糖尿病患者住院健康宣教及胰岛素注射培训课件.ppt
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- 糖尿病患者 住院 健康 宣教 胰岛素 注射 培训 课件
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2、之处,请联系网站或本人删除。一旦患了糖尿病本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。患了糖尿病后的一系列心理变化本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。患了糖尿病后的一系列心理变化本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病患者生活后的一系列 心理变化本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病患者在生活中可能会遇到的困惑本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,
3、请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病患者在生活中可能会遇到的困惑本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。处理糖尿病心理问题的关键所在正确看待糖尿病正确看待糖尿病互助互爱益处多互助互爱益处多重视教育心健康重视教育心健康培养自控疾病的能力培养自控疾病的能力拥有愉快的心情拥有愉快的心情取得取得“健康信任感健康信任感”本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心理控制心态平和,情绪稳定心态平和,情绪稳定战略上蔑视,战术上重视战略上蔑视,战术上重视亲属和社会的关心亲属和社会的关心
4、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心理减压三疗法通过解释、说理、疏导、安慰等,进行支持性心理治疗,以帮助患者消除各种消极情绪反应帮助患者对糖尿病基本知识的了解,消除不适当的预测、误解和错误信念。提高治愈疾病的信心某些行为疗法技术可帮助 病人遵从药物治疗和饮食控制计划,包括血糖自我监测、行为强化、行为塑造疗法等本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。多为1型糖尿病,为终身疾病 患儿极易产生矛盾、消极的心理而引起多种情绪反应,给临床治疗带来很多困难 家长的内疚、过度紧张等情绪对患儿
5、产生消极影响 由于注射胰岛素、监测血糖等让患儿感到自己与众不同多与患儿及其家长沟通,教授糖尿病知识鼓励患儿之间交流,树立控制糖尿病的信心家长不应过度紧张,轻松的家庭气氛有利于病情控制本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。与同伴一起运动会更加安全,同时也是社交活动的一个机会 应利用各种机会对老年人进行教育,不应该假设老年人的心智减退就不为其提供足够的信息和知识 照顾老年人听力的改变,讲解时要放慢语速 心理脆弱的老年人可能一时无法接受太多的教育内容,每次应该集中在一到两个重点的内容,时间不要太长 要经常评估对老年糖尿病患者教育的效果本文档所
6、提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。改变饮食和运动习惯 建立信任的关系 预防和控制矛盾冲突 学习参与自我护理 参与并共同承担责任 树立自尊和自信 协助其控制饮食、服药和注射胰岛素 预防和及时处理急性并发症 帮助剪指甲/趾甲,检查足部预防糖尿病足本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病药物治疗的
7、首要目标早期、平稳、持久控制血糖早期、平稳、持久控制血糖避免并延缓并发症及器官损害避免并延缓并发症及器官损害本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2型糖尿病的主要治疗手段之一型糖尿病的主要治疗手段之一不能代替饮食控制与运动疗法,也不能代替胰岛素的使用不能代替饮食控制与运动疗法,也不能代替胰岛素的使用必须建立在健康的生活方式的基础上,即饮食、运动疗法与控制体重必须建立在健康的生活方式的基础上,即饮食、运动疗法与控制体重本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。口服降糖药物促胰岛素分泌剂
8、促胰岛素分泌剂磺脲类和格列奈类磺脲类和格列奈类非促胰岛素分泌剂非促胰岛素分泌剂双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂有典型的症状或有严重的高血糖,饮食和生活方式改变很难使血有典型的症状或有严重的高血糖,饮食和生活方式改变很难使血糖控制达标者,应及时采用药物治疗糖控制达标者,应及时采用药物治疗临床上常常需要不同作用机制的口服药联合治疗临床上常常需要不同作用机制的口服药联合治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。各种药物的作用环节胰腺胰腺高血糖症高血糖症外周组织外周组织磺脲类促进胰岛素分泌双胍、噻唑烷二酮类增
9、加外周组织对葡萄糖摄取,有效降低餐后血糖-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂竞争性抑制竞争性抑制-糖苷酶,糖苷酶,减减少肠道对葡萄糖的吸收少肠道对葡萄糖的吸收双胍类双胍类延缓肠道对葡萄糖的吸收延缓肠道对葡萄糖的吸收双胍类抑制脂肪组织分解,降低游离脂肪酸水平抑制肝糖产生,主要降低空腹血糖本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段胰岛素治疗的患者需加强教育胰岛素治疗的患者需加强教育坚持生活方式干预坚持生活方式干预自我血糖监测自我血糖监测低血糖危险因素、症状和自救措施低血糖危险因素、症状和自救
