类风湿性关节炎患者教育课件.ppt
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- 类风湿性关节炎 患者 教育 课件
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1、 河南省人民医院河南省人民医院 二内二内肾病风湿肾病风湿免疫科免疫科 刘刘 冰冰 认识认识关节炎关节炎类风湿性关节炎患者教育1LOGO14个关节区类风湿性关节炎患者教育2 有以下症状时,要看风湿免疫科有以下症状时,要看风湿免疫科1.1.关节痛、肿、活动受限关节痛、肿、活动受限2.2.发热发热类风湿性关节炎患者教育3 关节炎类型关节炎类型 风湿性关节炎风湿性关节炎 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 感染性关节炎感染性关节炎 未分化性关节炎未分化性关节炎 强直性脊柱炎强直性脊柱炎 银屑病性关节炎银屑病性关节炎 反应性关节炎反应性关节炎 骨关节炎骨关节炎 痛风性关节炎痛风性关节炎类风湿性关节炎患者教育4
2、其他疾病伴有关节炎其他疾病伴有关节炎 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 混合性结缔组织病混合性结缔组织病 干燥综合征干燥综合征 多发性肌炎多发性肌炎 成人成人StillStill病病 系统性硬化系统性硬化 系统性多血管炎等系统性多血管炎等类风湿性关节炎患者教育5认识类风湿性关节炎认识类风湿性关节炎类风湿性关节炎患者教育6女,女,52岁,岁,手指关节,肘,手指关节,肘,肩,膝关节肿痛肩,膝关节肿痛2月,伴低热,晨僵月,伴低热,晨僵类风湿性关节炎患者教育7RARA腕关节畸形腕关节畸形类风湿性关节炎患者教育8 女,女,72岁,诊断类风湿关节炎岁,诊断类风湿关节炎20余年,余年,疼痛时轻时重,再次加重疼痛
3、时轻时重,再次加重1月,月,类风湿性关节炎患者教育9男,30岁发病,今年45岁,类风湿性关节炎患者教育10RARA概念概念特点特点小关节,对称性,持续性,多关节炎小关节,对称性,持续性,多关节炎结构破坏、畸形、功能丧失结构破坏、畸形、功能丧失,多见于多见于女性女性 多关节、慢性、非化脓性炎症多关节、慢性、非化脓性炎症为主要表现的为主要表现的全身性疾病全身性疾病类风湿性关节炎患者教育11发病原因发病原因 发育因素发育因素环境因素环境因素遗传因素遗传因素类风湿性关节炎患者教育12 临床症状-关节表现 手手 腕腕 肘肘 肩肩 膝膝 足和踝足和踝 颈椎颈椎类风湿性关节炎患者教育13LOGORA:14个
4、关节区表示:早期易累及的关节类风湿性关节炎患者教育14 关节表现-疼痛 最突出的症状是疼痛 多关节、全身性的、慢性、对称性 关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时 明显、稍微活动后减轻 初期表现在指、腕、趾等小关节疼痛类风湿性关节炎患者教育15 关节表现-肿胀 早期皮肤变色及轻度梭改变早期皮肤变色及轻度梭改变 关节肿胀关节肿胀 类风湿性关节炎患者教育16LOGO关节周围皮下结节关节周围皮下结节类风湿性关节炎患者教育17 关节表现关节表现-晨僵晨僵 晨起后或经过一段时间停止活动后,病变关节出现僵晨起后或经过一段时间停止活动后,病变关节出现僵 硬,活动受限,影响翻身、扣衣扣、握拳等活动,活动硬,活动受限
5、,影响翻身、扣衣扣、握拳等活动,活动后消失后消失 晨僵是类风湿关节炎的一种晨僵是类风湿关节炎的一种早期早期表现表现 晨僵的时间与病变程度相平行。病情缓解后,僵硬时晨僵的时间与病变程度相平行。病情缓解后,僵硬时间即缩短,甚至消失,所以僵硬时间可作为观察间即缩短,甚至消失,所以僵硬时间可作为观察病情活病情活动及轻重动及轻重的一个指标。的一个指标。类风湿性关节炎患者教育18急性发作病情重急性发作病情重发热发热 体温在体温在37.438.537.438.5 个别可高热个别可高热3939类风湿性关节炎患者教育19 关节表现活动障碍、关节变形 早期关节肿胀引起的活动障碍可恢复正常。早期关节肿胀引起的活动障
6、碍可恢复正常。如不及时治疗,继续发展,关节内发生纤维及骨性融如不及时治疗,继续发展,关节内发生纤维及骨性融合,造成不可逆的关节破坏,将严重影响了整体的活动功合,造成不可逆的关节破坏,将严重影响了整体的活动功能,如握力下降,不能扣纽扣,不能持物能,如握力下降,不能扣纽扣,不能持物,梳头困难梳头困难,影响影响蹲站功能,行走困难蹲站功能,行走困难,影响张口和咀嚼功能等。影响张口和咀嚼功能等。关节变形是本病的晚期的表现。关节变形是本病的晚期的表现。专家提醒:及时发现症状,早期、正规的治疗 能使大部分病人避免此类症状类风湿性关节炎患者教育20关节表现畸形类风湿性关节炎患者教育21 关节关节外外表现表现
7、一般类风湿性关节病变只能致残,而关节外病变则有致一般类风湿性关节病变只能致残,而关节外病变则有致死的可能。尤其要引起大家的重视。死的可能。尤其要引起大家的重视。发热,贫血类风湿血管炎类风湿性心脏损害 胸膜及肺的损害神经系统损害眼的损害干燥综合征 患者应到正规医患者应到正规医院进行全面、系院进行全面、系统得检查治疗统得检查治疗类风湿性关节炎患者教育22辅助检查辅助检查RFESRCCP类风湿性关节炎患者教育23尿尿常规常规关节液关节液肝肾功能肝肾功能放射学放射学血常规血常规可判断有无慢性病理性贫血可判断有无慢性病理性贫血可判断有无药物的毒副作用可判断有无药物的毒副作用可区别感染性关节炎、结晶性关节
8、炎可区别感染性关节炎、结晶性关节炎了解肾脏的情况了解肾脏的情况您了解这些检查吗?您了解这些检查吗?对诊断、关节破坏、治疗、预后有帮助对诊断、关节破坏、治疗、预后有帮助类风湿性关节炎患者教育24放射学放射学超声超声MRI线线类风湿性关节炎患者教育25诊断类风湿性关节炎患者教育26受累关节数受累关节数(0-5)1 中大关节中大关节0 2-10 中大关节中大关节1 1-3 小关节小关节2 4-10 小关节小关节3 10 至少一个为小关节至少一个为小关节5血清学抗体检测血清学抗体检测(0-3)RF或抗或抗CCP均阴性均阴性0 RF或抗或抗CCP至少一项低滴度阳性至少一项低滴度阳性2 RF或抗或抗CCP
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