糖尿病的运动疗法培训培训课件.ppt
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1、糖尿病的运动疗法培糖尿病的运动疗法培训训糖尿病患者为什麽要运动每一个糖尿病患者都要进行运动治疗吗?如何判断运动有效哪些情况不宜运动注意事项糖尿病的运动疗法培训23糖尿病运动疗法的历史糖尿病运动疗法的历史中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国家(公元家(公元610610年)年)JoslinJoslin在在2020世纪世纪3030年代提出年代提出“三驾马车三驾马车”的的治疗方案:饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗治疗方案:饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法法IDFIDF在在WDDWDD上强调上强调“五驾马车五驾马车”的观念(的观念(19951995年),即糖尿病教育,运
2、动治疗,饮食治疗,年),即糖尿病教育,运动治疗,饮食治疗,药物治疗和糖尿病监测药物治疗和糖尿病监测糖尿病的运动疗法培训4)v运动可以帮助血糖降低急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降解解 慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性的敏感性 糖尿病的运动疗法培训5v运动可以纠正异常脂血症降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇密度脂蛋白胆固醇 增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白 促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用促进脂肪分解
3、及游离脂肪酸、胆固醇的利用 v运动有助于减肥(见表1)糖尿病的运动疗法培训6体重减轻前体重减轻前5555周后周后体重()体重()81.381.374.574.5空腹血糖(空腹血糖(mmol/lmmol/l)6.36.35.95.9OGTT2hOGTT2h血糖(血糖(mmol/lmmol/l)11.211.210.610.6空腹血清胰岛素(空腹血清胰岛素(PMPM)1011016868OGTT1hOGTT1h胰岛素(胰岛素(PMPM)524524291291血压(血压(mmHgmmHg)140/80140/80120/65120/65TGTG(mmol/lmmol/l)1.71.71.31.3总
4、胆固醇总胆固醇HDL-CHDL-C4.84.84.5 糖尿病的运动疗法培训7有益作用(3)v运动可以降血压 v运动锻炼心肺功能 v运动防治骨质疏松 v预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展 v增强体力及运动能力,改善精神状态 糖尿病的运动疗法培训8 9适应症 肥胖型糖尿病(最佳适应症)l增加胰岛素的敏增加胰岛素的敏 感性感性l减低胰岛素抵抗减低胰岛素抵抗l有利于减肥有利于减肥轻中度非肥胖型糖尿病 l促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利 用,用,l抑制肝脏葡萄糖输出,起到降糖作用。抑制肝脏葡萄糖输出,起到降糖作用。病情稳定的型糖尿病,可试行运动疗法 糖尿病的运动疗法培训1
5、011持之以恒 量力而行 循序渐进以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜糖尿病运动疗法是有氧运动(运动分为有氧运动和无氧运动)糖尿病的运动疗法培训12有氧运动指能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动。为低强度或中等强度的运动 效果:增加葡萄糖利用,效果:增加葡萄糖利用,动员脂肪,改善心肺功能动员脂肪,改善心肺功能糖尿病的运动疗法培训13定义:主要靠肌肉爆发力完成,不消耗氧定义:主要靠肌肉爆发力完成,不消耗氧或耗氧很少的运动或耗氧很少的运动效果:增加特定肌肉群的力效果:增加特定肌肉群的力 量和容积,但携量和容积,但携O O2 2不足,乳酸不足,乳酸 生成增加,气促,肌肉酸痛生成增加,
6、气促,肌肉酸痛常见的运动类型:举重或常见的运动类型:举重或 一百米赛跑、跳高、跳远一百米赛跑、跳高、跳远此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处糖尿病的运动疗法培训14 有氧运动的关键是运动的质与量“质”是指运动中要达到“有效心率范围”。“量”指必须有足够长的运动时间。糖尿病的运动疗法培训15强度决定效果,强度过低只起安慰作用,强度决定效果,强度过低只起安慰作用,但可改善主观感觉但可改善主观感觉强度过大,无氧代谢比重增加,治疗作用强度过大,无氧代谢比重增加,治疗作用降低,且可引起心血管负荷过度或运动系降低,且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤,应予避免统损伤,应
7、予避免能获得较好运动效果,又确保安全的心率能获得较好运动效果,又确保安全的心率称为有效心率称为有效心率糖尿病的运动疗法培训16有效心率范围有效心率范围最高心率的60%85%,(最高心率220年龄)简易法:运动中脉率=170-年龄糖尿病的运动疗法培训17运动量估计极轻运动包括一般的家务劳动,散步,乘、坐电汽车等;持续持续3030分钟,消耗分钟,消耗9090千卡千卡热量热量糖尿病的运动疗法培训18轻度运动包括体操、太极拳、快走、下楼梯、洗澡、踏车等 糖尿病的运动疗法培训19糖尿病的运动疗法培训20重度运动包括跑步、游泳、跳绳、打篮球等糖尿病的运动疗法培训21日常不同活动能量消耗估算日常不同活动能量
8、消耗估算活动强度活动强度 项项 目目 能量消耗(能量消耗(Kcal/Kg/分)分)休闲活动休闲活动 休息、谈话、学习休息、谈话、学习 0.0170 吃饭吃饭 0.0269 着装、娱乐、开车、裁缝着装、娱乐、开车、裁缝 0.0287轻微活动轻微活动 乘车(站位)乘车(站位)0.0375 散步(散步(50米米/分)分)0.0464 炊事、购物炊事、购物 0.0481 家务(洗涤、扫除)家务(洗涤、扫除)0.0471-0.0499糖尿病的运动疗法培训22日常不同活动能量消耗估算日常不同活动能量消耗估算活动强度活动强度 项项 目目 能量消耗(能量消耗(Kcal/Kg/分)分)强度活动强度活动 游泳游泳
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