老年性皮肤病的防治培训课件.ppt

1、老年性皮肤病的防治老年性皮肤病的防治儿童皮肤2老年性皮肤病的防治青年人皮肤3老年性皮肤病的防治老年人皮肤4老年性皮肤病的防治 老年人皮肤特点5老年性皮肤病的防治一、萎缩 皮肤比较干燥，粗糙，皱纹多，弹性皮肤比较干燥，粗糙，皱纹多，弹性差，松弛，变软，变薄，无光泽差，松弛，变软，变薄，无光泽 皮肤抗损伤修复创伤的能力、抗感染皮肤抗损伤修复创伤的能力、抗感染的能力、排泄功能和体温调节能力、的能力、排泄功能和体温调节能力、细胞免疫功能及炎症反应能力均降低细胞免疫功能及炎症反应能力均降低 容易出现紫癜和皮肤发凉容易出现紫癜和皮肤发凉6老年性皮肤病的防治二、敏感瘙痒疼痛7老年性皮肤病的防治三、增生 老年

2、斑老年斑 老年皮脂腺增生老年皮脂腺增生 老年血管瘤老年血管瘤8老年性皮肤病的防治老年人如何护肤？老年人如何护肤？9老年性皮肤病的防治一、防晒一、防晒暴晒是皮肤老化的罪魁祸首暴晒是皮肤老化的罪魁祸首 暴晒导致：真皮中胶原纤维合成障碍，暴晒导致：真皮中胶原纤维合成障碍，皮肤变粗干燥，皱纹增加，失去弹性，皮肤变粗干燥，皱纹增加，失去弹性，加速衰老加速衰老 引发皮肤癌的危险引发皮肤癌的危险 措施：戴遮阳帽、撑遮阳伞、穿防晒措施：戴遮阳帽、撑遮阳伞、穿防晒衣，涂防晒霜衣，涂防晒霜10老年性皮肤病的防治二、多饮水二、多饮水 合理饮食合理饮食 补水：补水：10002000亳升亳升11老年性皮肤病的防治三、合

3、理饮食 饮食宜清淡饮食宜清淡 戒烟少酒戒烟少酒 少食甜食、油腻、油炸和辛辣刺激少食甜食、油腻、油炸和辛辣刺激性食品，不喝浓茶和咖啡。性食品，不喝浓茶和咖啡。适当吃些黑芝麻、核桃适当吃些黑芝麻、核桃12老年性皮肤病的防治四、调情志 副交感神经始终处于正常的兴奋状副交感神经始终处于正常的兴奋状态，使皮肤血液循环保持正常态，使皮肤血液循环保持正常 肤色红润肤色红润 容光焕发容光焕发13老年性皮肤病的防治五、保证充足的睡眠失眠的坏处失眠的坏处 无光泽无光泽 黑眼圈黑眼圈 皱纹皱纹 松弛松弛 充足的睡眠是最好的化妆品之一充足的睡眠是最好的化妆品之一14老年性皮肤病的防治六、正确应用洗涤用品和护肤品 避免

4、过多洗澡，少用碱性洗涤避免过多洗澡，少用碱性洗涤用品用品 可选用营养性晚霜可选用营养性晚霜15老年性皮肤病的防治常见老年皮肤病的防治常识常见老年皮肤病的防治常识16老年性皮肤病的防治瘙痒症瘙痒症 夜间痒，双小腿部夜间痒，双小腿部为好发部位，也可为好发部位，也可泛发周身泛发周身 冬季特别多见冬季特别多见 有些患者可由糖尿有些患者可由糖尿病、肝肾疾病，恶病、肝肾疾病，恶性肿瘤，血液病等性肿瘤，血液病等引起引起17老年性皮肤病的防治瘙痒症的治疗 内服抗组织胺药内服抗组织胺药 中医采用养血润燥，祛风止痒的法则治疗，中医采用养血润燥，祛风止痒的法则治疗，可选用桃红四物汤和当归饮子治疗可选用桃红四物汤和当

