2022中医内科中级原题.pdf
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1、2022中医内科中级原题一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,营养不良,体重低于正常均值20%,腹部皮褶厚度为O.6 cm,肌张力基本正常。治疗开始时,供给热量为每日()。A 167250 kJ/kg B 218302 kJ/kg C 318402 kJ/kg D 418502 kJ/kg E 501625 kJ/kg正确答案A答案解析暂无解析。2、患者,男,42岁。胸闷且痛,心悸盗汗,头晕目眩,心烦不寐,腰酸膝软舌红少津,脉细数。其治法是()。A 益气养血,宁心和络 B 补气活血,通络止
2、痛 C 益气温阳,活血通络 D 滋阴益肾,养心安神 E 行气活血,温经止痛正确答案D答案解析患者胸闷且痛,病为胸痹。患者见心悸盗汗、心烦不寐为心阴虚的征象,伴腰膝酸软、舌红少津、脉细数,为肾阴虚之象。综上此病例可诊断为心肾阴虚之胸痹。治法为滋阴益肾,养心安神。3、患者,女,60岁。素有高血压病史,近日发热微恶风,头昏头痛,鼻塞咽干,微咳,舌边尖赤,苔薄白脉数。用药宜首选()。A 桑叶、菊花 B 桑叶、蔓荆子 C 桑叶、决明子 D 菊花、蔓荆子 E 菊花、决明子正确答案A答案解析暂无解析。4、关于出生体重(birth weight,BW)的概念指的是()。A 出生20分钟内的体重 B 出生30分
3、钟内的体重 C 出生1小时内的体重 D 出生2小时内的体重 E 出生3小时内的体重正确答案C2022中医内科中级原题2022/10/10编号:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb4191答案解析出生体重指出生1小时内的体重。正常出生体重儿BW为25004000g;BW2500g为低出生体重儿;BW1500g为极低出生体重儿,BW1000g为超低出生体重儿,BW4000g为巨大儿。5、患者,男,35岁,平素嗜酒,今晨呃声洪亮,冲逆而出,烦躁口渴,渴喜冷饮,舌苔黄,脉滑数,治疗的首选方为()。A 五磨饮子 B 竹叶石膏汤 C 丁香柿蒂汤 D 旋覆代赭汤 E 以上都不是正确答案
4、B答案解析暂无解析。6、有“悍气”之称的气是()。A 元气 B 宗气 C 营气 D 卫气 E 脏腑之气正确答案D答案解析暂无解析。7、治疗乳少的穴位是()。A 养老 B 少泽 C 天井 D 少海 E 少冲正确答案B答案解析少泽可主治乳痈、乳汁少等乳疾。8、患者,女,30岁,已婚。孕50天,呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,暖气叹息,烦渴口苦,舌淡红,苔微黄,脉滑数。治疗应首选()。A 小半夏加茯苓汤 B 香砂六君子汤 C 四君子汤 D 苏叶黄连汤 E 橘皮竹茹汤正确答案E答案解析患者呕吐酸苦水,胸满胁痛,暖气叹息,舌淡红,苔微黄,脉滑数,是肝火上逆犯胃的表现。辨证属妊娠恶阻之肝胃不和证。治法为清肝和胃
5、,降逆止呕,方用橘皮竹茹汤。香砂六君子汤主治恶阻之脾胃虚弱证,小半夏加茯苓汤、四君子汤、苏叶黄连汤较少用于恶阻病。9、胸部肿块的X线平片检查方法是()。A 胸部左前斜位片2022中医内科中级原题2022/10/10编号:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb4192 B 胸部双斜位片 C 胸部前弓位片 D 胸部右前斜位片 E 胸部正侧位片正确答案E答案解析暂无解析。10、颈侧颌下肿块,累累如串珠者称为()。A 瘿瘤 B 瘰疬 C 颈瘘 D 项痈 E 发颐正确答案B答案解析暂无解析。11、因阴精亏损,阴不敛阳,以致阳失潜藏,而致妇科疾病者,治则应是()。A 益火之源,以消阴翳
