中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、虚劳患者因体虚卫外不固,易感外邪,感邪之后治以扶正与祛邪兼顾,可选用()。A 桂枝汤 B 玉屏风散 C 薯蓣丸 D 补阳还五汤 E 参苏饮正确答案C答案解析暂无解析。2、胸胁脘腹胀闷、胀痛、窜痛,属于()。A 气虚证 B 气滞证 C 气逆证 D 气陷证 E 气滞血瘀证正确答案B答案解析A项,气虚证指机体远气不足,脏腑组织机能减退,以神疲乏力,少气懒言,脉虚等为主要表现的证。B项,气滞证指人体某一部位,或某一脏腑
2、、经络的气机阻碍,运行不畅,以胀闷、疼痛、脉弦为主要表现的证。又称气郁证或气结证。C项,气逆证,指气机升降失常,逆而向上,以咳喘、呕恶、头痛眩晕等为主要表现的证。D项,气陷证,指气虚升举无力而下陷,以自觉气坠,或内脏下垂为主要表现的证。E项,气滞血瘀证,指由于气滞导致血行瘀阻,或血瘀导致气行阻滞,出现以气滞和血瘀症状相兼为主要表现的证。3、下列哪项不是改善关节炎症状的常用药?()A 甲氨蝶呤 B 布洛芬 C 萘普生 D 双氯芬酸 E 吲哚美辛正确答案A答案解析暂无解析。4、“重阴必阳,重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系()。A 相互制约 B 对立制约 C 互根互用 D 消长平衡 E 相互转化中
3、医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec1正确答案E答案解析暂无解析。5、支气管语音可见于哪种疾病?()A 肺气肿 B 支气管炎 C 气胸 D 肺炎球菌性肺炎 E 阻塞性肺不张正确答案D答案解析暂无解析。6、患者起病急骤,腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌红绛,苔黄燥脉滑数。治疗应首选()。A 芍药汤 B 白头翁汤合芍药汤 C 藿香正气丸 D 连理汤 E 黄连阿胶汤正确答案B答案解析疫毒痢的表现为患者发病急骤,痢下血色鲜紫,呈脓血样,腹痛剧烈,里急后重明显,壮热口
4、渴,舌苔黄燥。因此本题患者患有疫毒痢,治以清热解毒,凉血除积。方用白头翁汤合芍药汤。芍药汤主治湿热痢。藿香正气丸主治寒湿痢。连理汤主治休息痢。黄连阿胶汤主治阴虚痢。7、患者奚某,男,68岁,喘咳短气,痰多稀白,胸膈满闷,腰痛脚软,两下肢略有浮肿,舌苔白滑,脉弦滑。治宜选用()。A 肾气丸 B 二陈汤 C 定喘汤 D 小青龙汤 E 苏子降气汤正确答案E答案解析暂无解析。8、28岁初孕妇,目前妊娠39周,妊娠中期产前检查未见异常,以下哪种情况不是正常妊娠时的表现?()A 恶心 B 贫血 C 头痛,视物模糊 D 下肢水肿 E 便秘正确答案C答案解析暂无解析。9、患儿,男,5个月。近日大便稀溏,色淡不
5、臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。其中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec29、患儿,男,5个月。近日大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。其治宜选用何方剂?()A 参苓白术散加减 B 薏苡仁汤加减 C 清热泻脾汤加减 D 清胃散加减 E 六味地黄丸加减正确答案A答案解析暂无解析。10、患者,男,37岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查:ALT 400UL,PTA 72,AL
6、P 320UL,血清总胆红素412pmolL,结合胆红素338molL。其临床诊断最可能是()。A 急性黄疸型肝炎 B 慢性重型肝炎 C 急性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 肝炎肝硬化正确答案D答案解析黄疸进行性加深,PTA 72,血清总胆红素412pmolL三者结合可诊断为淤胆型肝炎。11、患者陈某,胃病多年,近日呕吐,吐物多为清水痰涎,脘闷纳呆,头眩心悸,脉滑,苔白腻,应用何方为宜?()A 藿香正气散 B 香砂六君子丸 C 小半夏加茯苓汤 D 小半夏汤合苓桂术甘汤 E 胃苓汤正确答案D答案解析因患者近日呕吐为主症,故诊断为呕吐,同时伴有痰饮内阻所致的吐物多为清水痰涎,胸闷心悸,头眩,脉滑,苔
7、白腻,故应用小半夏汤合苓桂术甘汤以温化痰饮,和胃降逆。12、不属于首次产前检查的内容的是()。A 血、尿常规检查 B 心肺检查 C 测量基础血压 D 常规妇科检查 E 常规胸片检查正确答案E答案解析首次产前检查的内容的是:病史、全身检查(测量基础血压)、产科检查、辅助检查(血、尿常规检查)。一年内未作胸透者,必要时应在妊娠20周以后行胸部X线透视。13、1978年发表的有关生物学研究伦理的经典文献是()。A 贝尔蒙报告 B 吉汉宣言中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec3 C 夏威夷宣言 D 日
