中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对女性生理特点的论述中,哪条不妥?()A 女性生理特点主要表现在经、孕、产、乳几方面 B 气血是经孕产乳的物质基础 C 气血通过经络而达到胞宫 D 胞宫是经、孕、产、乳的器官 E 气血来源于脏腑正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项不是寿胎丸的组成药物?()A 菟丝子 B 杜仲 C 桑寄生 D 川断 E 阿胶正确答案B答案解析暂无解析。3、患者,男,71岁。曾有乙肝病史,近3个月出现持续性腹胀,黄疸,查体时发
2、现肝脏不大,脾脏中度肿大,腹水(+)。其诊断最可能的是()。A 慢性肝炎 B 胰腺癌 C 慢性胆囊炎 D 肝硬化 E 脾脓肿正确答案D答案解析患者有乙肝病史,出现腹胀,黄疸,应考虑为肝脏病变。查体发现脾脏中度肿大,腹水(+),为肝硬化的体征,故应考虑为肝硬化。4、医学行为动机和效果之间的关系,正确的是()。A 相同的医学行为动机,必然导致相同的医学行为效果 B 好的医学行为动机,一定会导致好的医学行为效果 C 好的医学行为动机,可能导致不好的医学效果 D 行为评价时,注重行为的动机 E 品德评价时,注重行为的效果正确答案C中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号
3、:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded1答案解析暂无解析。5、妊娠恶阻的主要病机是()。A 脾胃虚弱,胃失和降 B 肝胃不和,胃失和降 C 冲气上逆,胃失和降 D 痰浊上扰,胃失和降 E 气阴两虚,胃失和降正确答案C答案解析孕后经血不泻,聚于冲任、子宫以养胎,冲脉气盛。冲脉隶于阳明。胃气素虚,冲气上逆犯胃,胃失和降则导致妊娠恶阻。脾胃虚弱,肝胃不和,气阴两虚为临床常见的原因。6、关于重型腹泻致水、电解质和酸碱平衡紊乱者,下列不正确的是()。A 脱水 B 呼吸性酸中莓 C 低钾血症 D 低钙血症 E 低镁血症正确答案B答案解析重型腹泻多由肠道内感染引起,急性起病,腹泻
4、频繁,每日十余次至数十次,每次量多,常有呕吐,一日数次至数十次。同时伴有不同程度水、电解质紊乱症状。脱水:因吐泻频繁和摄入量不足使体液总量减少,造成不同程度的脱水代谢性酸中毒:腹泻时从肠道丢失大量碱性物质;酸性产物滞留体内;尿量减少,酸性代谢产物不能充分排泄。低钾血症低钙和低镁血症。7、患儿,女,6岁。左颈项结肿疼痛3天,皮色未变,肿块如鸡卵大,活动度存在,伴咽喉红肿,恶寒发热。头痛,舌苔薄黄,脉细数。内治应首选()。A 仙方活命饮 B 牛蒡解肌汤 C 桑菊饮 D 五味诮毒饮 E 五神汤正确答案B答案解析颈痈,风热痰毒证,外感风温、风热之邪,或内伤情志,气郁化火,或喜食辛辣、高粱厚味,痰热内生
5、,因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部,以致外邪内热挟痰蕴结于少阳、阳明经络,气血凝滞,热盛肉腐而成痈肿。治宜散风清热,化痰消肿。方用牛蒡解肌汤加减。8、血府逐瘀汤的组成不仅包括桃红四物汤,还包括()。A 乌药、香附、枳壳、延胡索 B 香附、牛膝、没药、五灵脂 C 葱白、麝香、大枣、黄酒 D 柴胡、桔梗、枳壳、牛膝 E 官桂、干姜、蒲黄、五灵脂正确答案D答案解析血府逐瘀汤的组成包括桃仁、红花、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded29、外
6、感表证,化热入里,表里相兼时,舌苔多见()。A 由白变黄 B 由黄变黑 C 舌尖苔黄 D 舌中苔黄 E 薄苔渐剥正确答案A答案解析外感病中,白苔主表主寒,黄苔主里主热。10、早期胃癌的定义为()。A 癌肿小于1cm,无淋巴结转移 B 癌肿小于2cm,无淋巴结转移 C 癌浸润不超过粘膜下层,无论有无淋巴结转移 D 癌浸润到肌层,无局部淋巴结转移 E 癌浸润到粘膜层、粘膜下层及肌层正确答案C答案解析早期胃癌的定义为癌浸润不超过粘膜下层,无论有无淋巴结转移。11、阴寒极盛的胸痹,宜选()。A 乌头赤石脂丸 B 血府逐瘀汤 C 冠心苏合丸 D 瓜蒌薤白半夏汤 E 天王补心丹正确答案A答案解析阴寒极盛的
7、胸痹治宜散寒除湿,温通心脉,方选乌头赤石脂丸。12、男性,10岁。因发热伴惊厥1天,于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检:T 35,BP 110/75mmHg,神志不清,球结膜水肿,四肢抽搐,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-),颈无抵抗。布氏征(-)。化验:血WBC 27109/L,淋巴细胞10,中性粒细胞90。有助于确诊的检查是()。A 血培养 B 痰培养 C 脊髓穿刺检查 D 灌肠大便培养 E 血清学检查正确答案D答案解析暂无解析。13、循行于上肢内侧中线的经脉是()。A 手少阴心经 B 手厥阴心包经 C 手太阳小肠经中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案
