精神活性物质所致精神障碍病人的护理优质课件.ppt

1、1 2 一、概念一、概念物质又称成瘾物质，是指来自体外能够影响人类情绪、行为和意识状态，并可导致依赖作用的一类化学物质。3 一、概念一、概念质强烈的渴求并反复地使用，以取得快感或避免不快感为特点的一种精神和躯体性病理状态。4 精精神神依依赖：赖：是是指指用用药药后后产产生生一一种种愉愉快快满满足足或或欣欣快快的的感感觉觉,并并在在精精神神上上驱驱使使用用药药者者具具有有一一种种要要周周期期性性地地或或连连续续性性地地用用药药的的欲欲望望,从从而而产产生生强强迫迫性性的的用用药药行行为为,以以便便获获得得满满足足或或避避免免不不适适感。感。5 躯体依赖躯体依赖：指由于反复使用某种药物或物质所造成

2、的一种躯体的适应指由于反复使用某种药物或物质所造成的一种躯体的适应状态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒状态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征，表现为出现一系列特有的躯体和精神症状，使断综合征，表现为出现一系列特有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦，甚至危及其生命。个体非常痛苦，甚至危及其生命。6 3、滥用、滥用 滥用又称有害使用，是指偏离医疗所需滥用又称有害使用，是指偏离医疗所需 或有悖于社会常规的使用或反复使用精神或有悖于社会常规的使用或反复使用精神活性物质。活性物质。7 一、概一、概 念念 某某种种物物质质后，后，其其效效应应逐逐渐渐减减低，低，如如欲欲达达

3、到到使使用用初初期期的的相相同同效效应，应，就就需需要要不不断断加加大大剂剂量。量。5.戒戒断断状状态态是是指指因因减减少少或或停停用用精精神神活活性性物物质质而而出出现现的的精精神神症症状、状、躯躯体体症症状。状。8910海洛因的滥用方式海洛因的滥用方式11 二、精神活性物质的分类二、精神活性物质的分类1 中枢神经抑制剂：包括阿片类物质（海洛中枢神经抑制剂：包括阿片类物质（海洛因、吗啡、度冷丁、美沙酮、丁丙诺啡）、因、吗啡、度冷丁、美沙酮、丁丙诺啡）、酒类、巴比妥类及苯二氮卓类药物。酒类、巴比妥类及苯二氮卓类药物。2 中枢神经兴奋剂：如苯丙胺类（如冰毒、中枢神经兴奋剂：如苯丙胺类（如冰毒、摇

4、头丸）、可卡因、烟草、含咖啡因饮料摇头丸）、可卡因、烟草、含咖啡因饮料等等12二、精神活性物质的分类二、精神活性物质的分类3 致幻剂：如大麻、麦角二乙胺等。致幻剂：如大麻、麦角二乙胺等。4 挥发性溶剂：如丙酮、四氯化碳等挥发性溶剂：如丙酮、四氯化碳等13 三、常见的精神活性物质三、常见的精神活性物质（1）中枢神经抑制剂：包括阿片类物质（海中枢神经抑制剂：包括阿片类物质（海洛因、吗啡、度冷丁）、酒类、巴比妥类洛因、吗啡、度冷丁）、酒类、巴比妥类及苯二氮卓类药物。及苯二氮卓类药物。（2）中枢神经兴奋剂：如苯丙胺类（如冰毒、）中枢神经兴奋剂：如苯丙胺类（如冰毒、摇头丸）、可卡因、烟草、含咖啡因饮料摇

5、头丸）、可卡因、烟草、含咖啡因饮料等等（3）致幻剂：如大麻、麦角二乙胺等）致幻剂：如大麻、麦角二乙胺等（4）挥发性溶剂：如丙酮、某些溶媒）挥发性溶剂：如丙酮、某些溶媒14 四、病因及发病机制四、病因及发病机制2 2家家庭庭因因素素3 3学学校校因因素素4.4.心心理理因因素素15四、病因及发病机制四、病因及发病机制脑脑皮皮质质主主动动性性抑抑郁郁过过程程削削弱、弱、兴兴奋奋性性增增高、高、出出现现弥弥散散性性超超限限抑抑制制和和保保护护性性抑抑制、制、出出现现意意识识障障碍碍和和运运动动兴兴奋奋2、毒毒物物的的性性质、质、剂剂量、量、进进入入机机体体的的途途径、径、速速度度和和持持续续的的时时

