糖尿病性黄斑水肿课件.ppt
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- 关 键 词:
- 糖尿病 黄斑 水肿 课件
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1、糖尿病性黄斑水肿糖尿病性黄斑水肿临床有意义的黄斑水肿黄斑中心或距中心凹500m内视网膜增厚黄斑中心或距中心凹500m内有硬性渗出,或合并视网膜增厚视网膜增厚区为达1或更大,其任何部分距中心凹在1范围以内分类局灶弥散 缺血非缺血流行病学国际糖尿病联合会 2.85亿 14%流行病调查 病程15年 I型 20%型 25%糖尿病控制和并发症研究()发病9年内 27%发病年龄 30岁以前发病 10年病程 20.1%30岁以后发病 10年病程 39.3%病理机制血-视网膜屏障血-视网膜内屏障 胶质细胞 高糖胶质细胞功能结构变化 周细胞 、白细胞附壁周细胞凋亡 内皮细胞 白细胞附壁内皮细胞死亡血管闭塞 白细
2、胞 1升高白细胞附壁 慢性高糖形成紧密连接蛋白血-视网膜外屏障病理机制血管扩张因子的作用 、节细胞、周细胞、内皮细胞、胶质细胞、神经元、M细胞 紧密连接蛋白磷酸化、内皮细胞膜通透性增加蛋白激酶C血管紧张素基质金属蛋白酶()色素上皮源性因子血小板源性生长因子碱性纤维细胞生长因子病理机制玻璃体视网膜界面玻璃体后脱离玻璃体后皮质液化黄斑残留玻璃体增厚、张力增加增殖膜牵拉内界膜玻璃体胶原交联增加危险因素血糖控制血压血脂异常肾脏疾病贫血其他 妊娠诊断方法眼底检查眼底荧光血管造影糖尿病性黄斑水肿的治疗控制全身情况眼科治疗激光治疗皮质类固醇激素类药物抗药物手术激光治疗结果 2年指南局灶水肿局灶光凝弥漫水肿格
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