老年痴呆患者的预防课件.pptx
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- 关 键 词:
- 老年痴呆 患者 预防 课件
- 资源描述:
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1、老年性痴呆的预防 画钟测验画钟测验 画钟试验操作简便,诊断早期老年性痴呆的敏感性在8090之间。要求病人在白纸上独立画出一个钟表,受检老人要在十分钟内完成。计分方法有多种:目前国际上普遍采用4分法计分34分表明认知水平正常02分则表明认知水平下降。6 6分法计分:分法计分:1212点在正上方:计点在正上方:计3 3分分长短针区别:计长短针区别:计1 1分分时间正确:计时间正确:计1 1分分1212个点都标出:计个点都标出:计1 1分分4分法计分:画出闭锁的圆(表盘):计:计1分;将数字安置在表盘上的正确位置:计:计1分;表盘上12个数字正确:计:计1分;将指针安置在正确的位置,1分。AD的症状
2、进展051015202530123456789MMSE年年改编自 Feldman et al.Clinical Diagnosis and Management of Alzheimers Disease.1st ed.1998.u健忘健忘u短期记忆下降短期记忆下降u重复性问题重复性问题u爱好、兴趣丧失爱好、兴趣丧失u工具性生活功能受损工具性生活功能受损u有背道德的行为有背道德的行为u认知缺陷进展认知缺陷进展u失语失语u执行功能障碍综合征执行功能障碍综合征u基本日常生活能力基本日常生活能力受损受损u照料需求照料需求u激越激越u睡眠模式改变睡眠模式改变 u全面依赖:全面依赖:穿衣、喂食、洗澡穿衣
3、、喂食、洗澡MCI轻度痴呆轻度痴呆中度痴呆中度痴呆重度痴呆重度痴呆u轻度主观感觉轻度主观感觉u客观记忆损害客观记忆损害u功能正常功能正常NA 轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)轻度认知障碍属于一种神经系统慢性退行性疾病,是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。轻度认知障碍的核心症状(2)日常基本能力正常,复杂的工具性日常能力可以有轻微损害。(1)认知功能的减退:)认知功能的减退:根据病因或大脑损害部位的不同,可以累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等一项或以上,导致相应的临床症状,其认知减退必须满足以下两点:主诉或者知
4、情者报告的认知损害,而且客观检查有认知损害的证据 客观检查证实认知功能较以往减退分期分期描述描述A(PET或脑脊或脑脊液)液)神经元损伤的标神经元损伤的标志物志物(tau,FDG,sMRI)轻微认知改变轻微认知改变第一期无症状脑淀粉样变阳性阴性阴性第二期无症状脑淀粉样变+“下游”神经退行性变阳性阳性阴性第三期淀粉样变+神经元损伤+轻微认知功能下降、行为改变阳性阳性阳性学习和记忆保持障碍学习和记忆保持障碍不能记起近期发生的事件、与人谈话的内容不能记起近期发生的事件、与人谈话的内容 ,忘记物忘记物品放置的位置品放置的位置完成复杂工作时存在困难完成复杂工作时存在困难不能通过仔细地思考去完成复杂的任务
5、不能通过仔细地思考去完成复杂的任务 ,如处理帐务如处理帐务或做饭等或做饭等推理能力障碍推理能力障碍不能对家务和工作进行合理排不能对家务和工作进行合理排 ,不知道有条理处理家不知道有条理处理家务务 ,不能根据环境调整自己的行为不能根据环境调整自己的行为定向障碍定向障碍如驾车困难或在熟悉环境迷失方向如驾车困难或在熟悉环境迷失方向言语障碍言语障碍不能用恰当的词语表达自己的思想或不能与人进行有不能用恰当的词语表达自己的思想或不能与人进行有效的交谈效的交谈行为障碍行为障碍对环境反应敏感性下降对环境反应敏感性下降 ,烦躁不安和疑虑增多烦躁不安和疑虑增多老年性痴呆病人常见首发症状老年性痴呆病人常见首发症状1
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