6、间，间，均均与与精精神神障障碍碍的的发发生生及及表表现现形形式式有有关。关。3、毒毒物物对对中中枢枢神神经经系系统，统，对对精精神神障障碍碍的的发发生生具具有有重重要要意意义。义。16五、常见的临床类型及表现五、常见的临床类型及表现障障碍碍1 1阿阿片片类类物物质质依依赖赖2 2戒戒断断综综合合征征3 3过过量量中中毒毒17五、常见的临床类型及表现五、常见的临床类型及表现急急性性酒酒中中毒毒兴兴奋奋期期表表现现心心率率加加快、快、面面色色潮潮红、红、情情绪绪亢亢奋、奋、言言语语动动作作增增多多等；等；麻麻痹痹期期表表现现情情绪绪失失控、控、语语言言不不清、清、运运动动失失调、调、心心悸、悸、呼

7、呼吸吸急急促、促、呕呕吐吐等；等；严严重重中中毒毒可可发发生生死死亡亡。18五、常见的临床类型及表现慢慢性性酒酒中中毒毒（1）依依赖赖综综合合征征（2）酒酒中中毒毒性性幻幻觉觉症症（3）酒酒中中毒毒性性脑脑病病19五、常见的临床类型及表现神神障障碍碍1 1镇镇静静催催眠眠药药物物依依赖赖2 2戒戒断断综综合合征征3 3过过量量中中毒毒20五、常见的临床类型及表现五、常见的临床类型及表现碍碍1 1抗抗焦焦虑虑药药物物依依赖赖2 2戒戒断断综综合合征征3 3过过量量中中毒毒21 第二节第二节 精神活性物质所致精神障碍病人的护理精神活性物质所致精神障碍病人的护理22一、护理评估一、护理评估知过程3情

8、绪过程4人际互动过程(二)身体状况1、生理状况2、心理状（三）社会心理状况（四）辅助检查23二、护理诊断二、护理诊断 24二、护理诊断二、护理诊断量量中中毒、毒、戒戒断断反反应应等等有有关。关。（四）四）有有暴暴力力行行为为的的危危险险（对对自自己己或或对对他他人）人）与与断断反反应、应、幻幻觉觉等等有有关。关。25二、护理诊断二、护理诊断的的困困难难、需需要要未未获获满满足、足、发发现现使使用用物物质质的的后后果果引引起起更更大大的的焦焦虑、虑、戒戒断断症症状状有有关关（六）六）社社交交障障碍碍与与戒戒断断综综合合症症所所致致震震颤颤谵谵妄；妄；病病人人所所表表现现的的行行为为不不被被社社会

9、会接接受受有有关关26三、护理目标三、护理目标 27四、护理措施四、护理措施2 2生生活活护护理理3 3饮饮食食护护理理4 4睡睡眠眠护护理理5 5安安全全护护理理28四、护理措施四、护理措施建建立立关关系系3.3.提提供供信信息息4.4.有有效效护护理理5.5.社社会会支支持持29四、护理措施四、护理措施护护理理2 2戒戒断断症症状状护护理理3 3用用药药护护理理4 4防防止止交交叉叉感感染染30四、护理措施四、护理措施活活动动2、病病人人和和家家属属掌掌握握康康复复的的一一般般原原则则和和方方法。法。3、认认真真执执行行假假出出院院制制度。度。31四、护理措施四、护理措施性性物物质质成成瘾瘾性性的的宣宣传传教教育。育。2.2.加加强强药药品品管管理理和和处处方方监监管。管。3.3.对对病病人人进进行行健健康康生生活活方方式式指指导。导。4.4.加加强强家家庭庭健健康康指指导。导。32五、护理评价五、护理评价3334