5、归饮子治疗 饮食宜清淡，戒烟酒，保证充足的睡眠，饮食宜清淡，戒烟酒，保证充足的睡眠，洗澡不必过勤，避免应用碱性洗涤用品洗澡不必过勤，避免应用碱性洗涤用品 外用医用甘油。外用医用甘油。尽可能避免搔抓尽可能避免搔抓18老年性皮肤病的防治老年斑老年斑 又称为脂溢性角化症、又称为脂溢性角化症、老年疣、寿斑。老年疣、寿斑。好发于面、手臂、胸、好发于面、手臂、胸、背等部位背等部位 灰褐色、扁平斑片，灰褐色、扁平斑片，表面有一层油脂状鳞表面有一层油脂状鳞屑，逐渐增大，有的屑，逐渐增大，有的突出皮肤呈疣状突出皮肤呈疣状 19老年性皮肤病的防治老年性血管瘤老年性血管瘤 又称樱桃样血管瘤又称樱桃样血管瘤和血管痣和

6、血管痣 皮肤起多个或数十皮肤起多个或数十个个“红痣红痣”。胸腹。胸腹部尤多，不痛不痒部尤多，不痛不痒 是皮肤老化的一种是皮肤老化的一种征象征象 无需治疗无需治疗21老年性皮肤病的防治老年性白斑老年性白斑 又称特发性点状色又称特发性点状色素减少症和特发性素减少症和特发性点状白斑点状白斑 对健康无碍，无需对健康无碍，无需治疗治疗22老年性皮肤病的防治老年皮脂腺增生 也称皮脂腺过度也称皮脂腺过度增生、老年性皮增生、老年性皮脂腺痣脂腺痣 皮脂腺增大所致皮脂腺增大所致23老年性皮肤病的防治老年性紫癜 发生于高龄者的慢性发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿皮肤紫癜及小血肿 胶原、弹性蛋白逐渐胶原、弹性蛋白逐

7、渐消失，皮下脂肪组织消失，皮下脂肪组织萎缩松弛，使小血管萎缩松弛，使小血管周围失于支撑，血管周围失于支撑，血管脆性增加，导致局部脆性增加，导致局部出血倾向出血倾向 治疗：益气养血中药治疗：益气养血中药24老年性皮肤病的防治老年角化病老年角化病 又称日光性角化症，长期又称日光性角化症，长期日光曝晒引起日光曝晒引起 白种人易患此病白种人易患此病 国内以农民居多国内以农民居多 皮疹好发于暴露部位皮疹好发于暴露部位 为淡褐色不规则形角化性为淡褐色不规则形角化性丘疹，表面附干燥粘着性丘疹，表面附干燥粘着性鳞屑，不痛不痒或轻度瘙鳞屑，不痛不痒或轻度瘙痒。表现为干燥、皱缩、痒。表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血

8、管扩张萎缩和毛细血管扩张 约约20%患者可发展为鳞状患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转细胞癌，但通常不发生转移移 25老年性皮肤病的防治老年角化病的治疗老年角化病的治疗 皮肤病理可确诊皮肤病理可确诊 皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、激光等治疗。烧灼、激光等治疗。多发性或大面积皮疹，可局部外用多发性或大面积皮疹，可局部外用1%维维A酸霜，或酸霜，或1%-5%的的5-氟尿嘧啶软膏或溶液；氟尿嘧啶软膏或溶液；口服阿维口服阿维A对本病也有较好的疗效。对本病也有较好的疗效。应采取必要的防晒措施应采取必要的防晒措施26老年性皮肤病的防治基底细胞癌基底细胞癌

9、 特点是发展缓慢，可破坏特点是发展缓慢，可破坏局部软组织，但极少转移局部软组织，但极少转移 多见于中老年人，发病与多见于中老年人，发病与过度的日光曝晒密切相关过度的日光曝晒密切相关 好发于老年人暴露部位，好发于老年人暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊特别是鼻部，其次是面颊部部 皮损多为单发灰色质硬丘皮损多为单发灰色质硬丘疹，渐增大为结节，随后疹，渐增大为结节，随后皮损增大，形成边缘有珍皮损增大，形成边缘有珍珠样隆起的斑片或斑块，珠样隆起的斑片或斑块，中心常破溃成为溃疡。中心常破溃成为溃疡。一般无自觉疼痛或不适感一般无自觉疼痛或不适感27老年性皮肤病的防治基底细胞癌的治疗基底细胞癌的治疗 病理可确

