北京2022年中医考核题.pdf
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- 北京 2022 年中 考核
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1、北京2022年中医考核题一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、产后由瘀血引起的腹痛又称()。A 宫缩痛 B 产后痛 C 儿枕痛 D 产后腹痛 E 以上都不是正确答案C答案解析产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为产后腹痛,其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。本病以新产后多见。2、佝偻病激期,血液生化检查错误的是()。A 血钙偏低 B 血磷明显下降 C 钙磷乘积大多低于30 D 碱性磷酸酶明显升高 E 血磷明显升高正确答案E答案解析血钙可稍低,血磷下降明显,钙、磷乘积大多低于30。碱性磷
2、酸酶明显增加,为活动期重要指标。3、患者,男,42岁。小便频数,夜尿尤多,阳事无力。用药宜首选()。A 鸡内金 B 桑螵蛸 C 海螵蛸 D 乌药 E 益智仁正确答案B答案解析暂无解析。4、功效凉血止血,活血祛瘀的药物是()。A 茜草 B 地榆 C 槐花 D 三七 E 侧柏叶正确答案A北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d1答案解析地榆:凉血止血,解毒敛疮。槐花:凉血止血,清肝泻火。三七:化瘀止血,活血定痛。侧柏叶:凉血止血,化痰止咳。5、黄疸伴右上腹钻顶样痛的疾病,见于()。A 急性肝炎 B 急性胆囊炎 C 胆道蛔虫
3、D 急性胰腺炎 E 以上都不是正确答案C答案解析黄疸伴上腹剧烈疼痛者可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病,且钻顶样痛是胆道蛔虫的特征,故黄疸伴右上腹钻顶样痛的疾病,见于胆道蛔虫。6、素问生气通天论所说“味过于甘”则()。A 肝气以津,脾气乃绝 B 大骨气劳,短肌,心气抑 C 脾气不濡,胃气乃厚 D 心气喘满,色黑,肾气不衡 E 筋脉沮弛,精神乃央正确答案D答案解析素问生气通天论说:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央”。7、肝硬化腹水形成的有关因素不包括()。A 门静脉压力增
4、高 B 肝静脉淋巴液生成增加 C 低白蛋白血症 D 继发性醛固酮和抗利尿激素增多 E 前列腺素增多正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的主要原因有:门静脉压力升高使门静脉系统毛细血管床的滤过压升高;低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,致使血液成分外渗;继发性醛固酮分泌过多,导致的钠、水潴留;淋巴液生成过多;抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加等。8、治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是()。A 氨基糖苷类 B 耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素 C 青霉素G D 氟喹诺酮类 E 大环内酯类正确答案E答案解析大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素是肺炎支原体肺炎的首选药物。对大环内酯类不敏感者则可选用
5、呼吸氟喹诺酮类,如左氧氟沙星、莫昔沙星等;四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。9、某男,35岁。呕吐隔餐食物。查体:腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波,考虑可能为()。北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d2 A 胃下垂 B 胃扩张 C 幽门梗阻 D 胃癌 E 急性胃炎正确答案C答案解析暂无解析。10、临床确诊上消化道出血病因首选的检查方法()。A 粪便隐血试验 B 急诊胃镜检查 C 吞线试验 D X线钡餐检查 E 放射性核素检查正确答案B答案解析暂无解析。11、下列功用,猪苓汤具有()。A 清热化湿,理气和中 B
