糖尿病的饮食治疗示范课件.ppt

1、糖尿病的饮食治疗v合理控制总热量v平衡膳食v少食多餐，定时定量进餐营养素 来源 产热（kcal/g）蛋白质动植物脂肪油料、脂肪碳水化合物糖、单双多糖淀粉v标准体重（公斤）身高（厘米）105v肥胖体重标准体重20%v消瘦体重标准体重20%定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大医生、营养师、护士、患者、家属携手共进标准体重（公斤）身高（厘米）105血糖控制平稳时（空腹血糖 8mmol/l以下，餐后2小时血糖在10mmol/l以下）食入后吸收较快，使血糖升高明显；鸡、鸭、鱼、虾、猪、牛、羊肉、蛋、豆及豆制品等是含蛋白质食品，应选用精瘦肉和豆制品，少选肥肉和内脏等富含饱和脂肪酸

2、、胆固醇的食品。果糖 31 蜂蜜 126蛋白质类如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素淀粉西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低；稀饭 大米50g摄入热能标准为2025千卡/公斤体重吃水果最好在两餐之间做加餐用。葱烧鲫鱼 鲫鱼200g肾功能损害的病友，限制蛋白质的摄入，避免豆类制品，肉与蛋等高蛋白食品也限量。计算标准体重170 105=65（公斤）判断患者体型实际体重85公斤，比标准体 重超30%，属肥胖判断劳动强度会计属轻体力劳动摄入热能标准为2025千卡/公斤体重全天所需总热量65x2025=13001625千卡 热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油

3、脂类千卡份量 份量 份量 份量 份量 份1200143两 61斤 13两 30.5斤 1.52烫勺 21400164两 81斤 13两 30.5斤 1.52烫勺 21600185两 101斤 13两 30.5斤 1.52烫勺 21800206两 121斤 13两 30.5斤 1.52烫勺 22000227两 141斤 13两 30.5斤 1.52烫勺 22200248两 161斤 13两 30.5斤 1.52烫勺 2餐次 食谱 主要成分早餐 煮鸡蛋 鸡蛋50g 稀饭 大米50g 炒小白菜 小白菜100g 牛奶 牛奶250g午餐 米饭 大米125g 葱烧鲫鱼 鲫鱼200g 炒韭菜 韭菜150g晚

4、餐 米饭 大米125g 萝卜烧牛肉 萝卜100g 蒜薹鸡蛋 蒜薹50g 蒜泥莴笋丝 莴笋100g 鸡肉50gv衡量食物对血糖可能产生多大影响的指标。v白面包 100 白米 79v土豆泥 100 土豆片 77v苹果 53 香蕉 84v果糖 31 蜂蜜 126v与食物种类有关豆类谷类，大麦小麦，苹果菠萝v膳食纤维含量越高血糖指数越低v淀粉颗粒越大，血糖指数越低，米饭放冷后血糖指数变低放宽对主食类食物的限制，减少单糖及多糖的食物摄入 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 应做到主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品谷薯类、菜果类、肉

5、蛋类和油脂类v谷薯类如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素v菜果类富含维生素、矿物质及膳食纤维v蛋白质类如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素v油脂类如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能v主食类食品以碳水化合物为主,提供的热能占每日总热能的5060%v碳水化合物 糖分为单糖、双糖和糖醇、多糖 v 单糖主要指葡萄糖、果糖v 食入后吸收较快，使血糖升高明显；v 双糖主要指蔗糖、乳糖等；v 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质v 多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，饱腹感强，身体热

6、量的主要来源v v脂肪提供的热能应低于总热能的30%v 看得见的脂肪烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮v 看不见的脂肪肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包v与心、脑血管疾病发生有关v可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高v膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量。v膳食纤维的功效延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感v膳食纤维可分为v 可溶性纤维燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物v 不溶性纤维谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等vB族维生素粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜v维生素C

7、新鲜蔬菜、水果v钙质牛奶、豆制品、海产品v钠盐限制在68g/天，如并发高血压应标准体重20%与心、脑血管疾病发生有关饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系单糖主要指葡萄糖、果糖如感饥饿，先测血糖，排除低血糖时，可吃些含淀粉量少的蔬菜充饥（黄瓜、西红柿、芹菜、油菜、苦瓜、菠菜、韭菜、茴香、莜麦菜）。生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以喝一些高碳水化合物饮料v甜味剂可以增加食品美味，但不能降糖。v无热量型阿司巴甜、糖精等v有热量型果糖（蜂蜜）、乳糖（奶制品）、山梨醇（水果）、木糖醇（口香糖、水果糖）等v单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利v咸的食品或含甜

8、味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入v多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常v饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系v少吃一顿就不用再吃药v采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了v植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入v膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮v用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖v山楂或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制v不吃糖，但可以多吃些蜂蜜v生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以喝一些高碳水化合物饮料v少食多餐，每日吃68餐，保证总量摄入充足v发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁防止低钾血症和低

9、血糖v应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变v应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现低血糖时及时自救v应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋v平衡饮食、运动及药物治疗v始终如一地控制总热能v尽其所能享受生活的乐趣v与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持v医生、营养师、护士、患者、家属携手共进vA 平衡膳食,少食多餐,定时定量vB 吃得越少越好vC 不能吃肉vD 想吃就吃vA 碳水化合物占30%vB 碳水化合物占55%vC 碳水化合物占15%vD 碳水化合物占50%vA 限制vB 不限制vA 肉食类vB 碳水化合物vC 蔬菜类vD 大豆类vA 不限制vB 限制vA 果酒vB 白酒vC 低度啤酒vA 68克/天vB 810克/天vC 1012克/天vD 1215克/天vA 5克/天vB 6克/天vC 7克/天vD 8克/天vA 橘子vB 红枣vC 香蕉vD 红果vA 不需要控制饮食vB 仍需控制饮食