6、 B 壮水之主,以制阳光 C 滋肾养阴,填精益髓 D 温补肾阳,引火归原 E 补益肾气,滋阴潜阳正确答案B答案解析暂无解析。12、治疗心脏及神志疾患宜首选()。A 少冲 B 神门 C 阴郄 D 少海 E 足三里正确答案B答案解析神门穴为手少阴心经原穴,心主神明,主治心脏及神志疾患。13、八正散的组成药物不包括()。A 大黄炙甘草 B 瞿麦萹蓄 C 木通栀子仁 D 茯苓猪苓 E 滑石车前子正确答案D2022中医内科中级原题2022/10/10编号:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb4193答案解析八正散由车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、山栀子、炙甘草、木通、煨大黄、灯心草组成。
7、14、以下小柴胡汤的加减运用,不正确的是()。A 胁下痞鞭,是气滞痰郁,去大枣,加牡蛎以软坚散结 B 渴者,是热伤津液,去人参,加天花粉以生津止渴 C 腹中痛,是肝气乘脾,宜去黄芩,加芍药以柔肝缓急止痛 D 若胸中烦而不呕,为热聚于胸,去半夏、人参,加瓜蒌以清热理气宽胸 E 心下悸,小便不利,是水气凌心,宜去黄芩,加茯苓以淡渗利水正确答案B答案解析暂无解析。15、肉瘿的病因病机是()。A 忧思郁怒,湿痰凝结 B 气郁湿痰,瘀血凝滞 C 筋脉不和,气血阻滞 D 痰浊凝结,营卫不和 E 痰湿内生,气血凝结正确答案A答案解析肉瘿多由忧思郁怒,肝脾气逆,痰气互结,聚而成形。16、过清音见于()。A 叩
8、击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响 B 叩击含有大量气体的空腔脏器时出现 C 叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现 D 叩击不含气的实质性脏器时出现 E 叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现正确答案C答案解析过清音为介于鼓音和清音之间的音响,见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者,如肺气肿、支气管哮喘发作时。叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响应为清音,叩击含有大量气体的空腔脏器时出现的应为鼓音,叩击不含气的实质性脏器时出现的应为浊音,叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现的应为浊音或实音。17、患儿,男,9个月。出生时3kg,现在体重9kg。近有食欲不振,面色萎黄,唇甲色淡,
9、形体消瘦,大便偏稀,舌淡苔白,指纹淡红。血常规示:HGB 90 g/L,RBC 3.31012/L,诊断应为营养性缺铁性贫血,中医辨证为()。A 心脾两虚 B 脾胃虚弱 C 肝肾阴虚 D 气血亏虚 E 脾肾阳虚正确答案B答案解析脾胃为后天之本,脾胃虚弱,脾虚运化失常,气血上画乏源,故见食欲不振,面色萎黄,唇甲色淡,形体消瘦,大便偏稀,舌淡苔白,指纹淡红。故选脾胃虚弱。18、患儿,1岁,能抬头,不能独坐及站立,牙齿萌出4颗,头颅呈方形,囟门宽大,发稀而黄,目无神采,反应迟钝,夜卧不安,易倦懒动,肢体无力,睡眠不实,面色不华,形体瘦弱,舌淡苔少,指纹淡。治疗应首选()。2022中医内科中级原题20
10、22/10/10编号:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb4194 A 加味六味地黄丸 B 调元散 C 虎潜丸 D 调元散合二陈汤 E 通窍活血汤合二陈汤正确答案A答案解析暂无解析。19、男性,43岁。经胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。当患者出现腹痛时选用抗胆碱药阿托品止痛,可能出现下列哪一不良反应?()A 瞳孔缩小 B 腹泻 C 便秘 D 出汗 E 心率减慢正确答案C答案解析阿托品的药理作用主要是M受体阻断作用,包括松弛内脏平滑肌、抑制腺体的分泌、扩瞳、升高眼压、调节麻痹、兴奋心脏等作用,产生口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红、中枢症状等不良反应,故正确答案为C项
