老年尿路感染护理课件.ppt
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- 老年 尿路感染 护理 课件
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1、 尿路感染尿路感染目录目录概述病因和发病机制临床表现实验室检查治疗护理评估,护理诊断,护理目标护理措施 健康教育尿路感染尿路感染概述:是指致病菌侵入泌尿系统引起的炎症,是老年人常见的疾病。病因:细菌的致病力和机体的抵抗力的对抗结果;任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染;上行感染是最常见的感染途径。最常见的致病菌是大肠杆菌,大肠杆菌约占8090%12345老年人尿路感染特点老年人尿路感染特点:1.症状不典型症状不典型:可无明显发热、膀胱刺激征等表现,仅表现为食欲下降、乏力、下腹不适、腰骶部酸痛等;部分患者表现为遗尿、夜尿、尿失禁;部分患者表现乏力、头晕或意识恍惚,易误诊或漏诊。2.病情严重病情严重
2、:急性肾盂肾炎极易并发菌血症、败血症及感染性休克,是老年人败血症的主要原因。临床症状临床症状3.尿中可无白细胞尿中可无白细胞:部分患者的白细胞尿或菌尿与尿路感染的症状不一致,尿中可无白细胞;部分患者因前列腺和生殖道炎症出现白细胞尿而并无尿路感染。故尿常规检查有时仅作参考。4.反复发作反复发作:老年尿路感染易反复发作或再感染,迁延不愈,而转为慢性,且治疗困难,是导致慢性肾衰竭的重要原因之一。临床症状临床症状实验室检查实验室检查1.尿常规检查:尿中白细胞增多,5/HP,如能发现白细胞管型,则对诊断肾盂肾炎有帮助。2.尿细菌定量培养:是确诊尿路感染的可靠方法。清洁中段尿培养细菌定量105/ml为阳性
3、,104/ml为阴性,104105/ml之间,应结合临床作出诊断。治疗要点治疗要点去除和治疗易感因素A多饮水B抗菌药物治疗C护理评估护理评估1.健康史健康史 评估老年人有无乏力、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲下降、夜尿、尿失禁等症状,以及上述症状的持续时间及其程度。了解老年人有无尿路感染史、尿路梗阻性等疾病,有无长期卧床、尿失禁、营养不良等情况,有无留置导尿管等侵入性操作的病史。2.身体状况身体状况 测量体温,观察尿液颜色、量、次数、气味等。有无腰酸腰痛,肾区有无叩击痛等。护理评估护理评估3.实验室及其他检查 评估尿液颜色、透明度是否异常,有无尿中白细胞及管型等;尿细菌定量培养结果情况。4.心理-
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