老年患者便秘的护理课件.ppt

1、老年患者便秘的护理老年患者便秘的护理1内容 1便秘的定义、分型、常见原因。2老年患者为什么容易便秘？3便秘对老年患者的影响 4便秘的护理措施老年患者便秘的护理21便秘的定义 是指每周排便次数比原来排便次数减少1/31/2，且粪便质地干硬，排便费力。老年患者便秘的护理3便秘的分型 1功能性便秘 是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘，又称为习惯性便秘或单纯性便秘。功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起 2器质性便秘老年患者便秘的护理4罗马II有关便秘的诊断标准：慢性便秘(chronic constipation)：罗马II对慢性便秘的诊断标准是：具备在过去12个月中至少12周连续或间断出

2、现以下2个或2个以上症状：(1)1/4的时间有排便费力；(2)1/4的时间有粪便呈团快或硬结；(3)1/4的时间有排便不尽感；(4)1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；(5)1/4的时间有排便需用手法协助；(6)1/4的时间有每周排便3次。不存在稀便，也不符合IBS的诊断标准。功能性便秘(functional constipation)：根据罗马II诊断标准，功能性便秘除符合以上诊断标准外，同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。老年患者便秘的护理5便秘的常见原因 饮食习惯(摄取纤维性食物不足)没有足够的饮料 没有足够的运动 缺乏充裕时间排便 环境不适应（坐厕、卧床）老

3、年患者便秘的护理6 长期使用轻泻药 药物副作用 体力衰弱等老年患者便秘的护理7老年患者为什么容易便秘？消化系统功能的减退 1咀能力嚼下降，会使纤维性食物摄取减少 2各种消化液分泌减少，胃肠蠕动减缓 3结肠、直肠及肛门肌松弛弱老年患者便秘的护理8 认知功能 如老年痴呆老人，可因不能识别便意或无法清楚的表达入厕需要，致使其不能及时排便而发生便秘；老年患者便秘的护理9不良的生活方式：不良的生活方式：饮食情况 活动与运动情况 排便习惯老年患者便秘的护理10 住院后 饮食的改变 活动量的限制老年患者便秘的护理11便秘对老年患者的影响 腹痛 肠梗阻 腹泻 粪便填塞老年患者便秘的护理12便秘的护理措施 排空

4、直肠内容物 定时排便 足够的水分和合理的饮食 运动或活动计划 适当的体位 药物的使用与指间刺激 隐蔽的环境老年患者便秘的护理13便秘的护理措施排空直肠内容物 1、人工清除 2、灌肠（生理盐水、甘油球灯）3、严重者可灌食蓖麻油，老年患者便秘的护理14便秘的护理措施 定时排便 清晨进食后为佳，一般在进食后30分钟为宜，也可根据个人习惯而定。老年患者便秘的护理15便秘的护理措施足够的水分和合理的饮食 1、除非限水，老年人每日液体摄入量不应低于1500ml，液体类型可选用白开水、果汁等，但应避免饮用含咖啡因或酒精的饮料，饮水应少量多次，大口多量的一次性补充水分对于缓解便秘效果不明显；老年患者便秘的护理

5、162、以高纤维饮食为主，每日膳食纤维的推介摄入量为2530mg，但膳食纤维的增加应以每日饮水量不低于1500ml为前提，脱水状态下过多的摄入膳食纤维可导致粪便嵌顿；对于老年可以改变食物的性状，烹调方法来弥补咀嚼功能的下降。老年患者便秘的护理17 运动 病情允许的情况下早日下床活动 卧床者可给予做关节运动，翻身，抬高臀部，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。老年患者便秘的护理18适当的体位尽量蹲位排便，可增加负压 协助排便如使用座便器者，可于双脚下置一脚登，使膝盖抬高并靠近腹部同时身体前倾，重心放于脚上；床上使用便盆者，可取左侧卧位，膝盖弯曲，双腿靠近腹部。老年患者便秘的护理19 药物使用和指间刺激 口服和塞剂 指间刺激，手指触诊，以食指对病患的肛门括约肌做环状刺激30秒2分钟，使括约肌松弛刺激排便反射。老年患者便秘的护理20 隐蔽的环境 可协助患者放松心情，且不会因为排便之声音和臭味引起窘迫感。老年患者便秘的护理21