10、措施理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式餐时胰岛素餐时胰岛素+基础胰岛素基础胰岛素胰岛素治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间短效胰岛素(RI)1560min24h58h速效胰岛素类似物(门冬胰岛素)1015min12h46h速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素)1015min11.5h45h中效胰岛素(NPH)2.53h57h1316h长效胰岛素(PZI)34h810h长达20h长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)23h无峰长达30h预混胰岛素(HI 30
11、R,HI 70/30)预混胰岛素(HI 50R)0.5h0.5h2-12h23h1424h1024h预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)1020 min1-4h1424h预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素25R)15min1.53h1624h胰岛素治疗胰岛素治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1型糖尿病型糖尿病口服降糖药控制不佳的口服降糖药控制不佳的2型糖尿病型糖尿病糖尿病患者存在急性代谢紊乱时糖尿病患者存在急性代谢紊乱时(酮症酸中毒、非酮酮症酸中毒、非酮症性高血糖昏迷)症性高血糖昏迷)糖尿病患者进行手术或处于应激状态下糖尿病患者
12、进行手术或处于应激状态下(如:严重急如:严重急性、慢性感染等性、慢性感染等)糖尿病妊娠或妊娠糖尿病糖尿病妊娠或妊娠糖尿病适应证适应证胰岛素治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。适合注射胰岛素的部位臀部臀部大腿外侧大腿外侧腹部腹部双上臂外侧双上臂外侧臀部臀部本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。选择合适的胰岛素注射部位很重要长期在大腿外侧注射胰岛素的病人,偶尔改在腹壁注射,就有可能发生低血糖长期在同一部位注射胰岛素,还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良,
13、更会影响胰岛素的吸收本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰岛素注射装置本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胰岛素的副作用低血糖反应:多见于胰岛素剂量过大,未按时进餐,肝、肾功能不全,升血糖反应有缺陷的病人 皮下脂肪营养不良 胰岛素过敏 高胰岛素血症 胰岛素抗药性 胰岛素水肿:数日内可自行吸收 屈光不正:24周自愈 体重增加:尤以老年2型糖尿病人多见本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。30胰岛素的贮存未开封已开封已开封
14、2-8(冷藏室)(冷藏室)可维持至瓶身上注可维持至瓶身上注明的有效期限明的有效期限25 1个个月月一一般般型型笔笔型型25 1个个月月除非胰岛素用完,除非胰岛素用完,否则不须将胰岛否则不须将胰岛素从笔中拿出。素从笔中拿出。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。注射胰岛素的注意事项 注意监测血糖;定时定量进餐和进行适当的体育活动;胰岛素从冰箱中取出后应该回复到室温后再用;选择合适的注射部位,运动前后避免选择上下肢进行注射;交替选择注射部位,每两次注射部位之间应该至少间隔2.5厘米;胰岛素应该注射入皮下组织,如果注射入肌肉中,由于吸收较快,
15、可能导致低血糖。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。注射胰岛素的方法 清洁双手,抽取胰岛素,如需要同时注射短效和中效胰岛素,应先抽取短效,再抽取中效;选择合适的注射部位,并给予消毒,从当中向四周消毒;轻轻捏起皮肤,以大约45度角进针,注射入皮下组织。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。合理使用降糖药选择药物时应注意以下几点:不盲目听信广告、传言吃药如需联合治疗,宜选择作用机理不同的药物如已有慢性并发症及其它合并疾病,应同时治疗服药同时,不要忽略糖尿病治疗的其它环节,如饮食控制
16、、体育锻炼、血糖监测等本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病饮食治疗重要性!本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病饮食治疗的目的是什么?本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。油脂类油脂类 奶类及奶制品奶类及奶制品 豆类及豆制品豆类及豆制品)禽肉类禽肉类 鱼虾类鱼虾类 蛋类蛋类蔬菜类蔬菜类 水果类水果类谷类谷类中国居民膳食宝塔本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本
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