8、内瓦协议法 E 迈蒙尼提斯祷文正确答案A答案解析贝尔蒙报告中规定应该将风险降低到达到研究目的所必需的水平,甚至是否需要用人类受试者。14、苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是()。A 温肾纳气 B 养血补肝 C 温补下虚 D 祛痰止咳 E 温肾祛寒正确答案C答案解析当归治咳逆上气,又能养血润燥,同肉桂以温补下元。15、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是()。A 紫癜多出现于四肢 B 女性可以仅表现为月经过多 C 脾大,多超过肋下5cm D 口腔粘膜血疱 E 牙龈出血正确答案C答案解析诊断成人特发性血小板减少性紫癜时,应该脾不增大或仅轻度增大,即在肋下刚触及,绝不会是超过肋下5cm
9、,而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。16、剑突下出现心脏搏动,吸气时加强,提示()。A 左心房扩大 B 右心房扩大 C 左心室扩大 D 右心室扩大 E 脉压增大正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项不是头痛的病因病机()。A 外感六淫 B 气郁化火 C 痰浊内生 D 气血亏虚 E 肺气上逆正确答案E中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec4答案解析头痛的病因病机包括:外感六淫(外感头痛),内伤所致(气郁化火,痰浊内生,气血亏虚),不包括肺气上逆。18、首先明确区分外感发厥与内伤杂病
10、厥证的医著是()。A 卫生宝鉴 B 景岳全书 C 医贯 D 医学入门 E 医门法律正确答案D答案解析暂无解析。19、肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力?()A 抗凝血酶和因子 B 抗凝血酶和因子 C 抗凝血酶和因子 D 抗疑血酶和因子 E 抗凝血酶和因子正确答案D答案解析暂无解析。20、热痹的辨证依据不包括()。A 关节疼痛,局部灼热 B 舌红,苔黄,脉滑数 C 发热、恶风、口渴 D 关节酸痛,游走不定 E 关节疼痛,得冷则舒正确答案D答案解析暂无解析。21、慢性肾功能衰竭的最常见病因为()。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 肾小动脉硬化正确答案B
11、答案解析暂无解析。22、中医临床诊断的道德要求中四诊的道德要求首先是()。A 安神定志 B 知情同意 C 认真负责中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec5 D 审慎保密 E 实事求是正确答案A答案解析暂无解析。23、患者,男,68岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。治疗应首选()。A 督脉经穴,灸法 B 任脉经穴,灸法 C 背俞穴,灸法 D 足阳明经穴,灸法 E 足厥阴经穴,针刺用泻法正确答案B答案解析暂无解析。2
12、4、消化性溃疡并发幽门梗阻,应首选的治疗措施是()。A 阿托品加输液 B 洛赛克加输液 C 抗生素加消食中药 D 禁食、胃肠减压、补液 E 服中药消导化滞正确答案D答案解析暂无解析。25、下列不属于风湿热痹特点的是()。A 局部灼热红肿 B 关节、肌肤痛不可触 C 得冷则舒 D 肌肤麻木不仁 E 游走性关节疼痛正确答案D答案解析风湿热痹临床表现为:关节疼痛,游走不定,关节活动不利,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有肌肤红斑,常有发热、汗出、口渴、烦躁、溲赤,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。D项,肌肤麻木不仁见于风寒湿痹证。26、镇肝熄风汤的药物组成不包括()。A 生杭芍生龙骨 B 生麦芽
13、川芎 C 生赭石生牡蛎 D 茵陈甘草 E 天冬生龟板正确答案B中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec6答案解析镇肝熄风汤的药物组成包括怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。27、以下最能反映肾功能受损程度的指标是()。A 大量蛋白尿 B 大量红细胞尿 C 大量脓尿 D 大量管型尿 E 低比重尿正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项为肝硬化患者最常见的死亡原因?()A 肝肾综合征 B 原发性肝癌 C 感染 D 上消化道出血 E 肝性脑病正确答案
