精神科基础护理课件2.ppt

1、入院患者的护理 3.住入病室后，测体温、脉搏、血压及体重。测体温用肛表或腋表。给不合作患者测体温时，宜手持体温表不放，直至测完为止。4.由医师确定饮食种类及护理等级。依病情决定是否需要鼻饲。5.填好诊断小牌，挂在住院病员一览表上，并作出新患者标记及护理等级标记。入院患者的护理 6.向护送人了解主要病情，告知探视制度，记录联系人姓名及地址，并注明关系。约定护送人向病室医师提供病史的时间。7.除意识障碍患者外，均应向入院患者详细介绍病室情况及作息制度等。与患者接触时，态度要和蔼真挚，不能简单粗暴。8.将以上处理经过记入护理记录，新入院患者应作重点交班住院患者的护理 1.除按一般护理常规及分级护理规

2、定进行护理外，患者在接受各项躯体治疗时，治疗期间应同时按躯体治疗护理常规进行护理。2.病人入院后应测量体温、脉搏(按一般疾病护理常规实施)，测温一般用腋表，对不合作者要掌握手不离表的原则。住院期间，如体温升高，应按高热护理常规进行护理。3.入院3d内留出粪、尿标本送验。每日询问大小便情况，3d无大便者给服通便药或灌肠，12h无小便者向医生报告以便及时处理。住院患者的护理 4.服药时除严格查对外，必须熟记病人面貌，防止他人冒领，并检查督促保证服下。施行各种治疗前，应向病人说明，以取得合作与信任。不合作者需两人同去执行，治疗结束后检查用物，勿使遗留病室内。5.加强对病人生活的管理，按时休息并注意病

3、人的衣着增减及夜间的保暖，以免受凉。经常了解病人的思想情况，及时做好心理护理。住院患者一律不准请假单独外出，集体外出散步或郊游时，应经医师同意，并由专职护理人员组织和带领下进行。住院患者的护理 6.除一级护理或接受治疗须卧床休息者外，应鼓励和督促其他患者尽可能参加病区内各项集体活动，并按时作息，不可让其终日卧床，或独处一室，应组织恢复期病人按时参加工娱疗活动，以逐步适应社会生活。7.住院期间，患者来往信件或其他有关材料，必须经医师许可，才能给患者或寄出。不能交给患者或不能寄出的信件、材料，应存入病案内，留待出院时处理。8.协助病人料理个人卫生，洗澡更衣、理发、剪指甲、培养病人饭前便后冼手，不能

4、自理者由护理人员协助。住院患者的护理 9.饮食方面，除特殊病情外均集体进餐，对躁动、拒食或暴饮暴食者重点观察进食情况，拒食病人经劝说无效者可给予鼻饲流质。10.睡眠方面，精神病患者睡眠不好可致病情恶化，因而必须密切观察，不能入睡时可酌情给予药物协助，并做好交班记录。病人不得蒙头睡觉，以防发生意外。住院患者的护理 11.要经常深入病房巡视，注意病情变化，白班每15-20min，夜班每10-15min应巡视病房1次。巡视时间不能刻板固定，以免患者掌握这个规律，予以可乘之机。尤应严格执行防止意外的安全措施，将观察到的病情，写入交班本及护理记录。出院患者的护理坚持药物巩固治疗：坚持服药，巩固治疗，是预

5、防精神病复发的关键。定期复查：病人出院后，家属应定期带病人来医院复查，以使医生及时掌握病人的服药情况，病情恢复程度及心理状态，适时调整用药与剂量，指导病人的日常生活，及时发现病情波动的早期征兆，采取相应措施，以免因复发而再次住院治疗。安全护理 精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程，特别是新入院一周以内，危及患者及他人的生命，也使治疗护理难以进行，因此，护士要有高度的安全意识。安全护理（一）加强巡查，随时警惕潜在的不安全因素 密切观察每位患者动态，对有自杀、自伤、冲动、伤人、出走的患者随时注意其动向，病情有波动时及时书写好护理记录并交班。（二）要同情、关心、理解、患者 满足患者的合理要求，建立良

6、好的护患关系。良好的护患关系可避免意外事件的发生。（三）发药时注意安全（四）病区设施要安全安全护理（五）加强危险物品的管理（六）加强安全检查 对患者入院、会客、请假出院返回病区是均做好安全检查。每周进行一次病区的安全大检查。（七）重点监护患者 重病室内24h重点监护，做好床边交接班，及时发现不良预兆，严防意外发生。（八）安全护送患者日常生活护理（一）重视卫生宣教 进行卫生指导，经常开展卫生评比活动，培养其养成良好卫生习惯。（二）保持口腔卫生（三）皮肤、毛发卫生 新患者入院时做好卫生处置。督促患者饭前便后洗手，每日按时洗脸，洗脚，定期给患者洗澡、洗头、理发、剃须、修剪指甲等。做好女性患者的经期卫

7、生护理。帮助患者保持依着整洁。每日观察患者的排泄情况，发现异常及时处理。饮食护理 进餐形式 一般采用集体用餐（分食制）方式。患者进餐时工作人员应加强巡视和观察，便于及时发现患者拒食、噎食，防止患者用餐具伤人或自伤。一般患者给普食，特殊病情按医嘱给予特殊饮食。对抢食、暴食的患者应安置单独进餐，适当限制进食量，谨防意外发生。有严重躯体疾患、卧床不起、约束患者进食时，将头偏向一侧，避免大口及 快速喂饭，防窒息发生。对不愿进食、拒食者，经劝说无效后遵医嘱给予鼻饲或静脉输液等。睡眠护理 创造良好的睡眠环境 保持床单位清洁 妥善安置躁动患者 养成良好的睡眠习惯 白天除午休1-2h外尽量组织 患者参加户外活

8、动，以利夜间正常睡眠 及时处理失眠患者 深入病室，勤巡视 防止患者蒙头睡觉发药护理（一）整理医嘱（二）执行医嘱（三）发药 严格做好三查八对（三查：操作前、操作中、操作后。八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间、面容）。并看好患者服药，对藏药或疑藏药患者应检查其口腔，已确认服入。（四）执行治疗 治疗应在患者床边进行，不能叫入办公室或活动室做治疗，也不能在患者进食时或饭厅里做治疗。发药护理（五）领药 终止医嘱后，药片、针剂及时退还给药房。（六）记账 为患者办理出院或假出院时，要及时正确地输入带回药物数量。（七）保管及整理 药柜清洁，外用、内服、急救、麻醉品分档安放（麻醉品要上锁专人保管）。公药、私药分柜存放，并建立私药管理本。药水避光，药品防潮。发药护理（八）口服药护理流程发药护理（九）注射用药护理流程