10、诊病理可确诊 临床首选手术治疗，预后较好临床首选手术治疗，预后较好 不能手术的患者也可采用光动力疗法、冷不能手术的患者也可采用光动力疗法、冷冻、电灼、放疗等治疗，局部外用冻、电灼、放疗等治疗，局部外用5-FU软软膏、维膏、维A酸制剂、咪喹莫特霜等也有一定的酸制剂、咪喹莫特霜等也有一定的疗效疗效28老年性皮肤病的防治鳞状细胞癌鳞状细胞癌 常见的病因有：常见的病因有：紫外线、放射线或热辐射紫外线、放射线或热辐射损伤损伤 化学致癌物：如砷、多环化学致癌物：如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦芳香族碳氢化合物、煤焦油等油等 病毒感染病毒感染 某些癌前期皮肤病：如日某些癌前期皮肤病：如日光角化病、黏膜白斑、

11、砷光角化病、黏膜白斑、砷角化病角化病 某些慢性皮肤病：如慢性某些慢性皮肤病：如慢性溃疡、慢性脊髓炎、硬化溃疡、慢性脊髓炎、硬化萎缩性苔藓萎缩性苔藓 遗传因素：着色性干皮病、遗传因素：着色性干皮病、白化病白化病 29老年性皮肤病的防治鳞状细胞癌的临床表现和治疗鳞状细胞癌的临床表现和治疗 曝光部位皮肤多见曝光部位皮肤多见 初起为暗红色坚硬的疣样小结节，渐扩大，形成初起为暗红色坚硬的疣样小结节，渐扩大，形成红色斑块，迅速扩大形成红色斑块，迅速扩大形成溃疡溃疡，溃疡向周围及深，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，溃疡基底部为肉红部侵犯，可深达肌肉与骨骼，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味

12、，易出血。溃疡色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。易转移，预后不良易转移，预后不良 根据临床表现和病理可明确诊断。治疗以手术切根据临床表现和病理可明确诊断。治疗以手术切除为佳，对已有广泛转移而不能用手术切除或放除为佳，对已有广泛转移而不能用手术切除或放射治疗的患者，可用博来霉素、射治疗的患者，可用博来霉素、5-氟尿嘧啶等进氟尿嘧啶等进行化疗行化疗30老年性皮肤病的防治带状疱疹 发疹前患处皮肤自觉灼热发疹前患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，感或者神经痛，好发部位为肋间神经、颈好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神神经

13、、三叉神经和腰骶神经支配区域经支配区域 皮损为群集性水疱，沿身皮损为群集性水疱，沿身体一侧呈带状排列，一般体一侧呈带状排列，一般不超过正中线不超过正中线 神经痛是本病的特征之一神经痛是本病的特征之一 病程一般病程一般23周，老年人周，老年人为为34周，水疱干涸、结周，水疱干涸、结痂脱落后留有色素沉着或痂脱落后留有色素沉着或疤痕疤痕31老年性皮肤病的防治带状疱疹的治疗带状疱疹的治疗 抗病毒：泛昔洛韦片抗病毒：泛昔洛韦片、万乃洛韦、万乃洛韦 提高免疫力：胸腺肽片、匹多莫德、干扰提高免疫力：胸腺肽片、匹多莫德、干扰素等素等 营养神经：营养神经：B族维生素族维生素 止痛：布洛芬（芬必得）止痛：布洛芬（

14、芬必得）外用药外用药 中药中药 应用激素应用激素32老年性皮肤病的防治带状疱疹后遗神经痛 疼痛持续疼痛持续1月者称之带状疱疹后遗神经痛月者称之带状疱疹后遗神经痛 约有约有30%以上的患者会留下后遗神经痛，以上的患者会留下后遗神经痛，轻的痛数月，重的痛数年轻的痛数月，重的痛数年 患者苦不堪言，此病已成医学难题，俗称患者苦不堪言，此病已成医学难题，俗称“不死的顽症不死的顽症”中西医结合疗效好：活血化瘀、祛风通络中西医结合疗效好：活血化瘀、祛风通络止痛止痛33老年性皮肤病的防治天疱疮 天疱疮是一种慢性、天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，皮内疱性皮肤病，可能是一种自身免可能是一种自身免疫性疾病疫性疾病 皮疹广泛者，可危皮疹广泛者，可危及生命及生命 首选激素治疗首选激素治疗34老年性皮肤病的防治最美不过夕阳红35老年性皮肤病的防治