糖尿病病人的护理课件-3.ppt
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- 糖尿病 病人 护理 课件 _3
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1、 糖尿病糖尿病 Diabetes MellitusDiabetes Mellitus糖尿病病人的护理课件1一、概念 定义:糖尿病(diabetes mellitus)是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。糖尿病病人的护理课件2流行病学 全世界人口约全世界人口约6565亿亿 糖尿病病人糖尿病病人2.32.3亿亿 中国人口约中国人口约1313亿亿 中国糖尿病患者约中国糖尿病患者约4 4千万千
2、万 印度印度 中国中国 美国美国糖尿病病人的护理课件3二、糖尿病的分类二、糖尿病的分类(Classification)(Classification)1 1型糖尿病型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)2 2型糖尿病型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)妊娠糖尿病妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病糖尿病病人的护理课件4病 因临床表现遗传因素遗传因素生活压力生活压力生活紧张生活紧张肥胖肥胖应激状态、应激状态、子宫内环境子宫内环境缺乏体育锻炼缺乏体育锻炼
3、不良的饮食习惯不良的饮食习惯糖尿病病人的护理课件5临床表现临床表现(一)代谢紊乱症候群(一)代谢紊乱症候群1.典型症状:“三多一少”,视力模糊;皮肤瘙痒:由于高血糖和末梢神经病变导致。女性外阴搔痒 其他:四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等2.多数病人起病隐袭,无明显症状,以并发症或伴发病就诊3.反应性低血糖4.围手术期发现血糖高5.健康体检发现血糖高糖尿病病人的护理课件6视物模糊视物模糊体重减轻体重减轻多食多食疲乏疲乏多尿多尿糖尿病病人的护理课件7六、临床表现(二)并发症(二)并发症 糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷感染感染慢性并发症慢性并发症糖尿病大血管
4、病变糖尿病大血管病变糖尿病微血管病变糖尿病微血管病变糖尿病神经病变糖尿病神经病变糖尿病足糖尿病足急性并发症急性并发症糖尿病病人的护理课件81 1型糖尿病和型糖尿病和2 2型糖尿病的区别点型糖尿病的区别点糖尿病病人的护理课件9七、实验室检查七、实验室检查1.1.尿糖测定:尿糖测定:肾糖阈当血糖达到肾糖阈当血糖达到8 810mmol/L10mmol/L,尿糖阳性。,尿糖阳性。阳性是诊断糖尿病的线索,但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能2 2.血糖测定:血糖测定:正常空腹血糖范围为正常空腹血糖范围为3.93.96.1mmol/L6.1mmol/L。空腹血糖大于空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后,餐后2小
5、时血糖大于小时血糖大于11mmol/L 是诊断糖尿病的重要依据,并可用于判断病情和控制情况。糖尿病病人的护理课件103、OGTT(口服葡萄糖耐量试验)OGTT:OGTT:当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病时,需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。准 备:试验前 3 天每日进食碳水化合物200 g,禁食10 小时以上无水葡萄糖:成人 75 g,儿童 1.75 g/Kg方 法:将75 g 葡萄糖溶于250300ml中,5 分钟内饮完,分别于服糖前和服第一口糖后 2 小时取静脉血测定血糖水平其它:静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)糖尿病病人的护理课件114.GHbA1和糖化血浆清蛋白(F
6、A)GHbA1 810%,反应前 412周血糖总水平;FA 1.72.8 mmol/L,反应近23周血糖总水平。l意义:糖尿病控制情况的监测指标之一,但不能作为诊断糖尿病的依据。5.血浆胰岛素和C 肽测定 C 肽与Ins等分子分泌,且不受外源性 Ins的影响,是反应胰岛细胞功能的准确指标。6其他:自身抗体测定糖尿病病人的护理课件12九、糖尿病的治疗 原则:早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化原则:早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化 糖尿病病人的护理课件13糖尿病病人的护理课件14适应症:适应症:1 1 型糖尿病型糖尿病 糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症 合并严重的感染、消耗性疾病、慢性并发症、急
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