老年智力障碍的预防课件.ppt
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1、老年智力障碍的预防老年智力障碍的预防老年智力障碍的预防1老年智力障碍老年智力障碍老年智力障碍的预防2 一.定义:老年智力障碍老年智力障碍是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征。并至少有以下三项功能受损害:语言、记忆、视空间技能、情感或人格和认知(概括、计算、判断)。老年智力障碍的预防3 解释:获得性:与先天性区别。持续性:与急性疾病引起的,短期(数小时、数天或几周)的智能障碍相区别,而将其称为精神错乱。老年智力障碍的预防4 二.流行病学:年龄:6574:304人/10万人年,7584:增加5倍1530人/10万人年,85岁以上:2922人/10万人年。05年:65岁以上,AD3.
2、5%,VD1.1%地域:西方阿尔海默茨病(AD)多,东方血管性痴呆(VD)多。老年智力障碍的预防5 三.老年智力障碍老年智力障碍的鉴别诊断:(一)与正常老年人鉴别健忘与遗忘:健忘:是一时想不起来,过后或经提醒、联系想起来。遗忘:根本想不起来,是记忆过程受损害。是否伴有人格、语言、认知和视空间障碍。老年智力障碍的预防6(二)与其他精神综合征鉴别:(二)与其他精神综合征鉴别:抑郁(假性痴呆):抑郁症病人可能有智能损害,如注意力、记忆力和定向力缺陷。痴呆可伴有抑郁表现。有时诊为有抑郁的痴呆综合征或抑郁性痴呆。要注意哪种表现更突出。谵妄注意发病的急、缓。幻觉是否突出。持续时间长短。老年智力障碍的预防7
3、 四.老年智力障碍老年智力障碍的可能病因变性病:AD、PD、进行性核上性麻痹、亨廷顿病等。血管性:多梗塞性痴呆、皮质下白质脑病等。感染:爱滋病、CJD、各种脑炎、脑膜炎等。中毒:酒精、重金属中毒。其他:NPH、癫痫、头外伤。老年智力障碍的预防8(二)情感和人格:(二)情感和人格:1.情感:包括心境和表情心境:内在的情感和主观情感。表情:情感的外在表现。情绪:心境与表情的联合。心境与表情是可以分离的,不一定一致。老年智力障碍的预防92.人格:指过去整个行为:修养、素质、仪表等。彬彬有礼粗暴、冷漠、刻薄。注意衣着不修边幅。豪爽大方小气、计较、悭吝。行为怪异:家里富有,却捡拾垃圾。在最早期的症状中,
4、人格改变常预示痴呆过程的开始。老年智力障碍的预防10临床表现临床表现老年智力障碍的预防111.1.记忆障碍记忆障碍老年智力障碍的预防122.2.视空间技能损害视空间技能损害 (1)(1)地点定向力障碍地点定向力障碍老年智力障碍的预防13 (2)(2)人物定向力障碍人物定向力障碍老年智力障碍的预防14(3)(3)时间定向力障碍时间定向力障碍老年智力障碍的预防15(4)(4)把东西放错地方把东西放错地方 任何人都有可能将钱包或钥匙放错地方。而痴呆患者任何人都有可能将钱包或钥匙放错地方。而痴呆患者可能将东西放到特别不合适的地方,如熨斗放到冰箱里可能将东西放到特别不合适的地方,如熨斗放到冰箱里,把把手
5、表放到糖罐里。手表放到糖罐里。老年智力障碍的预防163.3.语言障碍语言障碍 任何人有时都有可能难以找到合适的词语来表达自已的任何人有时都有可能难以找到合适的词语来表达自已的意思。但痴呆患者可能会严重到忘记单个的词语或找不到合意思。但痴呆患者可能会严重到忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代,结果旁人无法理解他所表达的意思,严重适的词语来替代,结果旁人无法理解他所表达的意思,严重的甚至叫不出常用物体的名称。的甚至叫不出常用物体的名称。老年智力障碍的预防174.4.能力下降能力下降痴呆病人可出现能力下降,如可能会帮着做些家务,有时甚痴呆病人可出现能力下降,如可能会帮着做些家务,有时甚至显得很主动
6、,实际上却是越搞越糟,总在帮倒忙。至显得很主动,实际上却是越搞越糟,总在帮倒忙。老年智力障碍的预防185.5.失认和失用失认和失用老年智力障碍的预防196.6.计算障碍计算障碍老年智力障碍的预防207.7.思维和判断能力障碍思维和判断能力障碍 (1)(1)理解力下降理解力下降老年智力障碍的预防21(2)(2)思考归纳能力下降思考归纳能力下降老年智力障碍的预防228.8.情感和性格改变情感和性格改变老年智力障碍的预防23老年智力障碍的预防24阿尔茨海默病是什么?阿尔茨海默病是什么?阿尔茨海默氏综合症是一种不可逆转的、渐进的大脑疾病,它缓慢破坏记忆力和思维能力。大多数阿尔兹海默症的患者症状出现60
7、岁以后。阿尔茨海默氏综合症是导致老年智力障碍的最常见的病因。老年智力障碍的预防25Alois lzheimerAlois lzheimer医生医生AD的发现者是Alois Alzheimer医生。1906年,他解剖检查了一个数年前有健忘、语言障碍、行为异常等症的精神疾病的患者的尸体,发现患者大脑组织结构发生了变化:在患者的大脑中,他发现许多异常斑块(现在称为淀粉样蛋白斑块)和纠缠成节的纤维(现称为神经纤维缠结)。老年智力障碍的预防26AD患者的脑部组织的异常v 大脑中的斑块(plaque)和缠结(tangle)的是老年性痴呆主要的两个特症。另一个也较明显的特征是在大脑中神经细胞(神经元)之间的
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