6、利湿化浊,清热解毒 C 利水通淋,泻火解毒 D 清热泻火,利尿通淋 E 利水清热养阴正确答案E答案解析猪苓汤功用利水,养阴,清热。主治水热互结证。12、以昼夜分阴阳,后半夜为()。A 阴中之阳 B 阳中之阴 C 阳中之阳 D 阴中之阴 E 阴中之至阴正确答案A答案解析昼为阳,夜为阴。上午与下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。13、体温在39以上,每日波动2者,称此热型为()。A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 波状热 E 不规则热北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c
7、905b3e8fbc34d3正确答案C答案解析发热病人的体温曲线可有一定规律,称为热型。弛张热的体温在39以上,但波动幅度大,每日达2以上,故答案是C。而其他热型各有特点,稽留热的体温持续于3940左右,达数日或数周,每日波动范围不超过1;间歇热的体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,无热期可持续一至数日,如此高热期与无热期反复交替出现,体温波动可达数度;波状热的体温逐渐升高达39以上,数日后又逐渐下降至低热或正常水平,如此反复多次;不规则热则发热无一定规律。14、病人出现谵语时,表现为()。A 语无伦次,笑骂不定 B 语无伦次,神识不清 C 语言重复,声音低弱 D 语言错乱,说后自知 E
8、 自言自语,见人则止正确答案B答案解析暂无解析。15、外科特殊之毒哪项是错误的?()A 蛇毒 B 疫畜毒 C 漆毒 D 破伤风毒 E 沥青毒正确答案D答案解析暂无解析。16、五迟所指下列哪项是错误的?()A 立迟 B 囟迟 C 行迟 D 齿迟 E 语迟正确答案B答案解析暂无解析。17、麻杏甘石汤的功用是()。A 辛凉透表,宣泄肺热 B 辛凉透表,兼清里热 C 辛凉宣泄,清肺解毒 D 辛凉疏表,清肺平喘 E 清肺泄热,止咳平喘正确答案D答案解析暂无解析。北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d418、患儿,女,3岁。腹泻2
9、天入院,泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,兼有恶寒发热,舌苔白滑,治宜首选()。A 理中汤 B 藿香正气散 C 胃苓汤 D 荆防败毒散 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。19、具有温肺化饮,宣通鼻窍作用的药物是()。A 白芥子 B 半夏 C 生姜 D 细辛 E 橘皮正确答案D答案解析细辛芳香走窜,通彻表里上下,外散风寒,内化寒饮,辛散而通诸窍。有温肺化饮,宣通鼻窍的功效。20、肺上界变宽常见于()。A 肺萎缩 B 肺气肿 C 肺尖结核 D 肺纤维化 E 胸腔积液正确答案B答案解析暂无解析。21、主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是()。A 毛细血管搏动征 B 主动脉瓣区第二心音亢
10、进 C 主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音 D 枪击音和杜氏双重杂音 E 心浊音界呈靴形正确答案B答案解析暂无解析。22、患者,男,36岁。面目俱黄,黄色鲜明,腹微满,口中渴,小便黄,舌苔黄腻,脉沉数。选用的治疗方剂是()。A 甘露消毒丹 B 茵陈蒿汤 C 大柴胡汤 D 茵陈术附汤 E 茵陈五苓散北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d5正确答案B答案解析此为湿热黄疸,治宜清热,利湿,退黄,方用茵陈蒿汤。甘露消毒丹治疗湿瘟时疫,邪在气分,湿热并重证。大柴胡汤治疗少阳阳明合病。茵陈五苓散治疗湿热黄疸,湿重于热,小便不利者。2
11、3、风热袭表所致表热证的脉象是()。A 浮紧 B 浮数 C 浮缓 D 滑数 E 洪数正确答案B答案解析暂无解析。24、下列不符合贫血的诊断是()。A 患者,男Hb120gL,患者,女Hb110gL B 血清铁浓度常8.9molL,总铁结合力64.4molL C 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加 D 红细胞内游离原卟啉(FEP)0.9molL E 血清铁蛋白14gL正确答案C答案解析缺铁性贫血时,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,故增加不是缺铁性贫血。25、某男,68岁。咳喘已近十年,现呼多吸少,动则加剧,腰膝痠软,痰清稀色白,心悸胸闷,舌淡苔白,脉沉细无力。临床诊断最可能是()。A 肾阳虚 B
12、 肺气虚 C 肾气不固 D 肾不纳气 E 心肺气虚正确答案D答案解析暂无解析。26、患者,女,22岁。月经初潮16岁,痛经6年,每于第l天出现小腹冷痛,喜温喜按,经量少、色暗淡,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟。洽疗应首选()。A 温经汤(妇人大全良方)B 圣愈汤 C 调肝汤 D 温经汤(金匮要略)E 金匮肾气正确答案D北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d6答案解析素禀阳虚,阴寒内生,冲任、胞宫失于温养而凝滞,不得畅通而小腹冷痛,喜温喜按。经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟,均为虚寒的表现。故辨
