糖尿病血管并发症治疗与预防(胰岛素)课件.ppt
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- 关 键 词:
- 糖尿病 血管 并发症 治疗 预防 胰岛素 课件
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1、糖尿病血管并发症的治疗及预防课前讨论 糖尿病都有哪些血管并发症呢?这些并发症可怕吗?我们能打败这些并发症吗?主要内容糖尿病血管并发症的危害表现控制血糖有效防治血管并发症血管并发症的预防同样重要目 录糖尿病血管并发症的症状表现控制血糖有效防治血管并发症血管并发症的预防同样重要何为糖尿病 糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍,导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。American Diabetes Accosiation,1998各种并发症影响巨大急性并发症慢性并发症糖尿病血管并发症心脑血管并发症微血管并发
2、症熟悉又陌生的心脑血管并发症动脉粥样硬化冠心病脑卒中(中风)中风是心脑血管疾病中最常见的形式糖尿病是冠心病的重要伴发疾病我国80%的糖尿病患者死于动脉粥样硬化糖尿病性心血管病的表现 警惕:很多患者无胸痛症状!糖尿病的第一糖尿病的第一“杀手杀手”胸闷、胸痛、压榨沉重感 心肌梗死,心力衰竭糖尿病性脑血管病的表现头晕、肢体麻木严重者瘫痪、残疾、死亡糖尿病患者高发心脑血管并发症 心脑血管疾病是糖尿病致残、致死的主要原因,其中最主要 的是冠心病、脑卒中高达70%的糖尿病患者合并心脑血管并发症70%合并心脑血管并发症者高达70%约80%的糖尿病心脑血管并发症患者死于动脉粥样硬化其中75%死于冠心病,25%
3、死于脑血管及外周血管病80%75%1.段文若主编 糖尿病的诊断及个体化治疗人民卫生出版社 P135糖尿病是心血管疾病的“等危症”及非糖尿病患者相比,糖尿病患者罹患大血管事件的风险增加24倍22001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗委员会提出“将糖尿病视为冠心病等危症”2糖尿病患者比为患糖尿病者面临提前15年发生心脑血管疾病的风险32、马礼坤主编 糖尿病及心血管疾病 安徽科学技术出版社 P1-33、段文若主编 糖尿病的诊断与个体化治疗人民卫生出版社 P136高血糖是大血管并发症的主要危险因素之一提前提前1515年年发生心脑血管疾病发生心脑血管疾病糖化血红蛋白携氧能力降低至阻止缺氧并刺激动脉细胞增
4、生,推测可影响动脉壁发生硬化糖化血红蛋白是冠心病、致死性及非致死性脑卒中的重要预测因子急性心肌梗死患者中2/3存在高血糖3.段文若主编 糖尿病的诊断及个体化治疗人民卫生出版社 P13620042004年欧洲心脏研究年欧洲心脏研究无论急诊入院还是择期入院的心血管病患者70%合并高血糖 30%已知糖尿病患者2/3的人有隐匿性高血糖,通过OGTT发现10%15%是新诊断糖尿病患者25%26%的患者糖调节受损3.段文若主编 糖尿病的诊断及个体化治疗人民卫生出版社 P136高血糖引起微血管并发症除引起大血管并发症外,微血管病变是糖尿病患者晚期重要的并发症糖尿病眼病糖尿病肾病糖尿病足糖尿病眼病视力逐渐减退
5、视力逐渐减退眼底出血、微血管瘤、渗出等视物模糊视力减退眼前黑影,眼底黄斑受损 失明失明双眼视野缩小糖尿病肾病肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭肾衰竭肾脏损害加重大量的蛋白尿肾脏早期损害微量的蛋白尿糖尿病足足溃疡逐渐加重,重者截肢足 溃 疡足 坏 疽截 肢糖尿病足危害严重 糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重者可导致截肢 糖尿病病友下肢截肢的相对危险性是非糖尿病病友的40倍 约85%的截肢是由足溃疡引发的,15%左右的糖尿病病友会在其一生中发生足溃疡 预防和治疗足溃疡可以明显地降低截肢率中国2型糖尿病防治指南(科普版)P226糖尿病足为什么会引起截肢目 录糖尿病血管并发症的症状表现
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