老年外科患者围手术期肠外营养支持课件.ppt

1、消化道肿瘤消化道肿瘤外科手术外科手术普通内科普通内科器官移植器官移植COPD整形外科整形外科老年患者老年患者Delmi M et al.1990.Lancet 335:1013-1016;Bozzetti F et al.2001.Lancet 358:1487-1492;Lawson RM et al.2003.Clin Nutr 22:39-46;Sullivan DH et al.2002.J Gen Intern Med 17:923-932;Reilly JJ et al.1988.JPEN 12:371-376;McCormick et al.2003.Ir Med J 96:14

2、0-142;Soler JJ et al.2004.Arch Bronchopneumol 40:250-258.McWhirter et al.Br Med J 1994于康，陈伟于康，陈伟.外科老年住院患者的营养状况评定外科老年住院患者的营养状况评定.营养学报营养学报,1999,21:212-215.中华医学会编著。临床诊疗指南肠外肠内营养学分册。人民卫生出版社。中华医学会编著。临床诊疗指南肠外肠内营养学分册。人民卫生出版社。2006。5d average glucose：study 6.80.3 mmol/L*,control 8.30.4 mmol/L 我们的研究我们的研究（RCTRC

3、T、老年患者、老年患者、中等以下创伤，接受6d PN ，低热卡，低热卡（15cal/kg/d15cal/kg/d）与常规）与常规PNPN比较）比较）*P 0.05The changes of lipid metabolism血脂水平*P 0.05卫生经济学结果卫生经济学结果*P 0.05*P 0.05Battistella F,Widergren JT,Anderson JT,et al.A prospective randomized trial of intravenous fat emulsion administrtion in trauma victims requiring tot

4、al parenteral nutrition.J Trauma,1997,43:52-60McCowen KC,Friel C,Sternberg J,et al.Hypocaloric total parenteral nutrition:effectiveness in p revention of hyperglycemia and infectious comp lications:a randomized clinical trial.Crit CareMed,2000,28:3606-3611.内毒素血症肠通透性实验P0.05P0.05添加Gln的PN减轻内毒素血症和减少肠通透性谷氨酰胺对老年创伤后患者内毒素血症、预后和卫生经济学影响的随机对照研究。中华老年医学杂志。2005，24（8）可能减少感染并发症和术后住院时间！谷氨酰胺对老年创伤后患者内毒素血症、预后和卫生经济学影响的随机对照研究。中华老年医学杂志。2005，24（8）Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock.Crit Care Med 2004;32(3)谢谢！