13、证属痛经之虚寒证,治以扶阳祛寒调经,方选温经汤(金匮要略)。温经汤(妇人大全良方)主治月经过多,有血块。圣愈汤主治失血或血虚。调肝汤主治妇人肾水不足,肝气不舒。金匮肾气丸主治肾阳不足证。排除A、B、C、E项。27、可见双侧瞳孔缩小的疾病是()。A 吗啡中毒 B 阿托品中毒 C 酒精中毒 D 脑炎 E 颅脑外伤正确答案A答案解析吗啡中毒双侧瞳孔缩小。瞳孔变化为常考点。28、下列表述中属于症的是()。A 肺痈 B 消渴 C 肝阳上亢 D 心血亏虚 E 恶寒正确答案E答案解析暂无解析。29、有关氯丙嗪的药理作用,错误的是()。A 抗精神病作用 B 催吐和降温作用 C 镇静和催眠作用 D 加强中枢抑制
14、药的作用 E 影响心血管系统正确答案B答案解析暂无解析。30、患者男性,35岁,消化性溃疡反复发作1O年,剧烈腹痛突然发作3小时,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查可见膈下游离气体,应诊断为()。A 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 B 急性腹膜炎 C 急性胰腺炎 D 急性肠梗阻 E 急性胆囊炎正确答案A答案解析暂无解析。31、下列哪种给药方式有首关清除效应?()北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d7 A 口服 B 肌肉 C 直肠 D 静脉 E 舌下正确答案A答案解析口服药从胃肠道吸收入门静脉系统,在到达全身血循环前必先通过
15、肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。32、根据素问举痛论原文,()则气耗。A 悲 B 劳 C 思 D 寒 E 恐正确答案B答案解析素问举痛论曰:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泻,惊则气乱,劳则气耗,思则气结”。因此答案选B。33、下列疾病可引起淋巴细胞绝对值增多的是()。A 流行性腮腺炎 B 猩红热 C 荨麻疹 D 库欣综合征 E 再生障碍性贫血正确答案A答案解析病理性淋巴细胞增多多见于感染性疾病,主要为病毒感染,
16、如流行性腮腺炎、麻疹、水痘、风疹等。34、某女患者,50岁。近1年月经紊乱,现阴道流血3个月余,量时多时少,伴有烘热汗出、心烦不寐等。临诊时,首先应选择哪一项诊治方法?()A 药物止血 B 雌激素替代疗法 C 中医辨证治疗 D 药物性刮宫 E 诊断性刮宫正确答案E答案解析暂无解析。35、某女,33岁。上腹部疼痛1个月,饭前痛明显,饭后可缓解,若诊断为十二指肠球部溃疡,其上消化道检查会发现()。A 十二指肠球部龛影 B 十二指肠球部出现激惹征 C 局部压痛北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d8 D 胃窦部痉挛 E 胃液
17、增多正确答案A答案解析暂无解析。36、起于大指次指之端的经脉是()。A 手阳明大肠经 B 手太阳小肠经 C 足阳明胃经 D 足厥阴肝经 E 足太阴脾经正确答案A答案解析暂无解析。37、患者女性,3l岁,甲状腺弥漫性肿大,可触及震颤,伴有杂音,核素扫描为热结节,吸碘率增高,可诊断为()。A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺肿 D 甲状腺癌 E 甲亢正确答案E答案解析暂无解析。38、在五色主病中,青色主()。A 寒证 B 热证 C 虚证 D 湿证 E 水饮正确答案A答案解析青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。39、正确把握医德评价依据的观点是()。A 动机论 B 效果论 C 目的论 D 手段论
18、E 动机与效果、目的与手段统一论正确答案E答案解析暂无解析。40、患儿,8个月,素来体弱,泄泻2天,大便日行二十余次,质稀如水,精神萎软,时而烦闹,皮肤干燥,囟门凹陷,啼哭无泪,小便量少,北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d940、患儿,8个月,素来体弱,泄泻2天,大便日行二十余次,质稀如水,精神萎软,时而烦闹,皮肤干燥,囟门凹陷,啼哭无泪,小便量少,舌红少津。其治法是()。A 健脾温阳,助运止泻 B 健脾益气,酸甘敛阴 C 补肾滋阴,平肝降火 D 补肾温阳,涩肠止泻 E 挽阴回阳,救逆固脱正确答案B答案解析暂无解析