11、。20、下列除哪项外,均是补中益气汤主治病证的临床表现?()A 胸脘闷胀 B 发热汗出 C 渴喜热饮 D 体倦肢软 E 脉洪而虚正确答案A答案解析补中益气汤补中益气、升阳举陷,主治脾胃气虚、气虚下陷。发热汗出、渴喜热饮、体倦肢软、脉洪而虚,为脾胃虚所致。胸脘闷胀属气滞,非补中益气汤主治。21、心房颤动时,心电图鉴别室性期前收缩与心室内差异传导,最有助于诊断的是()。A 异常QRS波群呈右束支阻滞图形 B 异常QRS波群前长间隙 C 起始向量 D 室性融合波 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。22、下列功效,朱砂具有()。A 养心安神 B 镇心安神 C 养血安神 D 潜阳安神2022中医
12、内科中级原题2022/10/10编号:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb4195 E 敛补安神正确答案B答案解析朱砂清心镇惊,安神解毒。23、患者女性,因月经量多2年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其治疗首选方法是()。A 口服铁剂 B 注射铁剂 C 病因治疗 D 增加营养 E 输血正确答案A答案解析暂无解析。24、补血活血,调经止痛,为妇科调经要药的药物是()。A 当归 B 熟地黄 C 何首乌 D 白芍 E 阿胶正确答案A答案解析暂无解析。25、最早提出用大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛的医家是()。A 孙思邈 B 危亦林 C 朱丹溪 D 王肯堂 E
13、林佩琴正确答案B答案解析王肯堂在证治准绳中提出用大剂红花、桃仁、降香、失笑散等治疗死血心痛,因此答案是D。26、患者,男,28岁。高血压病史半年。近日头痛加重,恶心,呕吐,心悸,气短。检查:血压190135mmHg,眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是()。A 高血压脑病 B 缓进型高血压病 C 脑血管痉挛 D 急进型高血压病 E 急性心力衰竭正确答案D2022中医内科中级原题2022/10/10编号:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb4196答案解析急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展,或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。常见于40岁以下的青年人和老年
14、人,早期可没有自觉症状,或仅有头痛,以清晨为重,并常因极度疲劳、精神过度紧张、寒冷刺激、更年期内分泌失调等诱因,血压突然升高,舒张压超过130mmHg,检查眼底可见视网膜出血、渗出或视乳头水肿,还可能出现心功能不全的表现。故本题选D。27、患儿,足月男婴,出生后8小时即出现身黄,日黄,哭闹不安,呕吐,乳食小思,尿黄,稍伴发热,舌质红,苔黄稍腻,指纹紫滞。其治疗方剂宜选()。A 茵陈蒿汤加减 B 茵陈理中汤加减 C 膈下逐瘀汤加减 D 羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减 E 黄连解毒汤加减正确答案A答案解析综合观察脉证,应为新生儿黄疸湿热熏蒸证,治法为清热利湿,方用茵陈蒿汤加减。28、病室有蒜臭气味是因(
15、)。A 瘟疫发生 B 溃腐疮疡 C 脏腑衰败 D 肾功衰竭 E 有机磷中毒正确答案E答案解析暂无解析。29、在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法()。A 会损害受试者利益 B 是对病人的一种欺骗 C 是违背人道主义原则的 D 是违背知情同意原则的 E 是人体试验的重要方法正确答案E答案解析暂无解析。30、患儿腔舌面满布溃疡,烦躁不宁,啼哭叫扰,口臭涎多,大便干结,舌红苔黄。其症状是()。A 肺热壅盛 B 心火上炎 C 脾胃积热 D 肝胆火旺 E 虚火上浮正确答案C答案解析肝胆火旺和肺热壅盛基本不会出现口疮症状。心火上炎一般舌上糜烂或溃疡,有烦躁不安的表现,关键症状是小便短赤,大便一般正常,舌
