老年糖尿病及护理进展精课件.pptx
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- 关 键 词:
- 老年 糖尿病 护理 进展 课件
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1、老年糖尿病及护理进展一.概况二.老年糖尿病的病因和发病机理三.老年糖尿病的临床表现四.老年糖尿病的常见并发症五.老年糖尿病的诊断六.老年糖尿病的治疗七.老年糖尿病的血糖监测及控制目标八.老年糖尿病的护理 一 概况1 概念 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及/或其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。慢性高血糖将导致人体多器官的损害、功能异常或衰竭,出现眼、肾脏、神经及心血管等各种并发症。一 概况 2 流行病学n国内外流行病学调查表明,世界各国糖尿病的发病率逐年上升,目前,全世界至少有15亿人患糖尿病,中国糖尿病患者从10年前的1300万激增到目前的4000万人左
2、右,为世界糖尿病患者人数最高的3个国家之一。n老年糖尿病占糖尿病总人数的50%,因此,老年糖尿病将是21世纪的一个主要健康问题。二 老年糖尿病的病因和发病机理1病因 糖尿病的致病因素主要有遗传因素与环境因素,老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病,2型糖尿病的发生,基因的遗传占主导地位。环境因素主要有肥胖、饮食结构不合理、活动量不足和老龄化。2 发病机理2.1 随着年龄的增长,机体的组成成分发生显著变化,肌肉等贮糖组织减少,全身肌肉总量的减少,可使其摄取葡萄糖的能力降低。2.2 随着年龄的增长,体力活动逐渐减少,脂肪组织增多,则使胰岛素不敏感,产生胰岛素抵抗。2.3 人体衰老时,基础代谢率逐渐下降,人
3、体的活动组织的利用都明显下降,可使血糖升高。2.4 老年胰岛B细胞分泌物中的胰岛素原比例增多,其活性只有胰岛素的1/10。2.5 胰岛淀粉样多肽由B细胞分泌,与糖尿病和增龄密切相关。三 老年糖尿病的临床表现 糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及体重下降。老年糖尿病绝大多数属于2型糖尿病,所以常无典型的“三多一少”症状,不少病人只是因为乏力易倦、体重下降而求医,有的则无任何症状,而是在体格检查时发现血糖升高才确诊为糖尿病,也常有在不知不觉中患了糖尿病,当出现糖尿病并发症后就医时才确诊为糖尿病。四 老年糖尿病的常见并发症 1.糖尿病高渗性非酮症性昏迷 2.糖尿病酮症酸中毒和乳酸性酸
4、中毒 3.糖尿病大血管病变 4.糖尿病微血管病变 5.低血糖 6.感染 3.糖尿病大血管病变n冠心病n脑血管病变n下肢闭塞性动脉硬化4.糖尿病微血管病变n糖尿病性视网膜病变n糖尿病肾病n糖尿病性神经病变n糖尿病性心肌病 五 老年糖尿病的诊断n目前采用1997年ADA报告及1999年WHO推荐的诊断标准:n FPG7.0mmol/L(126mg/dl),或者OGTT 2hPG或随机血糖111 mmol/L(200mg/dl)n异常结果在无应激情况下须在另一天重复测定上述指标中任一项,如仍属异常,才可确诊。n随机指餐后任何时间n在诊断糖尿病时,采用静脉血浆以常规生化法检测血糖,以血糖仪检测毛细血管
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