14、E答案解析肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因,其次为上消化道出血。29、下列各项中,错误的是()。A 股骨大转子至胭横纹l9寸 B 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18寸 C 腘横纹至外踝尖l6寸 D 腋窝顶点至第11肋游离端l2寸 E 胫骨内侧髁下方至内踝尖l2寸正确答案E答案解析暂无解析。30、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()。A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B 蛋白尿、血尿、心功能不全 C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D 血尿、肾区叩痛、发热 E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案C答案解析急性肾小球炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,因此C是正确的。
15、因为病程短,所以血浆白蛋白不会下降,一般不会有心功能不全,而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。31、不能归属于五脏的肿瘤是()。A 气瘤 B 肉瘤中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec7 C 血瘤 D 脂瘤 E 骨瘤正确答案D答案解析气瘤属肺;肉瘤属脾;血瘤属心;骨瘤属肾。32、患者因肝大、肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦,经检查确诊为肝癌,按大体形态分类,最多见的是()。A 巨块型 B 结节型 C 弥漫型 D 小癌型 E 混合型正确答案A答案解析暂无解析。33、患儿2岁,形体明显消瘦,肚
16、腹鼓胀,面色萎黄无华,毛发稀疏失润如穗结,精神不振,纳差,大便溏。查体:体重9kg,心、肺(-),腹壁皮下脂肪0.35cm,舌淡苔少。诊断为营养不良,其程度及证型是()。A 疳气I度 B 疳气度 C 疳积度 D 疳积度 E 干疳度正确答案C答案解析暂无解析。34、关于肺癌的治疗原则,下列哪项说法不正确?()A 早期病人以手术治疗为主 B 鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同 C 小细胞肺癌以放疗为主,辅以手术和(或)化疗 D a期病人可采取辅助化疗手术治疗和(或)放疗 E 远处转移病人以姑息治疗为主正确答案C答案解析小细胞肺癌90%以上在就诊时已有胸内或远处转移,此外尚有潜在性血道、淋巴道微转移灶。国
17、内主张以化疗为主,辅以手术和(或)放疗。35、吗啡不用于慢性钝痛是因为()。A 治疗量就能抑制呼吸 B 连续多次应用易成瘾 C 对钝痛的效果欠佳 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec8正确答案B答案解析吗啡对各种原因引起的疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等,不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾,而且停药后出现戒断症状。36、治疗脾胃虚寒,脘腹冷痛,兼寒饮伏肺,咳嗽气喘,痰多清稀者,应首选()。
18、A 附子 B 肉桂 C 干姜 D 细辛 E 高良姜正确答案C答案解析暂无解析。37、下列三仁汤中的“三仁”包括()。A 杏仁白蔻仁薏苡仁 B 杏仁酸枣仁麻仁 C 柏子仁杏仁麻仁 D 桃仁杏仁麻仁 E 白蔻仁薏苡仁桃仁正确答案A答案解析三仁汤中以“三仁”为君,杏仁入肺宣通上焦,白蔻仁行气化湿,宣畅中焦,薏苡仁渗湿健脾,疏导下焦,使湿热之邪从三焦分消。全方化湿于宣畅气机之中,清热于淡渗利湿之间。38、下列叙述错误的是()。A 听诊时,患者不要紧张,肌肉要放松 B 听诊一般多取坐位或卧位 C 被检查部位应充分暴露,但如果天气寒冷,可以隔着衣物听诊 D 听诊时体件要紧贴听诊部位 E 听诊时要避免体件与
19、身体摩擦产生附加音正确答案C答案解析暂无解析。39、玫瑰疹表现为鲜红色圆形斑疹,直径23mm,压之退色,松开后又复现。多出现于腹部,常见于下列哪一种疾病()。A 麻疹 B 伤寒 C 药物疹 D 猩红热 E 药物过敏正确答案B答案解析暂无解析。40、患者柳某,咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,午后潮热,舌红少苔,脉细数。治宜选用()。中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec9 A 养阴清肺汤 B 大补阴丸 C 清燥救肺汤 D 咳血方 E 百合固金汤正确答案E答案解析暂无解析。41、肥皂刷手法用肥皂刷手范