8、解析)2022/10/10编号:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded3 D 手少阳三焦经 E 手太阴肺经正确答案B答案解析暂无解析。14、关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的()。A 局部热敷,理疗 B 抬高患肢,给止痛剂 C 应用磺胺药或抗生素 D 必须在局部出现波动时方可切开引流 E 疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压正确答案D答案解析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染,早期应采用抗炎的各种措施积极处理,常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时,应立即切开引流减压。不能等到波动出
9、现后才手术,否则可能因未及时处理而增加病人痛苦,引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。15、型肥胖糖尿病患者,其治疗应采用()。A 饮食疗法 B 饮食疗法+胰岛素 C 饮食疗法+磺脲类降糖药 D 饮食疗法+双胍类降糖药 E 胰岛素治疗正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项是治疗黄疸热重于湿证的首选方剂?()A 茵陈蒿汤 B 黄连解毒汤 C 膈下逐瘀汤 D 甘露消毒丹 E 安宫牛黄丸正确答案A答案解析暂无解析。17、战汗的病机特点为()。A 正气欲脱,阳不敛阴 B 湿热内蕴,津液外泄 C 营卫不和,卫外失司 D 正邪相争,正气抗邪 E 肺气不足,卫表不固正确答案D中医师承实践技能考核真题近
10、5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded4答案解析战汗是一种正气抗邪的表现,往往是疾病趋于好转之象。湿热内蕴,津液外泄;营卫不和,卫外失司;肺气不足,卫表不固均是自汗的病机。而正气欲脱,阳不敛阴是脱汗的病机。18、下列哪项不是真武汤中配伍芍药的意义?()A 益阴和营 B 敛阴舒筋 C 缓急止痛 D 酸敛护阴 E 利小便行水气正确答案A答案解析真武汤中配伍芍药,意在酸寒益阴,利小便行水气,缓急止腹痛,敛阴舒筋止筋惕肉瞤。19、不属理中丸主治范围的是()。A 阳虚失血 B 脾胃虚寒之腹痛 C 中焦虚寒之小儿慢惊风 D 肝胃虚寒
11、之胃脘痛 E 脾胃虚寒之胸痹正确答案D答案解析理中丸主治脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温拒按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细;或阳虚失血;或小儿慢惊;或病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,以及胸痹等中焦虚寒所致者。20、心包摩擦音的听诊特点不包括()。A 一般音质都粗糙 B 病人采取坐位稍前倾、深呼气后屏住呼吸时易于听到 C 通常在胸骨左缘2、3肋间处较易听到 D 收缩期及舒张期均可听到,但以收缩期较明显 E 心包积液渗出较多时,由于两层心包被积液隔开,心包摩擦音即可消失正确答案C答案解析暂无解析。21、下列几项中,不属于生命神圣论的局限性的是()。A 不能把人的自然素质同生命存在的价值
12、相统一 B 有阶级性 C 影响卫生资源的分配 D 有历史性 E 只偏重于人口的数量正确答案A答案解析暂无解析。22、患者戎某,失眠心悸,虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红脉弦细。治宜选用()。A 天王补心丹 B 酸枣仁汤中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded5 C 六味地黄丸 D 甘麦大枣汤 E 朱砂安神丸正确答案B答案解析暂无解析。23、患者症见产后恶露过期不止,质稀,量多,色淡红,无臭味,神疲肢软,气短懒言,小腹空坠,面色白,舌淡,苔薄白,脉缓弱。其治疗方药宜选()。A 八珍汤加黄芪、地骨皮
13、 B 补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨 C 大补元煎加鹿角胶、艾叶炭 D 归脾汤加艾叶、乌贼骨 E 生化汤加黄芪、升麻正确答案B答案解析辨证为中气下陷,法当补中益气,升阳举陷。故选补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨。24、风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的?()A 出现早搏和心动过速 B 心率增快 C 心前区第一心音减弱 D 严重时可出现奔马律 E 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案E答案解析暂无解析。25、内经所说“味过于辛”则()。A 肝气以津,脾气乃绝 B 大骨气劳,短肌,心气抑 C 脾气不濡,胃气乃厚 D 心气喘满,色黑,肾气不衡 E 筋脉沮弛,精神乃央正确答案E答案解析暂无解析。26