16、红尖赤;脾胃积热口腔溃疡较多,或满口糜烂,也有烦躁不宁,关键症状是口臭涎多,大便干结,舌红苔黄脉滑数;虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡,神志表现不明显,关键症状是口流清涎,神疲颧红,脉细数。2022中医内科中级原题2022/10/10编号:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb419731、治疗疟疾,宜选用()。A 柴胡、青蒿、鸦胆子 B 银柴胡、青蒿、鸦胆子 C 青蒿、鸦胆子、土茯苓 D 胡黄连、柴胡、青蒿 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。32、下述何种情况须禁用坐浴及阴道冲洗?()A 外阴炎 B 阴道炎 C 宫颈炎 D 外阴白色病变 E 月经期正确答案E答案
17、解析暂无解析。33、发性抽动症的临床表现不包括()。A 突然抽搐发作 B 重复语言 C 说秽语 D 紧张时加重 E 神经系统检查可见异常正确答案E答案解析暂无解析。34、某患者24小时尿2900ml。尿比重为1.034。诊断应考虑为()。A 大量饮水后 B 肾功能衰竭 C 糖尿病 D 尿崩症 E 精神性多尿正确答案C答案解析暂无解析。35、患者,女,73岁。家属代诉:患者今晨起床后半小时,突然昏仆,不省人事,目合口张,遗溺,手撒,四肢厥冷,脉细弱。治疗用隔盐灸,应首选的腧穴是()。A 肾俞、太溪 B 关元、神阙 C 脾俞、足三里 D 肾俞、三阴交2022中医内科中级原题2022/10/10编号
18、:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb4198 E 三焦俞、内关正确答案B答案解析结合患者症状、舌脉,辨证为中风-中脏腑-脱证,治疗以回阳救逆顾脱为法,配关元、神阙,故选B。36、小建中汤的君药是()。A 芍药 B 桂枝 C 饴糖 D 炙甘草 E 生姜正确答案C答案解析小建中汤为甘温补中缓急之剂。方中重用甘温质润之饴糖,温补中焦,缓急止痛,为君药。37、患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约l5分钟,休息后迅速缓解。心电图示S-T段下移及T波倒置。应首先考虑的是()。A 稳定型劳累性心绞痛 B 初发劳累性心绞痛 C 恶化型劳累性心绞痛 D 自发性心绞
19、痛 E 急性心肌梗死正确答案A答案解析稳定型心绞痛指劳力型心绞痛,每次发作频率和诱因相同,疼痛性质和部位无改变,疼痛时限相仿(35分钟),休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗效。发作时心电图可见ST段下移及T波倒置。B为最近1个月内初次发生劳力型心绞痛;C指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动,进行性恶化;D可发作于安静或熟睡时,ST段可压低或抬高;E发作时疼痛时间常超过30分钟,且休息或服硝酸甘油不缓解,心电图亦不符合。故本题选A。38、医学道德评价的方式有()。A 内心信念 B 社会舆论 C 传统习俗 D 以上都是 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。39、功能收敛止血,尤多
20、用于肺、胃出血证的药物是()。A 仙鹤草 B 血余炭 C 蒲黄 D 白及 E 棕榈炭正确答案D2022中医内科中级原题2022/10/10编号:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb4199答案解析白及味涩质黏,为收敛止血要药,可治疗体内外多种出血证,临床尤多用于肺、胃出血证。40、与月经、胎孕关系密切的经脉主要是()。A 冲脉、督脉 B 冲脉、任脉 C 冲脉、带脉 D 任脉、督脉 E 任脉、带脉正确答案B答案解析见7题。41、下列输血并发症不包括()。A 过敏反应 B 贫血 C 溶血反应 D 发热反应 E 细菌污染反应正确答案B答案解析输血的并发症包括1.发热反应。2.过
