病解读4老年缺血性肠病解读52010我国60岁以上的老年人口已达 1.73亿占总人口比达 12.5%老年缺血性肠病解读6老年缺血性肠病解读7老年缺血性肠病解读8老年缺血性肠病解读9 肠系膜上动脉在第一腰椎水平处。u向左分出1218条空肠、回肠动脉分支，其分支彼此吻合成血管弓，最后一级动脉弓最靠近肠道，并与肠道平行称边缘动脉（marginal artery）。u向右分出三支，分别为回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。中结肠动脉右结肠动脉回结肠动脉空肠动脉弓肠动脉回肠动脉弓老年缺血性肠病解读10u第一分支第一

2、分支-左结肠动脉左结肠动脉 向上至脾曲处分为升支和降支，升支即向上至脾曲处分为升支和降支，升支即左结肠动脉与中结肠动脉的左支吻合，连左结肠动脉与中结肠动脉的左支吻合，连接部接部脾曲脾曲结肠边缘动脉较少结肠边缘动脉较少(Griffith点点)，易发生缺血病变。易发生缺血病变。u第二分支第二分支-乙状结肠动脉乙状结肠动脉 分出分出16支在乙状结肠系膜内呈扇形分支在乙状结肠系膜内呈扇形分布，各分支之间相互吻合形成动脉弓，但布，各分支之间相互吻合形成动脉弓，但乙状结肠动脉和直肠上动脉多无吻合，使乙状结肠动脉和直肠上动脉多无吻合，使乙状结肠与直肠交界处乙状结肠与直肠交界处(Sudek点点)的肠壁的肠壁血

3、运较差。血运较差。u第三分支第三分支-直肠上动脉（痔动脉）直肠上动脉（痔动脉）主要供应乙状结肠中段和直肠，直肠也接主要供应乙状结肠中段和直肠，直肠也接受来自骼内动脉的中、下痔动脉的血供。受来自骼内动脉的中、下痔动脉的血供。左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉髂内动脉 分支Griffith 点点Sudek点点老年缺血性肠病解读11老年缺血性肠病解读12老年缺血性肠病解读13老年缺血性肠病解读14老年缺血性肠病解读15老年缺血性肠病解读16老年缺血性肠病解读17老年缺血性肠病解读18老年缺血性肠病解读19老年缺血性肠病解读20肠系膜上动脉的超声图像肠系膜上动脉的超声图像老年缺血性肠病解读21老年缺血性

4、肠病解读22老年缺血性肠病解读23老年缺血性肠病解读24老年缺血性肠病解读25老年缺血性肠病解读26老年缺血性肠病解读27老年缺血性肠病解读28老年缺血性肠病解读29老年缺血性肠病解读30 非闭塞性非闭塞性 肠系膜缺血肠系膜缺血A A：应用血管扩张剂前：应用血管扩张剂前B B：应用血管扩张剂后：应用血管扩张剂后 （48H48H）老年缺血性肠病解读31老年缺血性肠病解读32老年缺血性肠病解读33老年缺血性肠病解读34肠系膜上动脉的肠系膜上动脉的CTACTA图像图像老年缺血性肠病解读35老年缺血性肠病解读36老年缺血性肠病解读37老年缺血性肠病解读38Brant L J Ischemic lesi

5、ons of the bowel Singapore 2001老年缺血性肠病解读39老年缺血性肠病解读40老年缺血性肠病解读41Radiology 1986;159:337-341老年缺血性肠病解读43钡灌肠造影钡灌肠造影 （横结肠和脾曲的缺血改变）（横结肠和脾曲的缺血改变）发病初期发病初期11天之后天之后5个月之后个月之后老年缺血性肠病解读44Radiology 2006;240:623-638老年缺血性肠病解读45老年缺血性肠病解读46Radiology 1996;198:547-551老年缺血性肠病解读47老年缺血性肠病解读48老年缺血性肠病解读49老年缺血性肠病解读50 老年缺血性肠病解读51老年缺血性肠病解读52老年缺血性肠病解读53肠系膜上动脉肠系膜上动脉-腹主动脉搭桥术腹主动脉搭桥术老年缺血性肠病解读54老年缺血性肠病解读55老年缺血性肠病解读56谢谢！谢谢！老年缺血性肠病解读57