14、、患儿,4岁,素喜煎炸食物,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥。治疗应首选()。A 增液汤 B 养胃增液汤 C 沙参麦冬汤 D 养阴清肺汤 E 增液承气汤正确答案B中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded6答案解析暂无解析。27、患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要?()A 血常规 B 血培养 C 结核菌素试验 D 痰结核杆菌检查 E 纤维支气管镜检查正确答案E答案解析考虑肺癌应
15、行纤维支气管镜明确诊断。28、泄泻患儿大便中夹乳片者,方中宜加用()。A 鸡内金 B 山楂 C 神曲 D 谷芽 E 麦芽正确答案E答案解析大便中夹有乳片,为伤乳,麦芽长于消乳积,故加用麦芽。29、下列物质对乙肝病毒感染具有保护作用的是()。A 抗-HBe B 抗-HBs C DNA聚合酶 D 抗核抗体 E 抗-HBc正确答案B答案解析乙肝的HBsAg转阴后一段时间,在疾病的恢复期开始出现抗-HBs,这是一种保护性抗体,因此对乙肝病毒感染具有保护性作用,而抗-HBe和抗-HBc虽然也是抗体,但不是保护性抗体,DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。30、患者,男,68岁。患“慢性支气管炎”多年,入冬以
16、来,经常感冒,咳嗽,痰清稀白,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉弱。其证候是()。A 风寒束肺证 B 寒邪客肺证 C 燥邪犯肺证 D 肝火犯肺证 E 肺气虚证正确答案E答案解析暂无解析。31、患者,女,19岁。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。选用的治疗方剂是()。A 白虎汤中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded7 B 竹叶石膏汤 C 清营汤 D 普济消毒饮 E 黄连解毒汤正确答案A答案解析本患者属气分热盛证之表现,治宜直清里热,除烦生津。白虎汤功擅清热除烦,生津止渴,符合条件;竹叶石膏汤清热
17、生津,益气和胃,治疗热病之后,余热未清,气津(阴)已伤之证;清营汤清营解毒,透热养阴,治疗身热夜甚,神烦少寐等为表现之邪热初入营分证;黄连解毒汤泻火解毒,治疗一切实热火毒,三焦热盛之证;普济消毒饮清热解毒,疏风散邪,主治恶寒发热,头面红肿掀痛,目不能开之大头瘟。不符合条件。故本题选A。32、下列穴位哪一个不是络穴?()A 丰隆 B 飞扬 C 公孙 D 内关 E 太冲正确答案E答案解析暂无解析。33、代赭石的功效不包括()。A 平肝潜阳 B 凉血止血 C 降逆止呕 D 降气平喘 E 重镇安神正确答案E答案解析代赭石的功效是平肝潜阳,降逆止呕,降气平喘,凉血止血,故答案是E。34、小儿易患五迟、五
18、软、解颅、遗尿等病,原因主要是()。A 肺脏娇嫩 B 脾常不足 C 肾常虚 D 稚阴稚阳 E 纯阳之体正确答案C答案解析小儿处于快速生长发育期,因而多见肾藏精、肾主骨、肾司生长等肾虚而导致的疾病。35、患者巢某,思虑劳倦过度,证见倦怠乏力,食少神疲,面色萎黄,心悸怔忡,健忘失眠,舌质淡,苔薄白,脉沉细缓。治宜选用()。A 归脾汤 B 生脉散 C 四物汤 D 炙甘草汤中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded8 E 当归补血汤正确答案A答案解析暂无解析。36、下述哪项因素不属于火热内生()。A 阳气过
19、盛化火 B 邪郁化火 C 五志过极化火 D 火热外袭 E 阴虚火旺正确答案D答案解析火热内生是指阳盛有余,或阴虚阳亢,或气血郁滞,或病邪郁结,而产生的火热内扰、机能亢奋的病理变化。火热外袭不属于火热内生的范畴。37、治疗急性病症应首选的特定穴()。A 原穴 B 俞穴 C 八会穴 D 八脉交会穴 E 郄穴正确答案E答案解析郄穴治疗急性,疼痛性病症。阴经郄穴多治疗血证,阳经郄穴多治疗急性疼痛。38、灵枢五色中的“藩”是指()。A 耳门 B 眉间 C 鼻 D 颊侧 E 前额正确答案D答案解析暂无解析。39、关于临床科研实施中的道德要求的说法下列错误的是()。A 临床科研设汁要建立在坚实的业务知识和统