19、。41、患者,男,66岁。慢性咳嗽,咯白色黏液样痰10年,每年冬季加重。查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性啰音,X线胸部正位像示肺纹理增强。则该病人诊断最可能是()。A 慢性支气管炎 B 支气管扩张 C 支气管哮喘 D 慢性肺纤维化 E 慢性阻塞性肺气肿正确答案A答案解析该患者是湿性咳嗽,咳嗽10年是慢性咳嗽,湿性啰音说明呼吸道有分泌物(也是痰形成的基础)。故诊断为慢性支气管炎。支气管扩张会伴有咯血,支气管哮喘有哮鸣音并且是咳喘,42、石菖蒲、远志的共同作用是()。A 开窍宁神 B 化湿和胃 C 养心安神 D 祛痰止咳 E 消痈散肿正确答案A答案解析暂无解析。43、中医认为肝癌积聚最
20、重要的基础病机是()。A 气机痞塞 B 瘀血内结 C 水湿内停 D 气滞水停 E 气滞血瘀正确答案B答案解析气滞血瘀,痰结成积 痰湿内停,痰气交阻,痰瘀互结,结于胁下,日渐成积。故选B。44、患者症见有冠心病史10余年,体羸少气,心悸怔忡,虚烦不眠,舌体瘦小,舌质淡红,苔光脉代。选用的治疗方剂是()。A 八珍汤 B 归脾汤 C 小建中汤北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d10 D 炙甘草汤 E 六味地黄丸正确答案D答案解析本患者症状为阴血不足,阳气虚弱所致。炙甘草汤功善益气补血,通阳复脉,滋阴补肺。用于治疗阴血阳气虚
21、弱,心脉失养证虚劳肺痿。所致符合本题要求;八珍汤补益气血,治疗气血两虚证;归脾汤功用益气补血,健脾养心。主治心脾两虚。脾不统血;小建中汤温中补虚,和里缓急,治疗虚劳里急;六味地黄丸滋补肝肾,主治肝肾阴虚。均不符合,故选D。45、病人为男性,58岁。双下肢水肿3个月,伴面色潮红,头晕头痛,心悸失眠,遗精腰痰,苔薄舌质红,脉弦细。治疗选用()。A 六味地黄丸 B 知柏地黄丸 C 左归丸加减 D 大补阴丸加减 E 杞菊地黄丸正确答案B答案解析暂无解析。46、下列医患关系中,其技术关系包括()。A 医务人员对患者高度的责任心 B 医务人员对患者良好的服务态度 C 医务人员对患者的同情和尊重 D 患者对
22、医务人员的尊重 E 医务人员以精湛的医术为患者服务正确答案E答案解析医患关系的内容包括技术关系和非技术关系。技术关系是指在医疗技术活动中,即实际医疗措施的决定和执行中医患双方的联系。而非技术关系是指实施医疗技术过程中医生与病人相互交往而涉及的社会、伦理、法律、心理、生理方面的关系,而不是医疗技术实施本身医生与病人的相互关系。也就是我们通常所说的服务态度、医疗作风等方面的内容。所以只有答案E符合题干的要求。47、“寒从中生”是指()。A 寒邪伤人 B 寒邪直中脾胃 C 寒邪直中少阴 D 寒邪从肌表而入,影响内脏 E 阳气虚衰,温煦功能减退正确答案E答案解析暂无解析。48、一周岁小儿的体重应为()
23、kg。A 8 B 10 C 12 D 14 E 16北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d11正确答案B答案解析暂无解析。49、小婴儿,化脓性脑膜炎,最应注意的体征是()。A 颈抵抗 B 克氏征 C 布氏征 D 前囟隆起 E 巴氏征正确答案D答案解析小婴儿,化脓性脑膜炎,最典型体征为前囟隆起,示颅压增高50、某男,25岁,高热,咳吐脓血腥臭痰属()。A 痰热阻肺证 B 热邪壅肺证 C 风热犯肺证 D 肺阴虚证 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。51、难经经释说:“所胜,我克也。脏气受制于我,则邪气不能深入,故为
24、微邪”,是指()。A 母病及子 B 子病犯母 C 相乘传变 D 相侮传变 E 表里传变正确答案D答案解析暂无解析。52、患儿,2岁。起病l天,发热,口颊、齿龈见多个溃疡点,周围掀红,口臭流涎,舌红,苔黄。其证候是()。A 心火上炎 B 风热乘脾 C 心脾积热 D 虚火上炎 E 肝胆湿热正确答案B答案解析暂无解析。53、中医关于小儿稚阴稚阳的含义正确的是()。A 生长发育迅速北京2022年中医考核题2022/10/10编号:94d971c149fd7a41f5c905b3e8fbc34d12 B 形体和功能不完善 C 发病容易,传变迅速 D 阴虚阳亢 E 阴损阳衰正确答案B答案解析“稚阴稚阳”之
25、说表述了小儿机体柔弱,阴阳二气均较幼稚,形体和功能未臻完善的一面。故选B。54、下列惩罚措施由国家特定的专门机关对违法者依其应负的法律责任所给予的是()。A 违法主体 B 责任行为 C 民事行为 D 法律后果 E 法律制裁正确答案E答案解析区分法律责任、法律制裁、违法行为三个基本概念:法律责任:是指违法主体因其违法行为所应承担的法律后果。法律制裁:是指由特定的国家专门机关对违法者依其应负的法律责任所给予的惩罚措施,是国家保障法律实施的重要手段。违法行为:是指违反法律和其他法规的行为。包括违反民事法律的行为;违反行政法规的行为;违反刑事法律的行为。55、乳痈初起,证属肝气不舒,胃热壅滞。内治应首
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