20、围,为()。A 从手指尖至肘上4cm B 从手指尖至肘上6cm C 从手指尖至肘上8cm D 从手指尖至肘上10cm E 从手指尖至肘上12cm正确答案D答案解析暂无解析。42、功能活血利尿,兼可清热解毒的药是()。A 泽兰 B 牛膝 C 益母草 D 瞿麦 E 大蓟正确答案C答案解析益母草能活血祛瘀,利尿消肿。治疗妇女血脉瘀阻之月经不调、经闭、产后瘀阻腹痛、跌打损伤等及小便不利、水肿,还能清热解毒,治疗疮痈肿毒、皮肤痒疹。43、下列不属于个人史的是()。A 出生地 B 居住地 C 婚姻情况 D 职业 E 工作情况正确答案C答案解析个人史包括:社会经历:出生地、居住地区和居留时间、受教育程度、经
21、济生活和业余爱好。职业和工作条件,污染物及工业毒物的接触情况。习惯与嗜好,尤其烟酒嗜好与摄入量,以及异嗜癖和麻醉毒品等。冶游史及性病史。44、关于结核病化疗原则,下列哪项不正确?()A 应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药 B 临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗 C 对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec10 E 初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)正确答案A答案解析对于结核病的
22、化疗原则是:应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药,并非是足量,故选项A的提法不正确。临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗;初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月);对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗等原则均正确;在抗结核药物中,异烟肼和利福平是属于全杀菌剂,对被吞噬在细胞内的结核菌有效。45、最易合并尿路感染的疾病是()。A 高血压 B 冠心病 C 大叶性肺炎 D 缺铁性贫血 E 糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。46、按腧穴的五行配属关系,属“土”的是()。A 鱼际 B 曲池 C 陷谷 D 尺泽 E 灵道正确答案B答案解析根据六经五腧穴与五行配属关系知,鱼际
23、为荥火穴,曲池为合土穴,陷谷为输木穴,尺泽为合水穴,灵道为经金穴。47、甲亢危象的主要临床表现是()。A 心率增快,血压增高,脉压增大 B 高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁 C 血压增高,心力衰竭,肺水肿 D 低血压,低体温,休克 E 心率增快,心律失常,心力衰竭正确答案B答案解析暂无解析。48、周围血管征的相关因素有()。A 左房窒瓣狭窄 B 三尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 左房室瓣关闭不全正确答案D中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec11答案解析暂无解析。49、濡
24、脉与弱脉不同之处主要表现在()。A 脉形粗细 B 脉位浮沉 C 脉力强弱 D 脉之频率快慢 E 脉之紧张程度正确答案B答案解析暂无解析。50、患者手指生疮,整个患指红肿疼痛,并有以下特征:患指呈均匀肿胀,呈圆柱状,手指呈半屈曲状,做患指被动伸直运动时引起剧烈疼痛,指腹有显著压痛,应诊断为()。A 蛇头疔 B 蛇肚疔 C 沿爪疔 D 托盘疔 E 蛇背疔正确答案B答案解析暂无解析。51、石膏的性味是()。A 辛苦大寒 B 辛咸大寒 C 辛酸大寒 D 辛甘大寒 E 甘淡大寒正确答案D答案解析暂无解析。52、体液的组成是()。A 水、电解质及有机物 B 水、电解质 C 水、有机物 D 水、葡萄糖 E
25、体内的水正确答案A答案解析暂无解析。53、内经说的阴阳属性之征兆是()。A 寒与热 B 水与火中医内科副主任医师 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/10编号:1e172cbb265498425a9e04ffe5983fec12 C 上与下 D 内与外 E 动与静正确答案B答案解析阴阳代表着相互对立和相互关联的事物属性。事物阴阳属性的划分,一般地说,凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都属于阴。素问阴阳应象大论说:“水火者,阴阳之征兆也。”阴阳属性之征兆是水与火。54、下列哪项不属于体液平衡调节?()A 心房利钠多肽
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