20、计学知识的基础上 B 要坚持科学的疗法为指导,使之具有严格性,合理性和可行性 C 要严格按照设汁要求,实验步骤和操作规程进行实验,切实完成实验的数量和质量 D 客观分析综合实验所得的各种数据,既不能主观臆造,也不可任意去除实验中的任何阴性反应 E 有些科研课题的设计可以缺少对照组,可以不必遵循随机的原则正确答案E中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded9答案解析临床科研实施中的道德要求:临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上,坚持以科学工作的方法为指导,使之具有严格性、合理性和可行
21、性;要严格按照设计要求、实验步骤和操作规程进行实验,切实达到数量和质量的要求;客观分析综合实验所得的各种数据,既不可以主观臆造,也不准任意去除实验中的任何阴性反应,要善于分析比较。40、湿邪阻遏,气血受困的面色是()。A 黄而鲜明 B 黄如烟薰 C 面黄而垢 D 淡黄消瘦 E 淡黄浮肿正确答案E答案解析暂无解析。41、治疗暑湿感冒的首选方是()。A 银翘散 B 桑菊饮 C 清宁散 D 白虎汤 E 新加香薷饮正确答案E答案解析新加香薷饮有清暑解表化湿的作用,是治疗暑湿感冒的首选方。42、血府逐瘀汤适用于治疗糖尿病的证型是()。A 痰瘀互结 B 气阴两虚 C 阴虚燥热 D 阴阳两虚 E 脉络瘀阻正
22、确答案E答案解析暂无解析。43、胃癌病位在胃,与下列关系密切的是()。A 肝、脾、肾 B 肝、心、肾 C 脾、肺、肾 D 心、肺、肾 E 心、脾、肾正确答案A答案解析暂无解析。44、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是()。A 赫尔辛基宣言中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded10 B 悉尼宣言 C 日内瓦协议法 D 阿拉木图宣言 E 纽伦堡法典正确答案E答案解析暂无解析。45、患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣.寿肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是()。
23、A 肾病综合征 B 右心功能不全 C 肝硬化 D 慢性肾功能不全 E 乙型肝炎正确答案C答案解析A、D都伴有肾功能受损的指标升高如BUN、Cr;B会出现体循环淤血,表现为下肢浮肿、胸闷心慌等;E多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现。蜘蛛痣是肝硬化的特殊体征,且患者左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音,大便反复带有鲜血,说明已出现门脉高压,是肝硬化失代偿的表现。故本题选C。46、川芎茶调散的组成药物中含有()。A 苍术 B 牛蒡 C 蝉蜕 D 羌活 E 当归正确答案D答案解析暂无解析。47、判断系统性红斑狼疮活动的根据为()。A 抗Sm抗体阳性 B 抗双链dsDNA抗体增高 C 补体CH50、C
24、3降低 D 全身症状如发热、乏力等 E 以上均有正确答案E答案解析暂无解析。48、下列经脉起于小指次指之端的是()。A 手少阳三焦经 B 手太阳小肠经 C 手阳明大肠经 D 足阳明胃经 E 足太阳膀胱经中医师承实践技能考核真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:6f5d88f933f053ffd604f5bbdbf85ded11正确答案A答案解析灵枢经脉:“三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间”。49、可燥湿化痰,降逆止呕的药物是()。A 枳实 B 半夏 C 莱菔子 D 芦根 E 全瓜蒌正确答案B答案解析暂无解析。50、10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率
25、快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是()。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析学龄儿童,发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,诊断风湿热。对患过风湿热的小儿应预防复发,肌肉注射苄星青霉素G(长效青霉素)120万单位,每4周一次,疗程至少5年。51、患者,女,28岁。产后两天,出现高热汗出,烦躁不安,皮肤斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细。治疗宜用()。A 少腹逐瘀汤 B 清营汤 C 清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹 D 五味消毒饮合失笑散 E 当归芍药散正确答案B答案解析暂无解析。
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