类风湿关节炎患者血清铁调素和贫血和疾病活动性的关系培训课件.ppt
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1、类风湿关节炎患者血类风湿关节炎患者血清铁调素和贫血和疾清铁调素和贫血和疾病活动性的关系病活动性的关系背景背景1目的目的2方法方法3结论结论5结果结果42类风湿关节炎患者血清铁调素和贫血和疾病活动性的关系研究背景研究背景 铁调素(铁调素(hepcidin,Hepc)是)是近近10年来发现的年来发现的由肝细胞分泌由肝细胞分泌的小分子多肽,是体内铁代谢平衡的关键因子。的小分子多肽,是体内铁代谢平衡的关键因子。一般情况下,当机体缺铁时,可以抑制铁调素水平,促进一般情况下,当机体缺铁时,可以抑制铁调素水平,促进肠道吸收铁和巨噬细胞释放铁;体内铁负荷过高时,则上肠道吸收铁和巨噬细胞释放铁;体内铁负荷过高时
2、,则上调铁调素水平,铁的吸收及细胞内铁释放均减少。调铁调素水平,铁的吸收及细胞内铁释放均减少。3类风湿关节炎患者血清铁调素和贫血和疾病活动性的关系研究背景研究背景 最新的最新的研究表明研究表明铁调素铁调素不仅受体内铁水平的调节,也受炎不仅受体内铁水平的调节,也受炎症因子的调控,同时其本身也参与了炎症过程症因子的调控,同时其本身也参与了炎症过程,很可能,很可能直直接参与了慢性炎症性疾病的发病机制。接参与了慢性炎症性疾病的发病机制。类风湿关节炎(类风湿关节炎(RA)是一种经典的慢性炎症性疾病,是一种经典的慢性炎症性疾病,贫血贫血又是又是RA中最常见的关节外症状之一中最常见的关节外症状之一,发生率在
3、发生率在30-60%;合并严重的贫血又是影响预后的重要因素。合并严重的贫血又是影响预后的重要因素。RA和铁调素之间会有什么样的故事?和铁调素之间会有什么样的故事?4类风湿关节炎患者血清铁调素和贫血和疾病活动性的关系研究目的研究目的 铁调素在铁调素在RA患者中的水平变化;患者中的水平变化;铁调素铁调素与与RA的的贫血贫血及其他临床特征及其他临床特征的关系的关系;铁调素铁调素与与RA疾病活动性及其他疾病相关细疾病活动性及其他疾病相关细胞因子的关系;胞因子的关系;推测铁调素在推测铁调素在RA中可能的作用机制中可能的作用机制5类风湿关节炎患者血清铁调素和贫血和疾病活动性的关系研研 究究 方方 法法20
4、11年年10月至月至2012年年6月月期间住院期间住院RARA患者患者研究对象研究对象实验方法实验方法统计方法统计方法ELISAELISA检测血清铁调素水平检测血清铁调素水平收集临床资料并评估收集临床资料并评估DAS28评分评分其它细胞因子其它细胞因子(IL-6、IL-1、TNF-)检测检测SPSS17.0SPSS17.0统计软件统计软件P P0.050.05差异有统计学意义差异有统计学意义6类风湿关节炎患者血清铁调素和贫血和疾病活动性的关系健康CTD组RA组分组与纳入标准符合符合ACR/EULAR2009RA分类标准分类标准 (80例)例)除外除外RA及肿瘤等急慢性相关及肿瘤等急慢性相关疾病
5、(疾病(SLE、SSC、PSS、DM)(20例)例)除外风湿、肿瘤除外风湿、肿瘤 等急慢性疾病等急慢性疾病 (20例)例)7类风湿关节炎患者血清铁调素和贫血和疾病活动性的关系v标本采集标本采集 清晨空腹抽取RA患者、其他CTD患者及健康成人静脉血约 10 ml,离心分离血清后,置-80 冰箱冻存备测。v标本标本检测:检测:ELISA(Hepc、IL-6、IL-1、TNF-)v实验室指标实验室指标:铁蛋白(FRN)、CRP、ESR、RF、抗抗CCP抗体抗体v临床指标临床指标:DAS 28 评分评分9类风湿关节炎患者血清铁调素和贫血和疾病活动性的关系研研 究究 结结 果果 .1.1 RA患者中贫血
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