21、敏反应。3.溶血反应4.细菌污染反应。5.循环超负荷。6.枸橼酸盐中毒。7.疾病传播。8.其他。如凝血机制紊乱、高血钾症、高血氨、体温下降、酸碱平衡失调以及暂时性低血钙等,应密切观察病人情况,及时对症处理。不包括B选项。42、善泻胸胁之水的药物是()。A 甘遂 B 大戟 C 芫花 D 牵牛子 E 商陆正确答案C答案解析暂无解析。43、目前引起2型糖尿病死亡的主要原因是()。A 高渗性非酮症糖尿病昏迷 B 心血管病变 C 酮症酸中毒昏迷 D 感染 E 神经病变正确答案B答案解析暂无解析。44、“疮家圣药”是指()。A 金银花 B 连翘2022中医内科中级原题2022/10/10编号:57bf26
22、21f7cc66ae74f52c271b9fb41910 C 蒲公英 D 野菊花 E 紫花地丁正确答案B答案解析连翘既能清心火,解疮毒,又能散气血凝聚,兼有消痈散结之功,为治疗热毒疮痈的要药,被前人誉为“疮家圣药”。45、下列哪项不是时行感冒的特征()。A 传染性大 B 病情较重 C 不限季节 D 易于流行 E 容易传变正确答案E答案解析暂无解析。46、用于防治静脉血栓的口服药是()。A 华法林 B 肝素 C 链激酶 D 尿激酶 E 组织纤溶酶原激活因子正确答案A答案解析暂无解析。47、某女,51岁。糖尿病史8年,服格列本脲血糖控制在8.69.6mmol/L之间。近2天尿频、尿痛、尿急,昨天出
23、现昏迷,查空腹血糖21.8mmol/L,血钠146mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+),尿酮(+)。诊断为()。A 低血糖昏迷 B 乳酸中毒昏迷 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 糖尿病酮症酸中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。48、患儿,出生后5天,吸吮困难,牙关紧闭,而后出现阵发性强直性痉挛,出生时有脐部护理不当病史。诊断首先考虑()。A 胎毒 B 脐疮 C 脐风 D 脐湿 E 脐血正确答案C2022中医内科中级原题2022/10/10编号:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb41911答案解析暂无解析。49、患者,某女,30岁,婚后3年未
24、孕,症见精神抑郁,善太息,月经后期,量少痛经,经前两乳房胀痛,烦躁易怒,舌黯红边有瘀斑,脉弦细。方宜选用()。A 养精种玉汤 B 开郁种玉汤 C 种子丹 D 右归丸 E 左归丸正确答案B答案解析依据症状、舌脉,辨证为不孕肝气郁结证,治应疏肝解郁,理血调经,方宜选用开郁种玉汤加减。50、腹部膨隆,仰卧时腹部呈蛙腹状,坐位时下腹明显隆起,多见于()。A 妊娠晚期 B 肠梗阻 C 急性腹膜炎 D 大量腹水 E 淤血性肝肿大正确答案D答案解析大量腹水时,由于腹水的重力作用,仰卧时腹水下沉于腹腔两侧,腹部呈蛙腹状,侧卧时腹部向一侧下部显著膨出,坐位时则下腹明显隆起。51、疟疾发病的诱发因素以何邪最多?(
25、)A 疟邪 B 外感风寒 C 暑湿 D 饮食不节 E 劳倦正确答案C答案解析疟疾的发生,主要是感受“疟邪”,但其发病与正虚抗邪能力下降有关,诱发困素则与外感风寒、暑湿,饮食劳倦有关,其中尤以暑湿诱发为最多。52、患儿,女,3岁。手足厥冷,壮热神昏,强直抽搐,面色青紫或苍白,喉中痰鸣,或皮肤有瘀斑,舌红绛,苔焦黑,脉弦滑而数,指纹紫滞。治疗选用()。A 生脉散 B 人参白虎汤 C 清营汤合羚角钩藤汤加减 D 黄连解毒汤 E 参附汤正确答案C答案解析暂无解析。53、疟疾的主要病因为()。2022中医内科中级原题2022/10/10编号:57bf2621f7cc66ae74f52c271b9fb41
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